顶级医院院长的焦虑：提质增效如何“再进阶”？

文/本刊记者 徐洁

越“进阶”，医院管理者定位医院的视角就要越“宏阔”。

围绕提质增效，医院越来越“得心应手”——院内基本医疗服务体系的建立，核心竞争力的打造，现代医院管理制度的推进；政策上，国家级医疗质控指标和动态监测、预警评估体系陆续发布和完善；工具上，CDR（医院临床数据中心）、ERAS（外科术后加速康复），以及基于DRGS构建医疗质量和医院经营管理模型，对医院实行“超精细化”管理等在一批国内顶级医院中已经实现。

但当医疗质量、效率于医院内部“控无可控”时，提质增效还能如何再进阶？“这一点，波士顿一位医院院长一想到梅奥的未来创新就非常焦虑，我也一样。”四川大学华西医院党委书记张伟坦言。

作为医院管理者或早或晚都要面对的问题，提质增效“再进阶”显然需要跳出目前内控的医院视角，从更高层面重新突破。

由医院到平台——当未来常见病由机器替代医生诊疗，当顶级医院的疑难病治疗从定制化实现标准化，“医院只有更加开放，更加共享，发展才会更好”，张伟肯定地说。

通过医院平台化，构建自助、智慧、平台式的未来医院服务模式，如医院通过将急性期后患者转入下级新医疗照护平台，大大提升了顶级医院专业资源利用效率。

利用远程医疗、现代传输技术等手段，将多方检验平台、影像平台、手术平台及企业化平台等集约化管理、使用，从而实现整体效率提升。

甚至医生自由执业后，医院平台搭建的成功与否将成为医院吸引优质人才、提供有竞争力医疗服务的重要因素。

从平台到生态——平台之上，再着眼的是生态，即国家科技创新的整体生态体系建设。

“科技创新是驱动医院提质增效的重要途径”，中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿向《中国医院院长》表示。“继医护一体化后，医护技一体化才是真正的核心”，张伟同样认同。

复杂技术简化将带来低成本创新性商业模式，同时催生简洁盈利又支付可用的医疗服务方案，“未来医疗健康产业提质增效，一定是在患者、医护人员和供方三方联合、跨界互融开放前提下形成的。”

但医研企融合的高效机制——即临床一有需要，科研便能迅速把握方向研究，企业可跟踪推进市场的三者快速无缝结合办法，“我们当下紧缺。”董家鸿表示。

而雅培正致力于此，雅培高端技术中心主任张焱表示，洞悉临床一线需求，运用全球领先技术，以患者为中心，开发最具医疗价值的产品，以更好为医院和患者服务。

本文观点整理自全球领先的医疗健康公司雅培承办的2018年中国医院质量大会“医院精细化管理创新——聚合医疗创新，赋能提质增效”分论坛演讲嘉宾的观点。