用瑞舒伐他汀对血脂正常的冠心病患者进行治疗的效果探讨

罗 辉

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病。老年人是此病的高发群体。此病主要是由冠状动脉粥样硬化、狭窄、堵塞导致的心肌缺氧、缺血引起的。冠心病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生多种严重的并发症，从而可危及其生命安全。他汀类药物是临床上常用的调血脂药。有研究指出，此类药物除了具有调节血脂的作用外，还具有缓解炎症反应、提高心肌收缩力等作用，故其同样适合对血脂正常的冠心病患者进行治疗。为了研究用瑞舒伐他汀治疗血脂正常冠心病的临床效果，笔者对在新疆和田地区人民医院接受治疗的50例血脂正常的冠心病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年6月至2017年6月期间在新疆和田地区人民医院接受治疗的血脂正常的冠心病患者中选取50例患者作为研究对象。所选患者均经心电图检查、冠脉造影检查和血生化检查被

确诊患有血脂正常型冠心病，且均知情并同意参与本研究。随机将其分为观察组和对照组（25例/组）。观察组患者中有男14例，女11例；其年龄为52～76岁，平均年龄（64.1±5.6）岁；其病程为0.8～9.4年，平均病程（3.3±0.7）年。对照组患者中有男13例，女12例；其年龄为50～74岁，平均年龄（63.7±5.2）岁；其病程为0.6～9.1年，平均病程（3.2±0.5）年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比，P＞0.05。本次研究经新疆和田地区人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

在这两组患者入院后，对其均进行降血压、降血糖等常规的对症治疗。在患者心绞痛发作时，使用硝酸甘油对其进行治疗。在此基础上，为对照组患者应用阿托伐他汀进行治疗。阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093819；规格：20 mg/片）的用法是：口服，20 mg/次，1次/d。为观察组患者应用瑞舒伐他汀进行治疗。瑞舒伐他汀（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20080241；规格：10 mg/片）的用法是：口服，10 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

1）患者的临床疗效。2）患者的LVEF、hs-CRP的水平。采用辛普森法对患者的LVEF进行测定。采用免疫比浊法对患者hs-CRP的水平进行测定。3）患者不良反应的发生情况。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后，患者的临床症状及体征显著改善，其心绞痛的分级降低2级以上，不需要再使用硝酸甘油。有效：治疗后，患者的临床症状及体征有所改善，其心绞痛的分级降低1～2级，其硝酸甘油的使用量减少50%。无效：治疗后，患者的临床症状及体征未改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率（92.00%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者LVEF、hs-CRP水平的比较

治疗前，两组患者的LVEF、hs-CRP的水平相比，P＞0.05。治疗后，两组患者的LVEF均较治疗前明显提高，其hs-CRP的水平均较治疗前明显降低，P＜0.05；观察组患者的LVEF高于对照组患者，其hs-CRP的水平低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者LVEF、hs-CRP水平的比较（±s ）

表2 两组患者LVEF、hs-CRP水平的比较（±s ）

组别 例数 LVEF（%） hs-CRP（mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 25 49.8±3.6 57.8±4.3 8.1±1.3 6.2±1.2对照组 25 50.2±2.9 54.2±5.4 8.0±1.1 7.1±1.5 t值 0.432 2.607 0.293 2.342 P值 0.667 0.012 0.770 0.023

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，观察组患者中有1例患者发生转氨酶升高，其不良反应的发生率为4.00%；对照组患者中有1例患者发生恶心，有1例患者发生转氨酶升高，其不良反应的发生率为8.00%；

两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病。血脂异常是冠状动脉粥样硬化的重要诱因，因此临床上治疗冠心病主要从调节血脂方面入手。但有研究发现，冠状动脉粥样硬化的发生、发展不仅与患者存在血脂异常有关，与其冠状动脉中存在炎症反应同样关系密切[1]。他汀类药物是临床上治疗冠心病的常用药。此类药物可有效地调节血脂代谢。有研究指出，此类药物除了具有调节血脂的作用外，还具有稳定冠状动脉粥样硬化斑块、抗炎、抑制血管平滑肌痉挛、改善血管内皮细胞的功能、降低血小板高反应性等多种作用，故此类药物同样适合对血脂正常的冠心病患者进行治疗[2-3]。瑞舒伐他汀属于轻甲基戊二酸单肽辅酶还原酶抑制剂。与其他的他汀类药物相比，此药具有半衰期长、生物利用率高等优点。唐波[4]研究指出，瑞舒伐他汀具有提高过氧化物酶体增殖物激活受体的活性、抑制炎症反应、增强机体的免疫力、改善心功能等作用。

本研究的结果证实，用瑞舒伐他汀对血脂正常的冠心病患者进行治疗的临床效果较好，且安全性较高。