微笑与爱的力量——“欢乐天使·小丑医生”志愿服务活动开展体会

文/丁永霞 王斌全

作者单位/ 山西医科大学护理学院

医学是维护人类健康的伟大事业，医学的本质是“以人为本”，治愈患者不仅要靠先进的医疗技术，更重要的是医者的人文关爱。对于病痛中的患儿，除了苦涩的药丸、吓人的针头，我们还能给予他们怎样的关爱？十七世纪著名英国内科医生西德纳姆说过“人们对欢笑的渴望犹如它是一种必需氨基酸”！笑声与爱便是最好的良药。以有趣的妆容和幽默的表演，走近患儿，逗笑他们，让他们忘掉病痛，这就是“小丑医生”的理念和使命。山西医科大学护理学院硕士研究生于2015年开展“小丑医生”志愿活动，三年来，先后有百余名志愿者化作快乐天使，为病痛中的患儿、孤独中的老人以及许多需要爱与呵护的弱势群体送去温暖和笑声。三年来的爱心付出，收获了掌声，收获了关注，收获了赞誉，更收获了成长。

“小丑医生”是什么？

“小丑医生”，也称“小丑护理”“医疗小丑”，由美国传奇医生帕奇·亚当斯于1968年创立，主要是将医生的专业技术和小丑的幽默可爱结合，通过微笑的力量缓解由于疾病带给患者的焦虑、恐惧和疼痛，提供药物和手术以外的服务。帕奇亚当斯被认为是第一个医院小丑，随后小丑医生的人文理念通过《心灵点滴》这部电影引起关注。1986年，纽约大苹果马戏团的职业小丑Michael Christensen成立了“大苹果马戏团小丑照护”，职业小丑人员作为医疗团队成员正式出现在医院里，这种全新的身份被称作“小丑医生”。此后，许多“小丑护理单位”很快在美国成立，类似的组织也逐渐出现在法国、德国等多个国家的儿童门诊、病房、急诊、麻醉室。从爱心志愿者到职业小丑，医疗服务机构吸引了大批“小丑医生”从业者，他们需要掌握一定的“小丑艺术”表演技能和处理儿童患者心理问题的策略，用夸张的表情、肢体动作和语言，引儿童发笑，同时成为患儿的同伴，陪他们接受治疗，担当“医学翻译”，提供情感支持。欧美发达国家通过研究肯定了这种“快乐疗法”的疗效，认为“幽默的力量”能促使大脑产生更多的内啡肽，减轻痛感，生成更多白细胞，提高免疫力；幽默的表演能焕发患儿的积极情绪，培养想象力，学会用新方式表达自己。与“不苟言笑”的医生相比，患儿和家属更愿意接受“小丑医生”的陪伴。2009年，以色列海法大学开设了全球首个小丑医生专业，小丑医生作为一门学科开始发展，其服务领域由儿科也逐步扩展到老年科、康复科等。

香港于1996年引进职业小丑医生，培训了4名“BiBi医生”，同时服务于几家医院的儿童病房。中国台湾2016年从法国引进“红鼻子医生计划”，将专业小丑表演带进儿童医疗体系。2013年，意大利锡耶纳医院进修学习的一批青年医生将“小丑医生”的理念以志愿服务的形式开始在我国实施推广。广东省妇幼保健院的唐远平医生率先在广东探索实践，此后山西、四川、江苏、安徽等多地陆续开展该活动。

如何成为一名“小丑医生”志愿者？

帕奇·亚当斯先生说“只要你愿意穿上小丑服装，播撒爱和欢笑，便可加入小丑团队”，因此学院采用自愿报名的方式招募志愿者。最初在2015级护理硕士研究生支部里公开招募，18名学生党员踊跃报名，成为第一批志愿者，一年后增加到98名，目前已达到150名左右。由于服务对象是患者，医院里的小丑与街头表演秀完全不同，不是个人才艺展示，也不是模仿秀或明星演出，即便是志愿服务，想成为“小丑医生”志愿者也必须通过专业的培训和实习，修满10分才能成为正式的“小丑医生”志愿者。培训包括观看《心灵点滴》影片、相关理论介绍、表演技能学习、魔术气球的编制、与患儿的沟通技能、医院的基本规章制度等。培训结束后，志愿者进入医院参加实践活动，前5次的实践活动需要在团队老志愿者指导下进行。

“小丑医生”做什么

就像《心灵点滴》中的帕奇·亚当斯一样，按照“微笑治愈”的理念，经过培训的志愿者们穿上喜洋洋、大熊、蜘蛛侠等卡通的服装，画上小丑的妆容，走进病房，亲切地与患儿交流，给他们表演魔术，和他们一起做游戏，让他们开心，暂时忘掉病痛，让他们觉得医生不再“可怕”，听诊器不再“冰冷”。志愿者们还将学校发的白衣手绘上彩色的图案，让小朋友心中害怕的白大褂变得有趣起来。每月第二周的周五和第四周的周六是固定的活动日以外，儿童节、圣诞节、元旦、中秋节、春节等重要的节日，志愿者们带着小礼物到医院陪伴患儿，为他们带去节日的快乐。

除了医院的病房，我们也走进儿童福利院、戒毒所、交警大队、养老院等，去关爱特殊群体，同时也走进幼儿园、小学为他们做健康宣教，用夸张的语言和动作帮助小朋友从小养成良好的健康行为。

“小丑医生”做到了什么

三年来我们在太原、长治、朔州累计活动七十多场，服务患者万人次以上。我们的志愿者活动得到了患儿家长的肯定和支持。哭闹的输液大厅因小丑志愿者的到来而变得有趣欢乐起来，小朋友挂着泪珠的笑脸，家长感激的目光，是志愿者爱心付出的最佳回报。通过我们的努力，患儿紧张情绪缓减，更加配合治疗；家长们对医疗服务更加满意；医学生在活动中学会了用心沟通、用情关怀、用爱行医！就像志愿者张珊写到的那样，“小丑医生将医学人文精神付诸实践，是一堂生动的人文关怀实践课，是一次真真切切的人文之旅！人文关怀的给予或许没有我们想象的那么难，给予一个像小丑一样的微笑，握起一个焦虑患儿的小手，递给一张擦拭眼泪的纸巾，轻轻的一个拍肩，一个问候都是有温度和爱包含在其中的”。

我们的收获与成长

三年来，社会各界给予“小丑医生”高度的关注，CCTV央视新闻、中国新闻网、黄河新闻网、山西日报等各大媒体对我们的活动多次进行报道宣传。最值得欣慰的是，帕奇·亚当斯先生两次寄来了亲笔信，指导山西“小丑医生”团队的发展，这是对我们莫大的鼓励！2016年12月份，在学校和学院支持和指导下，我们护理学院研究生服务队代表山西“小丑医生”青联志愿者联盟参加“第三届中国青年志愿服务项目大赛”，最终获得全国银奖。参赛的日子里，我们在同其他省份志愿者交流学习的同时，也将“小丑医生”理念传播出去，让“小丑医生”广为人知。爱之星火，可以燎原，现在越来越多的志愿者加入到“小丑医生”的队伍中，山西的“小丑医生”志愿者队伍从最初的8人发展到现在的800人，全国多个省份和医院相继开展了这项活动。

“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”医学人文关爱的道路永远没有尽头，人类心灵深处对爱和欢笑的渴望将激励“小丑医生”一路走下去，在山西、在中国扎根发展，遍地开花，让爱心之旅不断绵延！?