鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理研究

屠瑞丽

（中国人民解放军第264医院，山西 太原 030001）

相对来说，慢性鼻窦炎要比急性鼻窦炎更加常见，慢性鼻窦炎的发生不仅会对患者的生活质量造成影响，而且还会使患者的呼吸道感染症状变得越来越严重，甚至还可能引发颅眼肺并发症，进而造成其视力下降。大部分急性鼻窦炎均是由慢性鼻窦炎引起的，可能由于治疗急性鼻窦炎的方法不正确，或者是未得到完全根治，从而造成了患者的病情不断复发，长久不愈，因此，逐渐发展成为了慢性鼻窦炎。基于此，文中重点研究了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在本院接受治疗的慢性鼻窦炎患者70例作为研究对象，按照不同的护理方法将其分为常规组与治疗组，各35例，受试者均表示完全自愿参加实验调查。其中，常规组男19例，女16例，年龄29～65岁，平均年龄（44.6±6.7）岁；治疗组男17例，女18例，年龄26～69岁，平均年龄（46.7±7.5）岁。比较两组患者的性别和年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均采取常规护理方法，主要有饮食、心理以及对生命体征进行观察等。

在基于常规组的护理方法之上，对治疗组进行专业围术期护理，主要方法体现如下：

①术前护理：患者手术的前一天对其进行健康宣传教育，并且为手术做好准备；同时告知患者过了晚上十点不可以吃东西或喝水。健康宣传教育主要用于消除患者术前紧张焦虑的心理，可将手术成功的案例和主治医生的手术经验介绍给患者。导致患者产生紧张情绪的主要原因是未全面了解手术过程以及术后病情的恢复情况。基于此，护理人员应该抓住患者的心理特征向其细心讲解，让其对鼻内镜手术形成初步认识，以此来缓解其负面情绪，从而有利于提高他们配合治疗的积极性。

②术中护理：术中医疗设施和洗手护士必须同手术的各项步骤配合好。术前，要求洗手护士将手术器械准备好，针对局部麻醉的患者展开必要的交流，如果患者年纪较小，就应该为其提供心理支持，适当给予安抚消除其恐惧心理。术前半小时同器械护士一起盘点用物，确定不存在任何问题后开始进行手术，术中保证负压吸引器一直处在0.04～0.06 kpa之间，使患者树立起较强的自信心，严格检测其各项生命体征。

③术后护理：术后安排洗手护士将患者送入病房，由责任护士记录手术过程中的出血量、血压、心率和脉搏，同病房护士将交接工作落实好。患者在病床上采取半卧位，以此来避免鼻内容物堵塞呼吸道导致窒息。一些患者在术后可能感觉鼻痛感越来越强，这时护士应该对其进行冰敷，加快鼻内血液循环，或者是按照医嘱服用止痛药。嘱咐患者不能使劲打喷嚏或者是张大口呼吸，防止鼻内敷料脱落。术后12～24 h之间可按照患者病情的恢复情况让其食用流食或者是半流食，待鼻腔敷料取出后才可以食用普通食物，嘱咐患者多喝水，多吃新鲜水果与蔬菜，从而有助于快速恢复病情[1]。

1.3 观察指标

对两组患者实施护理后的康复情况进行观察。按照临床症状，可以把治疗结果划分成以下几项：第一，痊愈；典型的局部症状彻底消失，检查结果正常。第二，显效；典型的局部症状彻底消失，存在个别症状，检查结果显示病情已康复。第三，有效；仅有个别典型的局部症状消失，检查结果显示存在一少部分异常问题。第四，无效：患者的临床症状未得到改善或越来越重，检查结果表明病情未康复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者进行护理后的病情康复情况进行比较可以看出，治疗组的显效率是97.66%，常规组的显效率是85.48%，治疗组的效果明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者进行护理后的康复情况[n（%）]

3 讨 论

现如今，鼻炎患者的病情不断复发、化脓以及出现恶化是造成其转化成慢性鼻窦炎的主要原因之一[2]。随着对此病的手术治疗方式进行的创新，鼻内镜的手术治疗方式得到了广泛应用，并且获得了较好的疗效，为了对此项技术进行更好的应用，同时充分发挥出其应有的作用，大量医师和学者相继开展了研究项目。

据研究表明，用于对以上病情进行治疗而采取的手术方式基本都将鼻内镜作为首要位置。目前，随着医疗卫生技术的快速发展，采取此方式进行治疗的患者正在日益增加。然而，采取以上手术方式的患者在治疗阶段较易由于紧张等因素而导致其产生消极的情绪，由此可见，有必要对慢性鼻窦炎患者的围术期护理产生干预。

针对慢性鼻窦炎患者实施围术期护理，不仅有利于患者在术后尽快康复，而且还能有效预防术后并发症，从而提高了术后的治愈率。因此，在临床上值得对其进行推广应用。