军队干休所离退休老干部的心理健康及护理

马斐

摘 要：目的：探讨军队离退休老干部的心理健康问题，给予针对性的护理。方法：回顾性分析59例军队离退休老干部的心理状态及可能原因，并给予个体化的护理干预。结果：59例离退休老干部中自我意识、虚荣心强19例（32%），孤独失落、内心脆弱15例（25.4%），生性多疑、固执保守13例（22%），糊涂健忘、老年痴呆9例（15.3%）。给予患者个体化干预后心理健康明显好转，治疗依从性显著提高。结论：军队离退休老干部普遍存在心理健康问题，需个体化干预。

关键词：干休所；老干部；心理护理；心理健康

引言

部队干休所门诊部的服务对象是老干部，他们都是从领导岗位退居二线的、阅历深、知识面广、生活经验丰富，且对社会有一定贡献的老干部。离退休老干部文化素质高，修养好，对护士就提出了更高的要求。注重老年人的心理特征及护理，成为现代医学护理的一门重要课题。护士不但要掌握他们的生理、病理、心理等医学知识，还要有针对性地掌握离休老干部的特点，改善其不良情绪，真正做到让离休老干部从工作岗位上顺利过渡到宽松、休闲的离退休生活中，身体和心理都得到健康，安享晚年。

1 心理疾病产生的原因

老干部离退休后由于职业生涯发生很大变化，从长期紧张而规律的职业生活，突然转到无规律、懈怠的离退休生活，加之随着离退休后社交范围缩小，人际关系发生了改变，这种应激因素对身心方面的干扰，使一些老干部在一个时期内难以适应现实生活，如果这些老干部个体缺乏应变能力，生活过于单调，行为过于刻板，就容易出现心理失衡，导致观念偏差，进而出现焦虑、忧郁、失落、孤独、怨恨、愤怒等不健康情绪和心态。由此引发出一些偏离常态的行为，甚至引起其他疾病的发生或发作，严重地影响了健康。

1.1 空巢孤独感

人类在历史的长河中一直过着群居生活，是不喜欢孤独的，尤其是老年人，对于孤独可以产生恐惧，甚至到害怕的程度，尤其是遇有亲人辞世后，更显得“孤苦伶仃”，一旦感受到“空巢”的孤独，心理或情感的支持系统往往趋于脆弱。

1.2 生性多疑、固执保守

老干部在位时得到别人尊重，离休后更希望人们尊重，他们优越感强，对别人不信任，敏感强，对别人不信任，敏感多疑，过分注意别人对自己的态度。使得他们产生猜疑和固执的坚持自己观点，自以为是，对周围事物看不惯，不称心，与环境和人群不相融合，固执己见，难以改变。

1.3 糊涂健忘、老年痴呆

老年人比较明显的是记忆力明显减退，特别是近事述说不清，答非所问，给医生问诊和查体都带来不便。有时外在表现与疾病严重程度不能相符。随着大脑进一步发生器质性衰退、性格也会发生改变。变得幼稚、反应迟钝、固执、逐渐趋向痴呆化。

2 护理对策

要做好干休所护理工作，最基本的思想前提是端正服务态度，树立服务意识，建立服务思想，充分认识到干休所护理工作的重要性，牢固树立服务意识，一切工作都要以“为老干部服务”为中心来展开。干休所门诊部的宗旨就是无偿地负责老干部的防病、治病和保健。为此必须做到爱岗敬业，时刻以老干部的利益为最高准则。所以，对老干部以上的心理障碍要做到以下几方面。

2.1 加深理解与给予尊重

要关心理解老干部患者。根据他们的文化水平、疾病类型、气质性格、社会角色和社会经历等个体差异，实施有针对性的、个别的心理护理。在我门诊部的护士们都能尊重老干部患者的性格和地位，离退休老干部更喜欢我们称呼他们原有的职务，他们有一种成就感和被尊重感。因此，对他们给予适当的称呼，用其离退休前的职位称呼，认真听取他们的述说及要求，使他们感觉到被重视、被尊重。对首次来门诊就诊的老干部，在不知原有职务的情况下，称呼“首长，您好”，并主动搀扶入座。在知道姓名时，称呼“某老”； 知道以往职务时，最好以职务称呼。通过护士真诚亲切的问候，与他们建立了互相信任的第一印象。

2.2 为老干部建立健康档案

依据健康档案，对老干部进行定期體检，及时收集其健康资料，进行保健知识培训。长期开展心理健康教育和心理健康咨询，不断提高医护人员心理保健水平，引导老干部端正对疾病的态度 重视心理治疗，特别注意控制悲观、抑郁、焦虑、紧张、烦燥、惊恐等不良情绪，以免引起机体免疫力下降、内分泌失调而使病情加重。这就要求干休所医务人员及时实施积极的心理疏导，耐心细致解释疾病的特征，劝导老干部善于控制不良情绪，克服恐惧心理，主动与医护人员配合，用科学的态度积极治疗努力使老干部树立战胜病魔的信心。

2.3 坚持全程健康教育，提高老年人自我保健能力

健康教育是以传播卫生知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康为内容的科学。它的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式。只有广泛开展有针对性、计划性、系统性的健康教育工作，增强老年人自我保健意识和能力，并提倡科学、文明、健康的生活方式，才能有效地预防和控制老年性疾病，提高他们的生活质量。因此，加强健康教育工作是实现健康老龄化的根本性措施。

2.4 建立良好的护患关系

患病的离退休老干部特别需要医护人员的精心照顾，护士与他们接触最多，护理人员在服务过程中要具备爱心、耐心、热心和恒心。做到脑勤、眼勤、手勤、腿勤、嘴勤来提高与他们沟通的能力，同时也提高与他们有效合作的能力，从而使他们能充分地体验到温馨的护理氛围。应充分利用各种机会，以热情关怀的态度与他们进行交谈。礼貌待人，使用礼貌语言，面带笑容，态度温和谦虚，谈吐文雅有度，音调、语速因人而异，如：对听力下降的患者，音调应稍高；对理解能力差的患者，语速要放慢。不厌其烦地帮助他们，耐心倾听他们的主诉，体谅他们的心情，并予以鼓励和安慰，这可在一定程度上弥补他们心理上的失落感及其他不良心理状态。使他们在精神上获得满足，保持心情愉快。

2.5 加深理解与给予尊重

要关心理解老干部患者。根据他们的文化水平、疾病类型、气质性格、社会角色和社会经历等个体差异，实施有针对性的、个别的心理护理。适当的参加娱乐文化活动，根据每名老干部的特点，鼓励多参加集体活动，培养多方面的兴趣爱好，如：养花、逗鸟、摄影、书法、绘画、京戏、门球、棋牌等，劳逸结合，丰富他们的精神文化生活，使身体健康状况得到良好改善，防止智力衰老，保持身心健康。

结束语

综上所述，通过干预虽然不能完全消除老干部们各种心理问题，但是给予了老干部存在心理问题的充分理解、关注及重视，科学地给予干预，可以减轻老干部们的孤独感、失落感，增强老干部们对医务人员产生的信任感，也增强了老干部们的安全感，这对于老干部们的身心健康有着积极的作用。做好老干部的心理护理是干休所全体医务人员义不容辞的责任，不仅要有熟练的医疗技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神。在为老干部提供医疗保健过程，言谈举止之间都要体现出医护人员对老干部的关爱、尊敬，充分应用心理疏导技能，为老干部排忧解难，及时发现老干部的行为、情绪异常，实施心理干预，缓解他们的心理压力，努力使老干部时刻保持一个健康的心理状态，让离退休老干部在干休所安享晚年。

参考文献

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（作者单位：山东省淄博军分区第一干部休养所门诊部）