依托于微信平台的外科手术微课教学系统研究

高 昱，乔世峰

(锦州医科大学公共基础学院，锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

外科手术技术是外科学诊断和治疗的最重要组成部分，是现代外科学发展的重点[1]。外科学教学中，外科手术教学一直是制约教学效果的难点，如何突破现有的外科学手术教学瓶颈成为外科学教学发展和改革的热点研究问题[2]。

一、制约外科手术技能教学的因素分析

制约外科手术技能教学效果的因素主要体现在如下几个方面：(1)临床工作中集中式教学时间难于保障[3]。外科手术技能教学属于外科临床教学内容，其指导教师为一线专职外科医师，其自身工作量大，任务繁重往往忽略教学工作或力不从心。(2)手术技能临床教学多为临床观摩教学和实践指导教学，学习人数受限。目前，本科阶段外科学学生数量庞大[4]，临床观摩难于实现，更谈不上全面参与手术实践指导教学。(3)手术技能指导性教学资源相对短缺。外科手术教学的基础教学资源是手术相关的视频，但受限于手术过程和手术室工作环境及个人隐私等问题[5-6]，手术过程的长时间视频录制受到制约。(4)任务繁重。针对已有的视频资源需要一种方便快捷的制作和编辑模式，摒弃教学视频及课件后期转换和课件制作工作，使外科手术教学工作者在大量的教学工作中解放出来。(5)需求强烈。临床教学过程中学习者的自主学习意识和过程需求更加强烈[7]，学习者更多的需要对学习时间和空间的自我规划。

二、依托于微信平台的外科手术微课教学系统解析

1．系统解析。依托于微信平台的外科手术微课教学系统的生态构成图包括三个部分(见图1)：手术视频采集部分、微课制作部分和微信平台下的微课推送和终端学习部分。手术视频采集部分通过便携式可穿戴视频设备实现，由主治医师控制，根据教学需要进行微视频的录制形成微课教学手术的原始影像。微课制作部分核心工作是由负责外科手术教学教师通过微课制作设备，结合相应的视频和其它教学资源，制作微课形成手术教学微课件。微信公众平台负责将制作的手术微课程制作成订阅号学习素材，以推送的形式推送到学习者的移动微信终端，学习者根据自己的需求进行自我学习。微信公众平台提供了一个微课教学得以实施的移动环境支持。

图1 依托于微信平台的外科手术微课教学系统

2．教学系统实现。 研究依据依托于微信平台的外科手术微课教学系统的生态构成要求进行了教学系统的系统建设实施。手术视频资源采集端的实现充分考虑到手术室及手术时的要求，采用了百万高清画质的微型无线摄像机系统[8-9]。微型无线摄像机系统采用WIFI热点可与智能设备和PC终端进行无线连接。其直径3.8CM，厚度1.3CM，并可以使通过便携纽扣安放在不妨碍手术进行的地方，最大限度度减少对正常手术的阻碍。 基于视频的微课制作部分，系统实现中以降低教学工作量、降低制作难度和高专业性的要求，采用了武汉某公司的微课宝产品，是一款高度集成和便捷的主专业微课制作工具，工具集屏幕录制、电子白板、手写板、PPT插件、视频编辑、绘画板于一体的专业微课制作工具。提供微课制作一体化解决方案，一“板”搞定微课制作。同时微课宝提供了强大的云微课平台，使微课的存储与管理更加科学合理。 基于微信公众平台的实现，在原有的“锦州高校师生帮”的订阅号中增加了外科手术微课教学单元，在微信公众平台管理端的素材库生成外科手术技能教学的图文素材，连接到微信订阅号的外科手术技能教学菜单项。同时，基于教学过程的需要进行指定内容的消息广播发送。学习者通过微信客户端关注订阅号即可随时完成相应内容的学习和交流。

3．教学实践。研究建立和实现的相应教学系统在锦州医科大学附属第一医院胃肠外科的手术技能教学中进行了教学实践。教学实践中，各主任医师在患者知情的情况下，运用微型无线摄像机系统按照教学需求采集了相应的手术视频，由主讲教师进行了微课宝课件设计并推送到学生微信订阅号进行学习。学生订阅号学习界面如下所示(见图2)。

图2 学生订阅号学习界面

教学实践过程中运用微信公众平台的投票功能对依托于微信平台的外科学手术课程进行了投票，参与者为相应学科的医师和专职教师及参与学习的外科学学生，截止2017年12月25日，投票总人数为68人(其中教师8人)，投票设计集中于SWOT分析的优势和不足两个方面。投票显示(见附表)，依托于微信平台的外科手术课程系统得到教师和学习者的普遍认可，不接受比仅为14.7%，优势明显，但在课程教学过程中的沟通性、课程的整体性和与传统课程的结合性等方面应有很大的不足。同时，基于SWOT的分析，研究看到了未来网路化教学、移动教学和智慧教育发展的历史机遇，也要面对MOOC课程、O2O等多种教学形式的冲击和威胁。

三、结 论

依托于微信平台的外科手术微课教学系统研究顺应了“互联网+”时代教育教学发展的主题，借助于先进的影像采集技术、可穿戴技术、移动互联技术和智能平台技术的支持，将现代化手段应用于外科学手术技能教学的过程中，其主旨是通过教学模式的变革突破制约外科手术技能教学效果的诸多因素。研究提出的新的教学系统模式，方便、灵活具有较高的可实施性。研究通过系统的构建进行了相应的教学实践，取得了较好的效果。研究基于SWOT的教学实践投票分析，印证了所提出教学系统在外科学手术技能教学中的优势和目前尚存在的不足。总之，整个研究对推进外科学及相关内容的教学起到了积极的作用，将成为相关教学研究和发展的重要参考和借鉴。

附表 依托于微信平台的外科学手术课程投票