综合性护理对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症发生率的影响分析

郁 静

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

老年髋部骨折是骨科一种常见病以及多发病，对老年患者行动方面造成一定障碍[1]。目前我国医学领域治疗髋部骨折的主要方法为手术，由于老年髋部骨折患者身体功能下降，术后恢复速度较青年人慢，并发症出现比例提升，对老年髋部骨折患者造成二次伤害，选择合理有效的护理方式尤为重要，本文针对综合护理效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年4月我院收治老年髋部骨折患者62例作为研究对象，将其随机分为综合组与常规组。其中，综合组男15例，女16例，年龄62～73岁，平均年龄（66.2±0.7）岁，骨折类型：股骨粗隆间骨折13例，股骨颈骨折18例；常规组男17例，女14例，年龄63～74岁，平均年龄（66.5±0.6）岁，骨折类型：股骨粗隆间骨折15例，股骨颈骨折16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理，主要是出院前的康复指导以及围手术期的护理。综合组行综合护理，具体内容：①健康教育，与患者讲述术后应注意事项，术后康复训练的必要性等，引起患者对术后康复的重视；②心理指导，密切关注老年髋部骨折患者心理状态，如发现患者出现焦躁、紧张等心理，及时与其沟通，引导患者保持良好的情绪，并鼓励患者，举例说明以往患者康复过程，增强患者战胜疾病的信心；③向老年髋部骨折患者发放健康知识手册，手册内容包含发病机制、治疗途径以及疾病的预防等相关知识，并附带图片说明，让患者充分了解该疾病，做好手术以及术后复健的准备；④饮食护理，老年髋部骨折患者需要丰富的营养，指导患者多食用高钙、高蛋白食物，蔬菜水果等高纤维食物，多食用易消化食物；⑤根据患者术后恢复情况，在不同时间进行相对应训练，比如术后两天，可进行股四头肌静力性收缩练习，术后一至两周，进行立位锻炼，术后两周至三周，指导患者下地行走，叮嘱患者部可做盘腿动作，并高度注意防止患肢外旋或者内收[2]。

1.3 观察指标

①依从性；②髋关节功能，采用Charnley髋关节功能评分（CHS）评定；③并发症发生率（切口感染、褥疮、畸形愈合、肌肉萎缩）[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性对比

综合组依从率为96.77%，完全依从19例，占比61.29%，部分依从11例，占比35.48%；常规组依从率为77.42%，完全依从10例，占比32.26%，部分依从14例，占比45.16%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 髋关节功能对比

综合组髋关节功能CHS评分为（12.64±1.31）分，常规组CHS评分为（9.83±1.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率对比

综合组并发症发生率为3.23%，常规组并发症发生率为19.35%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

综合性护理以患者为中心，以心理干预为基准点，使髋部骨折患者心理状态达到最佳状态，并提升功能训练在护理工作中的地位，有效缩短老年髋部骨折患者卧床时间，做好早期功能训练，促进髋关节功能尽快恢复，争取早日康复[4]。本文实验数据表明，综合护理应用于老年髋部骨折患者术后干预，可提升依从性，降低并发症发生率，提高髋关节功能恢复指数，值得临床借鉴。