优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会

梅 蔚

（湖北省浠水县浠水县人民医院妇科，湖北 黄冈 438200）

子宫脱垂是指因分娩损伤、分娩后过早进行体力活动、腹部压力增加等原因损伤盆底肌肉、筋膜，使其过度伸张，张力减低，减弱盆底肌肉、筋膜对子宫的支持、撑托、牵拉功能，促使子宫沿阴道方向下降，甚至子宫完全脱出阴道口以外，是妇科中常见疾病[1]。患者主诉为腹部下坠、腰酸、排尿困难、尿失禁等，因子宫颈长期暴露在外，易引发泌尿系统感染、子宫颈糜烂等并发症，给患者生理、心理均带来极大的伤害[2]。近年来，卫生部提出在各医院开展优质护理服务模式，旨在提高护理工作质量、增加患者对护理工作的满意度。本文对子宫脱垂患者给予优质护理服务模式的临床应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院妇科2016年9月～2017年9月收治的62例子宫脱垂患者，按不同护理方式分为参照组和研究组，各31例。研究组年龄36～62岁，平均年龄（48.5±4.2）岁；参照组年龄34～65岁，平均年龄（47.8±5.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组给予常规围手术期护理，对患者进行基础生活、饮食、运动指导。

研究组给予优质护理服务模式，具体方法：（1）实行责任制护理。改善排班模式，由1名经验丰富、专业技能强的责任护理对患者进行24 h全程护理，在患者入院时，由责任护士热情接待患者及家属，了解患者病情、年龄、病史等情况，对患者病情、护理效果进行评估，制定针对性护理措施。（2）术前护理。告知患者疾病、手术、护理方法、注意事项等相关知识，与患者多沟通交流，尊重患者隐私，鼓励家属多关心、支持患者，帮助患者树立积极、乐观的心态。对患者给予针对性生活护理，术前接受各项基础检查，告知患者阴道准备方法，对患者身体营养状况进行评估，根据患者具体情况制定营养食谱，提高患者手术耐受性。术前3天饮食以流质食物为主，术前禁食禁水6～12 h，清洗患者阴道，将聚维酮碘涂抹于阴道壁及宫颈处以保证阴道清洁、润滑。（3）术后护理。密切关注患者生命体征、皮肤温度、尿量、切口出有无渗血、炎症反应，避免尿管因压折、弯曲、脱落引起引流不畅，应保证尿管通畅。在患者有疼痛诉求时对患者疼痛程度进行评估，并给予应对措施，对疼痛严重者可给予适量止痛药物，减少患者疼痛感。帮助患者按摩下肢、骶尾部，促进血液循环，减少静脉血栓、压疮等并发症。（4）康复指导。术后引导患者取平卧位，减少阴道张力，加快伤口愈合，可帮助患者进行翻身，促进胃肠蠕动功能。根据患者身体情况进行适当床上、床边活动，引导患者进行膀胱收缩训练，缓解排尿困难等症状，运动强度逐渐加强，避免蹲位、久坐增加腹部压力。根据患者恢复情况制定合理饮食计划，关注患者有无恶心等胃肠道反应，评估患者胃肠功能恢复情况，对患者给予流质-半流质-普食过渡，少量多餐，以清淡为主。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗依从性、不良反应率、护理满意度。不良反应：压疮、便秘、静脉血栓、切口感染；护理满意度主要评估患者对接待、生活、康复锻炼、饮食等方面护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗依从性、护理满意度均优于参照组，且不良反应率低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较[n(%)]

3 讨 论

患者对疾病知识的缺乏、不熟悉医院情况、患处不适等原因均会使患者产生自卑、抑郁情绪，影响治疗效果。因此，对患者给予有效的护理方式对缓解患者不良情绪、增加患者舒适感起积极作用。优质护理服务模式是医改中一种新型护理模式，以患者为中心，实行护理责任制，充分发挥护理人员工作积极性，旨在提升患者舒适度，提高工作效率，增加患者对护理工作的满意度[3]。在患者入院时根据患者具体情况制定针对性护理措施，将术前、术后护理方案具体化，便于护理人员实施，提高护理工作效率。满足患者及家属提高的护理需求，充分尊重、关心患者，解除患者心中疑虑，缓解患者心理不良情绪，拉近护患关系，提高治疗依从性。告知患者术前禁食禁水，帮助患者清洗阴道，做好术前准备，便于手术正常进行。术后密切关注患者生命体征、病情发展，告知患者疼痛原因并给予对应镇痛措施，减轻患者不适感，帮助患者按摩下肢部位，减少相关并发症发生。阴道患者取最佳体位，减少阴道张力，促进伤口恢复。根据患者恢复情况制定早期活动计划、饮食计划，促进血液循环，满足患者身体所需营养，加快康复疗程。经研究得出，研究组治疗依从性、护理满意度均优于参照组，且不良反应率低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对子宫脱垂患者给予优质护理服务能减少患者疼痛感及不良反应反应发生率，缩短患者住院时间，增加其舒适度，缓和护患关系，提高护理服务质量，增加患者对护理工作的满意度。