托槽的选择对安氏Ⅰ类错患儿非拔牙矫治效果的影响

张 茜，李 鑫，王 嫚

(开封市妇幼保健院口腔科，河南 开封 475000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

组别n性别/例男女年龄/岁牙列拥挤时间/年牙列拥挤情况/度上颌拥挤度下颌拥挤度研究组36152114.68±2.625.23±1.253.51±0.912.06±0.61对照组36162015.32±2.134.96±1.123.39±0.951.81±0.41χ2/t0.191.231.040.591.32P0.660.220.300.560.19

1.2 矫治方法

畸钢丝。4)根据矫治具体情况安排复查时间，逐步调整矫正钢丝，排齐整平牙列。5)矫治完成后，再制作上下颌模型。

1.3 观察指标

1)观察2组矫治治疗器佩戴后1、3、5、7 d的疼痛强度：采用VAS[3]视觉模拟量表进行疼痛评分，满分10分，得分与疼痛程度成正比。2)记录2组1

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS 19.0软件处理。计量资料的比较采用独立样本t检验或配对t检验，计数资料的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 失访报告

有5例因搬家失访，6例中途放弃，完全配合完成研究者共61例，其中研究组30例，对照组31例。

2.2 2组VAS评分比较

治疗后，2组疼痛情况随时间延长而降低(P<0.05)；研究组患者在治疗1、3、5、7 d时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组VAS评分比较 分

*P<0.05与同组治疗1 d时比较，#P<0.05与同组治疗3 d时比较，△P<0.05与同组治疗5 d时比较。

2.3 2组1周后OHIP-14评分及牙列整齐时间比较

研究组1周后OHIP-14评分低于对照组(P<0.05)，牙列整齐时间短于对照组(P<0.05)。见表3。

2.4 2组矫治前后PAR指数比较

矫治后，2组PAR指数各维度评分均下降，研究组PAR总分差较对照组更低(P<0.05)。见表4。

组别nOHIP-14评分/分牙列整齐时间 t/月研究组3016.24±4.1212.36±3.21对照组3122.34±5.2317.51±4.31t5.055.28P0.000.00

表4 2组矫治前后PAR指数比较 分

#P<0.05与同组矫治前比较，*P<0.05与对照组矫治后比较，△P<0.05与对照组比较。

3 讨论

自锁托槽矫正效果更优，与其特殊的结构有着直接的关系，自锁托槽在滑动直丝弓托槽的基础上多了一个闭锁装置，将用于矫正施力的钢丝直接有效地锁闭在槽沟内，减免了结扎钢丝与橡皮圈对矫正钢丝的固定步骤，钢丝与沟槽的接触面积、压力均减小，故钢丝与托槽之间的摩擦阻力降低，正畸力度变小，减少结扎钢丝与橡皮圈的捆绑步骤后，也成功避免了口腔黏膜被划破的问题[11-12]。本文结果显示，研究组患者VAS评分明显低于对照组，OHIP-14评分明显高于对照组(P<0.05)，提示自锁托槽能有效减少患者矫治痛苦，满足患者矫治舒适度需求。本文研究对象处于青春期，自锁托槽能够减轻治疗负担，故患儿更易坚持。

总之，自锁托槽技术通过闭锁装置减少了传统矫治时的栓丝操作，降低医生工作强度，同时避免了在栓丝结扎时的松紧度不均衡，造成滑动钢丝上加力的某些不可控因素。同时，避免了栓丝对口腔软组织造成的划破或刺穿，提高患儿舒适感和配合矫治的依从性。