多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值评价

陈利 练贤惠 邱旋英

（1 中山大学附属第三医院体检中心 广东 广州 510630）

（2 中山大学附属第三医院介入血管科 广东 广州 510630）

（3 中山大学附属第三医院中医科 广东 广州 510630）

近年来，由于人们生活环境的不断恶化以及生活方式、饮食习惯的不断改变，恶性肿瘤的发生率有了明显增加的迹象，及早的做出诊断的诊断，对于降低恶性肿瘤患者死亡率具有极为重要的意义，临床有研究显示，TM（肿瘤标志物）可有效提高恶性肿瘤的检出率，具有较高的临床应用价值。在上述研究背景下，本文为了分析多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用价值，特随机选定2016年5月至2018年5月本院体检中心1000例体检者研究，进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院体检中心1000例体检者，2016年5月至2018年5月为研究时段，女性419例，男性591例，年龄界限在36～79岁，平均年龄为（52.56±6.26）岁。

1.2 方法

抽取所有研究对象空腹静脉血5ml，治愈真空抗凝管中，进行离心处理，速率3000r/min，离心10min后分离血浆，采用721分光光度计（生产企业：上海精密科学仪器有限公司）、TSGF试剂盒（生产企业：上海酶联生物科技有限公司）、全自动化学发光分析法（型号：DX1800；生产企业：美国贝克曼尔特公司）、免疫化学发光法检测PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF。

1.3 评价标准

PGⅠ/Ⅱ参考范围：＞3、T-PSA参考范围：＜4ng/mL、CA199参考范围：＜35U/mL、CEA参考范围：＜5ng/mL、AEP参考范围：＜20ng/mL、TSGF参考范围：＜64U/mL。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 男性、女性健康体检者TM单独检测与联合检测结果分析

男性体检者TM单独检测与联合检测阳性率中：PGⅠ/Ⅱ+CEA+TSGF与PGⅠ/Ⅱ比较，T-PSA+CEA+TSGF与T-PSA比较，CA199+CEA+TSGF与CA199比较，AEP+CEA+TSGF与 CEA比 较，CEA+TSGF与 TSGF比 较，P＜ 0.05， 具 统计学差异。女性体检TM单独检测与联合检测阳性率中：CA125+CA153+CEA+TSGF与CA153比较，CA153+CEA+TSGF与CA125比较，CA125+CEA+TSGF与CA199比较，CA199+CEA+TSGF与CEA比较，AEPC+CEA+TSGF与AEP比较，CEA+TSGF与TSGF比较，P＜0.05，具统计学差异，见表1～表4。

表1 男性健康体检者TM检测结果（n=591）

表2 女性健康体检者TM检测结果（n=419）

表3 男性健康体检者TM联合检测结果（n=591）

表4 女性健康体检者TM联合检测结果（n=419）

3.讨论

TM是恶性肿瘤在发生、增殖、发展过程中可以反映肿瘤存在、生长情况的一种物质，主要由肿瘤细胞基因表达合成分泌，或者是机体对于肿瘤反映而异常升高，TM在恶性肿瘤疾病检测中现已得到临床的高度认可。TM联合检测，可有效提高肿瘤检测的特异性、灵敏度，进而其提高肿瘤检测的准确度、阳性率，为临床医师治疗提供更加科学、严谨的参考依据。本文研究示：PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF联合检测的阳性率显著高于单独检测的，P＜0.05。证实了TM联合检测在健康体检中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。结合实践经验认为，TM联合检测时应结合病理学、内窥镜、影像学、临床等作出诊断，避免漏诊、误诊。

综上所述：健康体检中采纳TM联合检测，可有效提高恶性肿瘤检测阳性率，效果显著，临床值得信赖并进一步推广。