滴眼液能治血管瘤吗

我家孩子现在2个多月，出生时发现胸前部有个小红点，现在长大了一点，儿保医生说可以继续观察，或是可以用某种滴眼液湿敷治疗。请问，滴眼液能治血管瘤吗？这种方法靠谱吗？

江苏 刘女士

刘女士：

婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，在婴幼儿中患病率为4%～10%。

血管瘤一开始往往只有“蚊子咬”的小红点，随后红点逐渐增大，患儿满月时增长最为迅速，红点范围扩大，可能会发展成又平又宽的一片“草莓样”红斑。

对于早期治疗这类看得见的小红点样的血管瘤，我们可以用眼药水——噻吗洛尔滴眼液（目前还有卡替洛尔滴眼液）。这是一种β受体阻滞剂，用于青光眼患者降低眼压的药物，目前临床上除了將它用于治疗青光眼，还用于治疗长在表皮、皮肤浅层的血管瘤，即平、宽、大的那种。

其使用方法（请在医生指导下使用）：将噻吗洛尔滴眼液滴在脱脂棉片或1～2层纱布上，使之均匀浸湿，敷于瘤体表面，保持湿润状态30～60分钟（根据瘤体厚度和治疗反应而定），每天3～5次，间隔4～6小时/次。使用时尽量避免药液滴入或渗入眼内或体内。一般治疗后1个月内，瘤体张力均有不同程度降低，颜色变淡，体积缩小，原有溃疡者渗出减少、创面缩小；用药后3个月，病灶变化更加明显；以后血管瘤逐渐缩小，颜色继续变浅。如果宝宝不配合，血管瘤长在眼睑等特殊部位，可以等睡着后进行。

考虑到眼药水使用比较麻烦，目前局部外用β受体阻滞剂还包括普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等，可以直接涂抹于瘤体表面。

至于长得较深的血管瘤，外用药水不起效果，就需要局部注射、口服药物治疗，待血管瘤表面变平，接着外用上述药水，待颜色变浅后再用激光，就可以达到“完美效果”。因此，在前期先想办法控制住血管瘤的生长，比如涂药水使血管瘤颜色变淡，在孩子七八个月大、病情进入稳定期，再可以考虑用激光。假如前期没有处理好，医生可能要用比较大能量的激光，这样就容易留疤。

湖南省儿童医院眼科医师 汤文权