打造微创医学尖兵为乳腺肿瘤治疗带来新方式

◎文/晓红

近年来，乳腺肿瘤是女性发病率最高的肿瘤，占乳腺疾病的60%-85%，最常见的是纤维腺瘤，发病率约10%，而乳腺癌是女性的首位癌症病因。数据显示，全国女性乳腺癌每年新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病首位，已成为严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一。

对于乳腺癌的治疗，往往首选乳房切除术。但作为女性的重要性征器官，如果切掉乳房，这将给患者的身体和心灵造成极大地打击，有的甚至转变成心理疾病。很多患者在手术切除后不仅害怕面对自己身体，也相继放弃了游泳、健身等日常生活爱好，甚至会出现抑郁、孤僻等心理问题，容易发展为家庭关系恶化。

如何才能做到既能减轻患者痛苦，又不损害女性的美，而且能治疗肿瘤，成为世界性难题。

据了解，中国人民解放军总医院介入超声科是我国首个集超声诊断与介入治疗于一体的临床科室，是国内影像引导微创治疗领域的尖兵学科。董宝玮、梁萍、于晓玲、张晶等知名专家带领团队研发了具有自主知识产权的我国首台温控微波消融仪，提出了原位适形灭活肿瘤的新理论，实现了热消融原位治疗肿瘤、消融联合免疫、三维导航辅助消融等技术突破，开创了经皮原位微波消融治疗肝、肾、子宫、甲状腺、甲状旁腺等多脏器实体瘤新的治疗方法。

当前很多女性对乳腺肿瘤的治疗会有所顾虑，包括手术的方式、术后留下的瘢痕，以及对哺乳的影响等。而超声引导下的热消融治疗已经解决了传统手术创伤大、影响美观、易损伤乳导管、复发病变再次手术的风险及难度加大、费用高等问题，为乳腺肿瘤治疗带来了新方式。

消融治疗包括微波、射频、海扶、激光、冷冻消融，其原理是通过高温或低温在肿瘤局部形成凝固性坏死，从而灭活肿瘤，是一种用针不用刀的微创治疗技术，该技术通常通过超声引导完成肿瘤的精准治疗。

其中微波消融治疗是热消融治疗的一种，近几年已在我国各大医院开展成熟。与其它消融治疗相比，具有手术时间短、治疗范围更大、并且术中止血效果显著等特点。据了解，目前以解放军总医院为代表的我国微波消融团队已经具备国际领先的临床水平。

早在1994年，中国人民解放军总医院介入超声科在全国率先开展超声引导下经皮微波消融治疗肝癌技术，引领该技术成为公认的微创、安全、有效的肿瘤治疗方法，并始终处于国际领先水平。该团队2012年开始开展乳腺肿瘤的消融治疗，治疗病人400余例，治疗病灶最大直径6.3厘米，所有病灶均实现一次消融完全坏死，患者无皮肤烫伤、感染等并发症，尤其适用于瘢痕体质、多发良性肿瘤、可行保乳治疗的早期乳腺癌、无法耐受手术切除的老年乳腺癌患者。该技术也在国际舞台上受到广大同行专家的一致认可和高度评价。

有业内人士指出，目前肿瘤的发病率居高不下，肿瘤的治疗大多数还是首选外科手术切除，但是，由于各部位肿瘤在数量、大小、部位、合并症以及发病年龄等方面的多样性和复杂性，外科切除单一的方法越来越难以满足患者的需求。超声引导下热消融治疗肿瘤是目前国内发展迅速的一门新技术，目前已成为临床大夫及患者的优先选择。

为了给患者带来更多福音，中国人民解放军总医院介入超声科以临床为根基，以科研为动力。现在已经成功实现弹性成像、三维超声、穿刺活检诊断以及肝、肾、脾、甲状腺、子宫、淋巴结、乳腺等多脏器肿瘤消融治疗的技术突破。