浅谈电力企业补充医疗保险

摘要：医疗保险关系着大众的切身利益，医疗保险制度的健全与否也直接关系着社会的和谐与稳定。近年来，随着国家基本医疗保险全面覆盖，电力企业为提升企业员工的幸福指数，完善基本医疗保险保障体系，实行了补充医疗保险制度。本文主要分析电力企业补充医疗保险制度实施过程当中存在的不足以及今后的改进策略。

关键词：电力企业；补充医疗保险

引言

为了更好提升企业员工的医疗保险保障水平，我国的电力企陆续开展了补充医疗保险制度。这项制度在助推企业职工医疗保障水平发展的同时，也有效的促进了电力企业的和谐发展。但是，由于诸多层面的原因，电力企业在实施补充医疗保险制度的过程当中还存在着一些不足。本文从电力企业补充医疗保险制度实施的现状出发，对其今后的改进与提升策略进行探讨有着一定的现实意义。

一、电力企业补充医疗保险实施的现状

补充医疗保险是按照保护与激励相统一的原则，在符合国家有关政策规定的前提下，由特定主体提供的，旨在为某些需要特殊帮助者分散疾病风险，以保证其特定医疗安全。相对于某一特定主体医疗保险制度而言，处于补充地位的医疗费用保险制度安排。补充医疗保险可以以保障内容、经营性质、承办机构、补充医疗保险与主体医疗保险的关系为标准进行分类。按照不同标准分类得出的不同补充医疗保险之间存在着某种程度的交叉。但是，现如今大多数电力企业都没有认识到医疗保险制度改革的重要性，大多数电力企业在乎的仅仅是经营效益和是否有顾客投诉等表面问题，但是从未想过企业的经济效益其实是和医疗保险制度改革一脉相承的。

虽然现如今大多数企业都建设了医疗保险制度改革相关部门，但是大多数企业的会计主要工作都是企业财务上的出纳和核对，并没有对医疗保险制度进行一个更加优化的改革，这也就是其问题产生的原因。例如，在补充医疗保险资金来源层面存在着风险。国家电网公司提出了“定量为主、定性为辅，三线四级，分级预警”。一些电力企业缴纳保险费困难，基层电力企业经济效益不同，上缴保险费时间点不一致，影响补充医疗保险整体运行。

二、目前电力企业补充医疗保险制度实施中存在的问题

当前在电力企业在医疗保险实施中主要存在以下几个问题：

首先，补充医疗保险覆盖面有待提升。无论是电力企业还是其他企业，补充医疗保险的覆盖面以及医疗保险的报销比例都还没能满足广大职工对医疗保险的需求。所以在今后的医疗保险发展中，不断的提高医疗保险的覆盖面是一个主要的发展方向。

其次，补充医疗保险服务有待提升。医疗保险在具体的实施过程当中存在着“看病难，看病贵，报销难”的问题。在今后的医疗保险制度改革与提升过程当中，应该从简政放权的角度进一步的简化医疗保险报销的相关制度要求，最大限度地为广大医疗保险参保人员提供保险报销的便利性。

最后，补充医疗保险相关资金运营管理体系有待完善。根据相关部门统计，在医疗保险领域，还一定层面的存在着资金不足问题。所以如何通过社会统筹来最大限度地提高医疗保险资金的丰富程度，也是有效的缓解医疗保险资金不足这一社会现象的主要方法。

总之，在今后电力企业补充医疗保险发展过程当中，如何从方法层面、资金的充实层面以及保险的服务性方面进行不断的提升，是进行补充医疗保险制度改革与发展的主要方向。

三、电力企业补充医疗保险发展对策

在上文中主要分析了电力企业在补充医疗保险制度实施过程当中所存在的不足。在借鉴相关研究成果的基础上，本文尝试从以下几个方面来探讨今后电力企业补充医疗保险的发展对策。

首先，改变现有政策，制定宽松合理的政策，切实解决患大病职工家庭困难，生病经济压力大的“看病难”、“看病贵”问题。电力企业，应该不断地从企业发展的稳定性出发，制定更加完善宽松的医疗保险政策，加大对特大疾病的报销力度，为广大的员工，特别是离退休人员享受医疗保险提供必要的支持。在此基础上，加强补充医疗保险体系基础建设，升级自身管理理念，加强队伍建设，提高服务水平。

其次，电力企业应该积极鼓励职工购买商业医疗保险。现有的社会医疗保险从某种层面上来看，在執行中具有一定的报销难度大等方面问题。为了更好的提高企业医疗保险的覆盖面，电力企业可以本着自愿的原则，积极鼓励职工购买商业保险，通过商业保险的购买来更大限度的为企业职工享受医疗保险提供保障。

再次，电力企业应该不断的完善医疗保险服务体系。要切实解决当前职工在就医过程中所存在的“看病难，看病贵”的问题。要积极的落实相关部门的分级诊疗制度。通过分级诊疗有效的缓解医疗资源分布不均的问题。另外，要切实提高广大医疗保险工作人员的服务意识和服务态度。通过建立良好的医疗平台服务评价体系来对从业人员的工作实施有效的引导。另外，还要建立医疗保险长效机制。作为社会保障体系的重要组成部分，医疗保险关系着千家万户的切身利益。目前，从整体来看，电力企业在医疗保险的覆盖面上还存在着一定的不足，因此，在今后的电力企业运营和发展过程当中，应该积极的从医疗保险的覆盖面等方面不断的借助长效机制来强化与落实。

最后，要不断的提高医疗保险多级统筹制度。目前我国现在实行的是医疗保险三级统筹制度。为了更好地促进医疗保险统筹制度，国家相关部门应该积极进行医疗保险资金的运营管理，在保证医疗保险相关资金运营安全的情况下，通过科学有效的金融手段来进行资产的增值，从而保障医疗保险相关资金能够更好的满足广大职工的需求。

结语

在整个电力企业发展过程当中进行医疗保险制度的补充，不仅有助于改善广大职工的医疗保险待遇水平，也有助于提高整个电力企业稳定的发展水平。本文主要通过探讨医疗保险在电力企业运行中存在的问题对其今后的改进策略进行了分析。希望本文的研究能够有助于电力企业医疗保险制度改革的深入完善。

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作者简介：张爱萍，女，1973.10.30，籍贯：盖州市，学历：本科，专业：社保基金管理，研究方向：社会保管理。