手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究
2018-07-25李巧玲
李巧玲
（福建医科大学附属第二医院手术室，福建 泉州 362000）
随着经济发展，民众生活生平不断提高，自我保护意识不断加强，对医疗服务水平要求也不断增加，常规护理已满足不了患者增长需求，手术室护理迎来全新挑战。细节护理是一种新型护理方式，为患者提供安全护理服务[1]。本次研究通过对我院79例手术患者进行手术室细节护理取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2016年9月于我院进行手术治疗的79例患者，按不同护理方式分为观察组39例与对照组40例。观察组男19例，女20例，年龄21～68岁，平均年龄（43.57±3.54）岁，泌尿科手术7例，神经外科手术5例，妇科手术14例，普外科手术13例；对照组男21例，女19例，年龄22～67岁，平均年龄（43.69±3.64）岁，泌尿科手术8例，神经外科3例，妇科15例，普外科14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规手术室护理，主要包括：术前手术室消毒、手术器材准备与检查工作，告知患者与家属相关手术知识、注意事项；并协助医生进行手术，期间严密观察患者生命体征情况；术后常规清理患者创口，并指导患者正确饮食。
1.2.2 观察组采取手术室细节护理，具体措施如下。
成立手术室细节护理小组，由护理主任担任组长，成员由经验丰富的责任医师及多名护士组成，要求护士临床护理经验丰富，工作时间5年以上。护理人员对患者进行身体状况评估，并建立患者档案。
术前护理：术前准备所需器材，对设备进行安全检查，并于术前1 h巡查病房，交代手术注意事项。
心理护理：手术当天护送患者进入手术室，患者手术前大多有紧张、担忧等情绪，护理人员应对患者鼓励、安慰，耐心讲解手术作用及必要性，简单介绍手术器材、设备，消除其紧张感，并讲述成功病例增加患者康复信心，提升手术依从性。
术中护理：分别配备巡视及器材护士，巡视护士在手术当天对手术室各项器材、设备进行安全检查，并保持手术室干净整洁。与患者进行交流，转移其注意力。嘱患者取合适体位，防止受伤部位受压，避免身体过多暴露导致低体温，加强患者身体暴露位置保温工作。行麻醉前严格填写手术安全检查表，防止出差错。器械护士进行手术前与主治医师清点手术物品，并详细记录，术中正确传递手术器材。期间巡视护士严密监测患者生命体征情况。清理手术器材及患者创口血迹，清点手术物品，防止物品遗留于患者体内，并于检查单签字确认。
术后护理：患者麻醉苏醒期护理是细节护理重要工作内容，期间患者麻醉药效未完全散退，容易发生一些列并发症，严重影响手术治疗效果，护理人员应陪伴患者左右，对其情况进行关注。
1.3 观察指标
对比两组患者器材准备、仪器管理、消毒隔离、护士配合等细节护理质量评分。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者细节护理质量
观察组护理质量总分为（91.8±10.4）分，显著高于对照组的（70.7±8.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者细节护理评分（±s，分）
表1 两组患者细节护理评分（±s，分）
组别 n 器材准备 消毒隔离 护士配合 护理质量总分观察组 39 27.5±2.3 31.7±3.6 32.6±4.5 91.8±10.4对照组 40 19.4±1.9 23.6±3.1 27.7±3.4 70.7±8.4 t 17.084 10.725 5.466 9.932 P 0.000 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
当前国内经济不断发展，人民生活水平相应提高，对于健康问题越来越重视，医疗服务也面临新的挑战。手术室护理具有难度系数高、风险高、工作量大等特点，并对技术要求极高。手术室护理质量与患者疗效有重要联系，出现任何差错，都可能严重影响手术治疗结果，对患者造成巨大损伤[2]。因此采取合理手术室护理干预对于成功完成手术、减少术后并发症有重要意义。
随着生活水平提高，人们自我保护意识加强，传统手术室护理方式已无法满足人们对于医疗服务日渐增长的需求[3]。手术室细节护理是一种新型护理模式，近年来被逐渐引用起来。细节护理坚持以人为本原则，为患者提供优质护理服务，为满足患者增长的需求，制定完善的手术室细节护理流程，加强术前手术器材与设备的检查管理工作，术中配备专业巡视护士及器材护士，全程协助主治医师，严密监测患者生命体征，为患者提供安全细节护理服务，保证手术安全进行，有效提升手术成功率，降低术后并发症发生情况[4]。本次研究中，观察组护理质量总分显著高于对照组（P＜0.05），说明手术室细节护理措施可有效提高护理质量安全性，值得临床应用推广。
