郭应禄：征途漫漫 任重道远——访泌尿学科带头人 郭应禄院士

⊙文/本刊记者 程石江

郭应禄 中国工程院院士

主持研制成功中国第一台体外冲击波碎石样机并用于临床治疗肾结石；首创俯卧位行ESWL治疗输尿管结石，是中国ESWL领域的开拓者。他率先开展经尿道、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜的微创手术，主编了第一部《腔内泌尿外科学》，为我国该领域的奠基人。曾参与国内首例尸体肾移植，主编了国内第一部肾移植专著《肾移植》，完成了首例同卵双生者之间的肾移植；他提出的腔内热疗3个温度段的概念及其临床应用标准；他还组建了国内第一个泌尿外科研究所；创建了腔内泌尿外科和体外冲击波碎石学组以及中华医学会男科学会。

随着现代社会竞争越来越激烈，压力越来越大，生活节奏不断加快，作为家庭和社会的主力——泌尿系统的健康问题日益突出。近年来，泌尿系统疾病逐年递增，泌尿系统疾病已成为21世纪威胁人类健康的三大疾病之一。比如前列腺增生是老年常见病，而中国已经开始进入老龄化社会，也就意味着在未来的中国，这一疾病的发病人数将大大增加。

为了让更多的人关注泌尿系统疾病，《健康之友》杂志社记者采访到了我国泌尿学科带头人郭应禄院士。

这是笔者初次见到郭应禄院士，虽然已入暮年的他神采奕奕，话语铿锵有力，即便已经高龄，郭院士仍然坚持每周出诊。在与郭院士交流的过程中，总会传出他爽朗的笑声。虽然短短两个小时的采访，笔者从郭院士身上看到了大医精诚的光辉。

郭应禄院士介绍说，泌尿外科主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质，多数和其他系统疾病类似，包括先天性畸形、感染、免疫机制、遗传、损伤、肿瘤等；但又有其特有的疾病，如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。

因此，泌尿外科疾病涉及到从新生儿到年迈的老年人，牵系着人的一生。

立志从医的种子

1930年，郭应禄出生在山西忻县的一个农户家庭，父亲因为考上了著名的北平大学医学院，成为家乡的骄傲。幼年的郭应禄遇到社会动荡，战乱频繁，患有心脏病的母亲带着他辛苦地生活，母子二人也在这时与父亲失去了联络，每天都要担心生计问题。直到1942年才有了转机，那年，母子二人终于与已在天津任外科主任的父亲有了联系，一家人在天津团聚。从此，幼年的郭应禄便整日围绕在父亲身边，并时时翻阅父亲的医书和笔记。每次看到父亲为患者救死扶伤，挽救了许多人的生命，医生这个职业变的高大起来，也在他幼小的心灵深处埋下了一颗长大后立志从医的种子。

随着时间的流逝，郭应禄也渐渐地长大了，经过他的努力，终于得偿所愿，取得了北京大学医学院（原北平大学医学院）的录取通知书，从此开启了与医学结缘的生涯。

把中国的泌尿外科做到国际水平

在大学快毕业的时候，郭应禄遇到了对他有着终身影响的授业恩师吴阶平，毕业后十分幸运地分到了吴阶平的系统外科教研组。

吴阶平治学严谨，深谙为师之道。吴阶平说：“病人之于我们是健康所系、生命相托，我们做的每个决定都直接关系到病人的安危和健康，所以可不能有半点马虎啊！”吴阶平的这番话深深地震撼了郭应禄，他懂得了要做好一名医生，不仅要有精湛的医术，更要守土有责，怀着一颗医者仁心去爱护病患。

这对师徒情缘延续了半个世纪，吴阶平如师如父，无微不至地关心着自己的得意门生。郭应禄也没有让吴阶平老师失望，他常说：“吴阶平老师从三张病床起家建立泌尿外科的时候，就有着立足全国之志，现在我们条件这样好，就更要立足中国，放眼世界。大家一起努力，把中国的泌尿外科做到国际水平！”

1978年，改革开放的春风吹到了医学领域，北京医科大学泌尿外科研究所成立了。作为主要的创建人，郭应禄经历了开始阶段艰辛创业的时期。那时，泌尿所缺人缺钱，郭应禄一方面到处奔走呼吁，将一大批在“文革”中下放的泌尿外科专业骨干调回北京，同时向联合国开发计划署筹集到建所以来的第一笔项目经费，为所里添置了第一批科研急需的设备仪器。经过全体同仁的不懈努力，泌尿所很快成为了包括病理、生化、化学、免疫、男科学、分子生物学研究室的全国学科最全、规模最大的泌尿外科专业研究基地。1989年，国家教委在全国医学领域设置59个重点学科点，北医泌尿外科研究所成为本专业唯一一个重点学科。

郭应禄非常重视北大泌尿外科研究所应该承担的责任，带动全国的泌尿外科共同进步。在他的努力下，数家医院泌尿外科陆续进入重点学科点，基本形成了“以点带面”全面发展的局势。

为泌尿学科的发展而努力

九十年代，泌尿外科领域人才流失，人才培养工作迫在眉睫。1995年，郭应禄组织筹建了北京大学泌尿外科培训中心，1997年开始启动了“泌尿外科人才工程”，遵循着“多层次、多类型、全方位、广覆盖”的培训方针，截至目前，已经近万人次参加过提高专业医师水平的专题培训班，还有三万余人参加过专门为基层医师普及泌尿外科专科知识的电视、网络教育培训等。

行医多年，为中国泌尿外科学培养了大批人才是郭应禄颇为欣慰的事情。如今，虽然已到晚年，但他依然继续为泌尿学科的发展、为解决病患的顽疾而不懈努力。当问及郭老对我国泌尿外科的治疗发展有何期望时，他认真地说：“十几年前，我提出要在2020年使中国泌尿外科达到国际水平，现在看来已经提前十年完成了任务。但这只是指我国发达地区的三级甲医院的水平，我们国家地区间医疗水平差距还是很大的，有些贫困边远地区不要说世界水平就是基本医疗条件都难以保证，对此我们要有清醒认识。”

无创能量医学前景光明

所谓无创能量是指包括冲击波、超声波、电磁波和激光等生物力学作用于生物体细胞的能量，不会对细胞造成任何不可逆的损伤，但都可对生物体靶器官或组织产生修复和再生的作用，达到治疗的目的且无副作用。

随着生命科学第三次革命的开启，无创能量医学浪潮兴起。无创能量医学对未来维护人类健康非常重要，它能更好地服务人类，成为医学发展中不可或缺的、极为重要的组成部分。

无创能量医学是继生命科学第一次细胞学分子生物学革命和第二次基因组学革命后的第三次革命，第三次生命科学革命的核心就是——融合科学，这包括生命科学、物理学、制造工程学的协作，这和郭院士多年来的努力方向是一致的，在这个领域充满了挑战和机遇，但郭院士认为，这一次有可能我们会跑到世界的前列，由跟跑变为领跑。

目前，无创能量医学已成功被应用于多种疾病的治疗，从理论上讲凡是退行性疾病或创伤性疾病它都有治疗功能。从机理上讲，无创能量医学除具有增进局部血液循环、刺激末梢神经生长、消炎止痛等作用外，还能激活、转化和调遣体内自体干细胞参与器官或组织的修复与再生，前景极为光明。

比如糖尿病人的胰岛功能降低或者失去了功能，不能分泌胰岛素了，血糖因此降不下来，才会得糖尿病。通过无创能量治疗后，胰岛里的“干细胞”被激活了，胰腺周围的干细胞也支援了过来，一起对胰腺进行修复，就可能恢复胰岛功能，糖尿病就减轻或者被控制了。

无创能量医学，这将是现代科学的重大发现，是医学领域的极大进展，它为未来疾病的治疗与康复提供了无限的可能性。这个发现彻底颠覆了目前医学治疗与保健的传统观念，对人类大健康事业的快速发展、增强十三亿人民的体质、帮助四亿多老年人度过健康快乐的晚年、攻克慢性病及其并发症这些致死率超过人类总病死率85%以上的疑难顽症，达到2030年把中国建成健康强国的目标都具有深远的重大的意义。

奋斗创造辉煌

一直扎根于临床的郭应禄，在新技术的道路上脱颖而出，填补了多项空白，而且凭借深厚的临床功力和创新能力，一项项从外国引进的新技术，在他手中焕发出属于中国的生命力。

上世纪80年代，郭应禄致力于腔内泌尿外科学在中国的建立和发展，在国内率先开展了经尿道手术、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜手术和前列腺增生的热疗技术以及激光、支架等多项新技术，是我国腔内泌尿外科的奠基人，并于1991年主编了第一部《腔内泌尿外科学》，在国际上首先完整、科学地提出腔内泌尿外科的定义和内容。1995年他提出腔内热疗3个温度段的概念，澄清了国际上模糊概念，提高了相关技术的疗效和安全性。

2011年10月，在中华医学会泌尿外科学分会成立三十周年庆典活动上，郭应禄宣布，经过全国所有泌尿外科医生三十年的努力，我国泌尿外科无论从规模上还是水平上，已经在2010年实现了达到国际先进水平的目标，比预想提前了10年。

2015年8月举行的中国器官移植大会上，郭应禄获中国器官移植杰出贡献奖。他1958年开始研究肾移植，1960年参与国内首例肾植手术，1984年编写了国内第一部有临床应用价值的《肾移植》专著。至今，他的两名患者，还保持着国内肾移植术后生存时间最长的纪录。

郭应禄清楚地看到，我国幅员辽阔，各地区间泌尿外科发展极不平衡，2004年在重庆举行的全国学术会议上，他把眼光放到了更远的地方——百年奋斗目标：在本世纪末实现亚洲领先、世界一流。这是对全国整体水平的一个期待，如今全中国的泌尿外科医生都在努力去实现这个“中国梦”……

在愉快地交流中，我们结束了这次专访，希望能有更多的人加入到我国泌尿学科发展中来，像郭应禄院士一样为广大百姓的健康保驾护航的同时将我国泌尿学科发展成为世界领先水平，让中国医学在国际大放光彩。