CO2激光联合护理治疗肛管尖锐湿疣的效果观察

张洁珍

（佛山市第一人民医院皮肤病诊疗中心，广东 佛山 528000）

肛管尖锐湿疣为皮肤科常见病，属于性接触传染病，发病部位隐蔽，症状不明显，且由于处于潮湿环境，治疗难度大，易复发[1-2]对CO2激光联合护理治疗在感官尖锐湿疣患者治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年4月收治的肛管尖锐湿疣患者90例作为研究对象，经抽签的方式将其随机分为两组，各45例。其中，甲组男36例，女9例，年龄21～57岁，平均（36.13±2.35）岁；乙组男35例，女10例，年龄20～57岁，平均（36.15±2.33）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合尖锐湿疣的相关诊断标准，均经病理活检确诊，排除光敏感者及妊娠期或哺乳期女性患者。所有患者对研究知情，均系自愿加入，由本人签署知情同意书。

1.2 方法

给予甲组患者CO2激光治疗，选用二氧化碳激光治疗仪（上海晟昶光电技术有限公司生产，批准文号：国食药监械(准)字2014第3240024号），波长设定为10.6 μm，频率设定为50 Hz，功率调节范围1～30 W。给予常规消毒后行局麻，麻醉起效后，给予皮损点连续烧灼，能量15～20 W,脉宽10～32 s，范围超出疣体基底部2～5 mm。每周治疗1次，连续治疗2～3周。

乙组在治疗同时给予护理干预。治疗前，与患者进行交流，向其介绍疾病及治疗相关知识和注意事项，并了解患者的心理状况，给予针对性心理疏导，缓解其紧张焦虑情绪；治疗中，注意安抚患者情绪，通过交流分散其注意力以提升耐受程度，注意控制烧灼范围，避免对周围皮肤等造成损伤；治疗后，叮嘱患者进行清洗和消毒，保持局部的干燥和清洁，可进行温水坐浴；指导患者多事新鲜果蔬，保持大便畅通；嘱咐患者保持个人卫生，勤换衣物；保证休息，不可过度紧张、劳累、禁饮酒，禁止性行为以防交叉感染。

1.3 观察指标

观察两组患者的创面愈合情况，对比愈合时间，观察两组患者不同治疗时期的治愈效果，比较治疗1周、2周后的治愈率和治疗后3个月的复发率。

1.4 疗效评价标准[3]

①治愈：皮损完全消除，创面愈合，醋酸白试验结果呈阴性；②复发：在无再次接触史下，治疗部位及其周围有新疣体出现或醋酸白试验结果呈阳性。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

乙组患者治疗1周、2周的治愈率均显著高于甲组，治疗后3个月的复发率显著低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。乙组患者的创面愈合时间为（12.21±0.35）d，显著短于甲组的（9.13±0.37）d，差异有统计学意义（x2=40.567，P=0.001）。

表1 两组患者近期和远期治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

肛管尖锐湿疣是病毒性感染疾病，主要病因为人类乳头状瘤病毒感染，生殖器部位出现菜花样生物是主要临床表现，临床常采用外用药物、激光、光动力治疗、电灼治疗及中医治疗等[4]。但肛管尖锐湿疣的发病部位特殊，且该病的发生与患者的情绪状况等也有很大相关性，具有较高的率，因此，在治疗的同时给予护理干预很有必要[5]

给予肛管尖锐湿疣患者护理干预，通过健康教育，使患者对于疾病和治疗的相关知识以及注意事项的了解度提升，能够显著缓解其不安情绪，并更好地配合治疗合格注意自身行为，有利于提升治疗效果[6]；在治疗前和治疗过程中，均给予患者针对性的心理疏导，改善了其不良心理状况，其不仅提升了其对治疗的耐受程度，还有效降低了不良情绪对治疗的影响，降低了复发率；另外，对患者的饮食、卫生以及行为习惯等加以规范，有效降低了相关因素的影响，治疗效果得以提升。

经治疗，乙组患者的创面愈合更快，治疗不同时期的治愈率显著高于甲组，而之后后3个月的复发率显著低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，采用CO2激光治疗联合护理干预治疗肛管尖锐湿疣，能够有效加快治疗进展，使患者的创面愈合更快，可提升治愈率并降低复发率，具有较高的临床实践应用价值，值得推广应用。