多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值评价
2018-07-27陈利练贤惠邱旋英
陈利 练贤惠 邱旋英
(1 中山大学附属第三医院体检中心 广东 广州 510630)
(2 中山大学附属第三医院介入血管科 广东 广州 510630)
(3 中山大学附属第三医院中医科 广东 广州 510630)
近年来,由于人们生活环境的不断恶化以及生活方式、饮食习惯的不断改变,恶性肿瘤的发生率有了明显增加的迹象,及早的做出诊断的诊断,对于降低恶性肿瘤患者死亡率具有极为重要的意义,临床有研究显示,TM(肿瘤标志物)可有效提高恶性肿瘤的检出率,具有较高的临床应用价值。在上述研究背景下,本文为了分析多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值,特随机选定2016年5月至2018年5月本院体检中心1000例体检者研究,进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 基线资料
本研究得到医院伦理委员会批准,研究对象:随机选定本院体检中心1000例体检者,2016年5月至2018年5月为研究时段,女性419例,男性591例,年龄界限在36~79岁,平均年龄为(52.56±6.26)岁。
1.2 方法
抽取所有研究对象空腹静脉血5ml,治愈真空抗凝管中,进行离心处理,速率3000r/min,离心10min后分离血浆,采用721分光光度计(生产企业:上海精密科学仪器有限公司)、TSGF试剂盒(生产企业:上海酶联生物科技有限公司)、全自动化学发光分析法(型号:DX1800;生产企业:美国贝克曼尔特公司)、免疫化学发光法检测PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF。
1.3 评价标准
PGⅠ/Ⅱ参考范围:>3、T-PSA参考范围:<4ng/mL、CA199参考范围:<35U/mL、CEA参考范围:<5ng/mL、AEP参考范围:<20ng/mL、TSGF参考范围:<64U/mL。
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 男性、女性健康体检者TM单独检测与联合检测结果分析
男性体检者TM单独检测与联合检测阳性率中:PGⅠ/Ⅱ+CEA+TSGF与PGⅠ/Ⅱ比较,T-PSA+CEA+TSGF与T-PSA比较,CA199+CEA+TSGF与CA199比较,AEP+CEA+TSGF与 CEA比 较,CEA+TSGF与 TSGF比 较,P< 0.05, 具 统计学差异。女性体检TM单独检测与联合检测阳性率中:CA125+CA153+CEA+TSGF与CA153比较,CA153+CEA+TSGF与CA125比较,CA125+CEA+TSGF与CA199比较,CA199+CEA+TSGF与CEA比较,AEPC+CEA+TSGF与AEP比较,CEA+TSGF与TSGF比较,P<0.05,具统计学差异,见表1~表4。
表1 男性健康体检者TM检测结果(n=591)
表2 女性健康体检者TM检测结果(n=419)
表3 男性健康体检者TM联合检测结果(n=591)
表4 女性健康体检者TM联合检测结果(n=419)
3.讨论
TM是恶性肿瘤在发生、增殖、发展过程中可以反映肿瘤存在、生长情况的一种物质,主要由肿瘤细胞基因表达合成分泌,或者是机体对于肿瘤反映而异常升高,TM在恶性肿瘤疾病检测中现已得到临床的高度认可。TM联合检测,可有效提高肿瘤检测的特异性、灵敏度,进而其提高肿瘤检测的准确度、阳性率,为临床医师治疗提供更加科学、严谨的参考依据。本文研究示:PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF联合检测的阳性率显著高于单独检测的,P<0.05。证实了TM联合检测在健康体检中的可行性、有效性,在临床中参考、借鉴价值较高。结合实践经验认为,TM联合检测时应结合病理学、内窥镜、影像学、临床等作出诊断,避免漏诊、误诊。
综上所述:健康体检中采纳TM联合检测,可有效提高恶性肿瘤检测阳性率,效果显著,临床值得信赖并进一步推广。