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滴眼液能治血管瘤吗

2018-07-25

家庭医药 2018年7期
关键词:噻吗小红点能治

我家孩子现在2个多月,出生时发现胸前部有个小红点,现在长大了一点,儿保医生说可以继续观察,或是可以用某种滴眼液湿敷治疗。请问,滴眼液能治血管瘤吗?这种方法靠谱吗?

江苏 刘女士

刘女士:

婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤,在婴幼儿中患病率为4%~10%。

血管瘤一开始往往只有“蚊子咬”的小红点,随后红点逐渐增大,患儿满月时增长最为迅速,红点范围扩大,可能会发展成又平又宽的一片“草莓样”红斑。

对于早期治疗这类看得见的小红点样的血管瘤,我们可以用眼药水——噻吗洛尔滴眼液(目前还有卡替洛尔滴眼液)。这是一种β受体阻滞剂,用于青光眼患者降低眼压的药物,目前临床上除了將它用于治疗青光眼,还用于治疗长在表皮、皮肤浅层的血管瘤,即平、宽、大的那种。

其使用方法(请在医生指导下使用):将噻吗洛尔滴眼液滴在脱脂棉片或1~2层纱布上,使之均匀浸湿,敷于瘤体表面,保持湿润状态30~60分钟(根据瘤体厚度和治疗反应而定),每天3~5次,间隔4~6小时/次。使用时尽量避免药液滴入或渗入眼内或体内。一般治疗后1个月内,瘤体张力均有不同程度降低,颜色变淡,体积缩小,原有溃疡者渗出减少、创面缩小;用药后3个月,病灶变化更加明显;以后血管瘤逐渐缩小,颜色继续变浅。如果宝宝不配合,血管瘤长在眼睑等特殊部位,可以等睡着后进行。

考虑到眼药水使用比较麻烦,目前局部外用β受体阻滞剂还包括普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等,可以直接涂抹于瘤体表面。

至于长得较深的血管瘤,外用药水不起效果,就需要局部注射、口服药物治疗,待血管瘤表面变平,接着外用上述药水,待颜色变浅后再用激光,就可以达到“完美效果”。因此,在前期先想办法控制住血管瘤的生长,比如涂药水使血管瘤颜色变淡,在孩子七八个月大、病情进入稳定期,再可以考虑用激光。假如前期没有处理好,医生可能要用比较大能量的激光,这样就容易留疤。

湖南省儿童医院眼科医师 汤文权

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