益赛普治疗类风湿性关节炎的效果评析

卫 莎

（山西省晋城市人民医院风湿免疫科，山西 晋城 048000）

类风湿性关节炎是一种病因未明的风湿免疫疾病。该病可侵犯患者的关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织（包括肌腱、韧带、滑囊、筋膜等），易导致其出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。该病可对患者的生活质量和身心健康产生严重的影响[1]。为了探讨用益赛普治疗类风湿性关节炎的效果，笔者对晋城市人民医院风湿免疫科收治的87例类风湿性关节炎患者进行了平行对照试验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年10月至2017年10月晋城市人民医院风湿免疫科收治的87例类风湿性关节炎患者。这些患者均存在关节疼痛、肿胀、晨僵及活动受限等症状，且其红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子的水平均明显升高[2]。随机将这87例患者分为比照组（42例）和益赛普组（45例）。在益赛普组患者中，有女20例（占44.44%），男25例（占55.56%）；其年龄为35～63岁，平均年龄为（50.63±5.67）岁；其病程为6～18个月，平均病程为（12.43±1.65）个月；其中，类风湿性关节炎侵犯上肢关节的患者有17例（占37.78%），侵犯下肢关节的患者有18例（占40.00%），侵犯上下肢关节的患者有10例（占22.22%）。在比照组患者中，有女18例（占42.86%），男24例（占57.14%）；其年龄为33～65岁，平均年龄为（49.62±6.04）岁；其病程为7～20个月，平均病程为（13.67±1.81）个月；其中，类风湿性关节炎侵犯上肢关节的患者有15例（占35.71%），侵犯下肢关节的患者有19例（占45.24%），侵犯上下肢关节的患者有8例（占19.05%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：用甲氨蝶呤（生产厂家：北京斯利安药业有限公司；批准文号：国药准字为H11020227）和柳氮磺吡啶（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司；批准文号：国药准字为H31020557）对其进行治疗。甲氨蝶呤的用法是：口服，7.5 mg/次，1次/周，在用药后的7～21 d内将用药量增至15 mg/次，1次/周，共治疗2个月。柳氮磺吡啶的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，在用药后的7～21 d内将用药量增至1.0 g/次，3次/d，共治疗2个月。在此基础上，加用益赛普（生产厂家：上海中信国健药业股份有限公司；批准文号：国药准字为S20050058）对益赛普组患者进行治疗。益赛普的用法是：将25 mg的此药用1 ml的生理盐水溶解后，在患者上臂的三角肌处进行肌内注射，每次注射完毕后，嘱患者按压针眼5～10 min，2次/周，共治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗后，观察并比较两组患者的握力、关节疼痛指数、关节肿胀指数和发生关节晨僵的时间。用WOMAC骨性关节炎指数评分量表评估两组患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数。此量表的分值为0～10分，患者的评分越高表示其关节疼痛、肿胀的症状越严重。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗，患者的临床症状明显减轻，其红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子的水平明显下降。有效：经治疗，患者的临床症状有所减轻，其红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子的水平有所下降。无效：经治疗，患者的临床症状未减轻，其红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子的水平未下降[3]。

1.5 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患者的各项临床指标

治疗后，益赛普组患者的握力大于比照组患者（P＜0.05），其关节疼痛指数和关节肿胀指数均小于比照组患者（P＜0.05），其关节晨僵的时间短于比照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 对比两组患者的疗效

益赛普组患者治疗的总有效率高于比照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表1 对比治疗后两组患者的各项临床指标（±s）

表1 对比治疗后两组患者的各项临床指标（±s）

组别 例数 握力（mmHg） 关节疼痛指数 关节肿胀指数 关节晨僵的时间（min）益赛普组 45 158.73±53.27 1.42±0.32 1.52±0.29 0.74±0.53比照组 42 131.25±43.29 1.83±0.61 1.74±0.47 1.16±0.48 t值 9.875 9.241 9.222 9.162 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 对比两组患者的疗效

3 结论

类风湿性关节炎的发病原因十分复杂，与多种因素（如遗传因素、感染因素、性激素分泌失调因素等）有关。该病可侵犯患者的关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，严重影响其活动能力。目前，临床上对该病患者主要是进行药物治疗。益赛普的通用名是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，它是近年来临床上新研发的治疗类风湿性关节炎的药物。肿瘤坏死因子（TNF-a）在风湿免疫疾病的发生、发展中起到重要的作用。而益赛普能竞争性地与人体血液中的TNF-a相结合，降低TNF-a的活性，从而可起到抗炎、抑制骨破坏的作用。

本研究的结果证实，在对类风湿性关节炎患者进行常规治疗的基础上，加用益赛普对其进行治疗，能显著缓解其关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，提高其疗效。