综合护理对静脉采血患者不良反应及舒适度的影响观察

胡慧娟

（商丘市第一人民医院采血室，河南 商丘 476100）

静脉采血多用于体表浅静脉，如手背静脉、肘静脉、股静脉等，是临床较为常见的操作。静脉采血操作具有偶然性与复杂性，加之患者由于对静脉采血产生紧张、恐惧的心理，甚至出现晕针的现象，导致穿刺失败，增加患者痛苦[1]。基于此，本研究在静脉采血患者中采用综合护理，并观察其对舒适度及不良反应的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年8月在商丘市第一人民医院采血室行静脉采血患者50例，本研究经我院伦理委员会批准，将其随机分为观察组与对照组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄22～66岁，平均年龄（42.50±4.21）岁。对照组男15例，女10例；年龄23～67岁，平均年龄（43.14±3.88）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予采血前准备、告知采血后注意事项等常规护理。

观察组采用综合护理，具体为：①保持室内湿度适宜，空气流通；采血前应用温和的语言向患者介绍自己，向患者耐心解释操作的原因以及操作的目的，进而缓解其恐惧、紧张等负面情绪，如患者既往存在进针时或采血后发生眩晕等情况，应嘱其平卧采血。②严格遵照采血的操作规范进行操作，选择合适的穿刺针头、真空采血管，并选择粗直、弹性好的血管，穿刺时禁止在患者血管内反复穿刺。③采血时要加强与患者沟通，指导患者深呼吸，若患者因低血糖出现眩晕，可立即予患者口服糖水，必要时测量血压。④拔针后，指导患者按压采血点5min，告知其禁止揉搓穿刺点，采血侧肢体避免提重物，衣袖避免过紧。

1.3 观察指标

采用本院自制舒适度量表评估两组患者舒适度情况，该表Cronbach’s α系数为0.83，重测效度为0.85，总分为10分，分数越高明患者舒适度越高。比较两组发生淤血肿胀、头晕心慌、紧张恐惧等不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 舒适度评分

观察组舒适度评分为（9.08±0.36）分，明显高于对照组的（5.14±2.12）分，差异有统计学意义（t=9.161，P=0.000）。

2.2 不良反应情况

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应情况对比[n(%)]

3 讨 论

静脉采血是临床主要操作，临床配血、各种指标检测等均需静脉采血，而静脉采血的质量对各检测结果及患者疾病治疗有重要影响[2]。因此，如何增加患者舒适度，提高穿刺成功率，降低不良反应的发生是目前临床较为关注的问题。

本研究结果显示，观察组舒适度评分较对照组高，不良反应发生率较对照组低，表明综合护理能减少患者不良反应发生，提高患者舒适度。综合护理是以患者为中心，在采血前加强与患者沟通，询问其是否存在低血糖、晕针史，并向其介绍采血流程、注意事项以及采血的目的等，消除其因采血产生的负面情绪，做好心理疏导，使患者在采血前保持良好的心态[3-4]。采血过程中应严格遵守无菌操作原则，以患者穿刺点为中心，由内向外消毒穿刺部位皮肤，待其干燥后，选择合适的血管，嘱患者握拳；在穿刺过程中应与患者多沟通，进而分散其注意力，降低其疼痛[5]。采集至一定血量时，应立即拔出穿刺针，嘱患者按压穿刺点5 min；并向患者讲解采血后注意事项。另外，还需定期对护理人员进行培训，提高其专业技能与知识，增强其责任心，进而建立良好的护患关系，在满足患者生理与心理需求同时，提高护理服务质量，降低患者不良反应的发生[6]。

综上所述，在静脉采血中采用综合护理能有效消除患者负面情绪，提高患者舒适度，提升护理人员操作能力，提高静脉采血质量。