亨特综合征您了解吗

○南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

亨特综合征，许多人没听过这种疾病，不了解它到底是怎样一种疾病，但这种疾病却有不少人遭遇过。请看以下两个个案。

个案一：新妈咪突然面瘫，原来患上亨特综合征。

34岁的小莹，迎来第一个孩子，由于过度操劳，身体开始出现问题。先是右耳一圈长了好多疱疹，没有在意，以为吃了什么东西过敏。仅过了一天，发现不仅右耳疱疹的病情加重，还出现了眼睛闭不紧、嘴角歪斜等面瘫症状。不敢怠慢，在家人的陪伴下，赶紧到医院求治。

医生最初诊断小莹耳朵上长的是带状疱疹，开了抗病毒药物。可连续输了几天液，疱疹虽有所好转，然而眼睛却闭不紧，口角歪斜的症状也没有改善。进一步检查后，才确诊病人患的是亨特综合征。

收院治疗，予以强的松、盐酸伐昔洛韦、加巴喷丁口服，同时予甲钴胺肌肉注射以营养神经，丹红注射液静脉滴注以活血化瘀。在病毒感染得到控制后，又进行了一个多月的针灸，小莹的症状开始好转，口角已不歪斜，眼睛也能闭紧了。

个案二：中年男子感冒后患此症，相信民间偏方导致病情加重。

今年48岁的张先生也是一名亨特综合征患者。他发病前曾患过一次重感冒，后来也出现了类似小莹患病时的症状，由于周围组织肿胀，耳朵都被挤压得很小，耳道口化脓、口眼歪斜特别严重。

与小莹积极治疗不同，张先生太焦急，用药和针灸没几天，就转向寻求民间偏方，从而导致症状越发严重。半边脸肿得不成样，耳朵上疱疹一直延伸到耳朵里，口角歪斜得很厉害，听力也在下降……

同是一种病，却出现了两种不同的结果，这种情况并不少见。亨特综合征又称膝状神经节综合征,又名耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的的特殊类型。主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫并可伴有听力和平衡障碍等。细胞免疫功能低下与发病有关。

亨特综合征治愈难度较大，疗程长。因病毒感染部位较深，涉及神经分布相对较多，倘若治疗措施不力，调护不当，往往留有肌肉萎缩、面部麻木或刺痛、听觉过敏、耳鸣或失聪，以及不同程度的面瘫等后遗症。尤其是老年人，受损的神经组织修复较困难。平素体质较差或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。

临床治疗重在抗病毒、使用中西药及针灸治疗。

用药方面，早期抗病毒常用药物有：无环鸟苷、伐昔洛韦或万乃洛韦；消炎药物：糖皮质激素，如强的松，以减少肿胀和疼痛；地西泮，以减轻眩晕。

中医认为，亨特综合征是因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。

1.热盛证。证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干、烦躁易怒、小便黄、大便干、舌质红、苔黄、脉弦滑等。治宜清泻肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤加减，亦可服用成药龙胆泻肝丸。

2.湿盛证。证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治宜健脾除湿法，方选除湿胃苓汤加减。若皮疹消退后局部疼痛不止者，属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛，方选柴胡疏肝散加减。

此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛有良好疗效。

在饮食上，要注意荤素搭配，尽量避免辛辣刺激，多吃新鲜水果与蔬菜，保证维生素和微量元素的供应；平时注意休息，保证充足睡眠，防止过度疲劳；还要加强身体锻炼，每天通过散步、慢跑等运动，加强机体抵抗力。