公共卫生护理干预对心血管疾病的防治

罗 艳

（定襄县杨芳乡卫生院，山西 忻州 035400）

当前心血管疾病属于一种多发病症，心血管疾病被称为训练系统疾病，由糖尿病及动脉粥样硬化等组成，给患者带来身心压力及经济负担。另外，心血管死亡率较高，社区公共卫生护理干预对心血管所起作用较大，强化患者社区公共卫生护理干预，控制病情，提升健康水平[1]。从以上分析情况看，在心血管疾病防治方面，有必要实施公共卫生护理干预，借此减少心血管疾病发生情况。结合本院2015年2月～2016年4月接诊80例心血管疾病患者行公共卫生护理干预的情况来看，效果突出，现报道如下。借此为临床研究提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2015年2月～2016年4月接诊的80例心血管疾病患者，其中男60例，女20例；年龄57～82岁，平均年龄（69.5±10.5）岁；高血压10例，动脉粥样硬化20例，糖尿病25例，冠心病25例；文化程度：初中以下50例，高中20例，大专及以上10例；单身60例，有配偶20例；家庭月收人：1500元以下65例，3000元以上15例。

1.2 方法

本组采用社区公共卫生护理干预方法。①构建社区健康档案。构建患者护理档案，具体记录各项指标及疾病类型等。②强化患者健康教育。组织开展心血管疾病健康教育,提升患者自我保健能力，养成健康行为。通过多种手段开展健康教育为患者发放健康手册，加强患者电话咨询服务，让患者客观认识病情。③药物指导。强化患者用药指导，增强服药意识，依照医嘱用药强化患者监督，对患者进行药物说明解说。④强化患者健康指导。让患者养成良好生活习惯，促使患者身心健康。其中健康教育指导内容主要包括：让患者养成良好饮食习惯，控制盐摄入量，摄入量不超过2 g/d，少食脂肪较高食物，注重补充蛋白，多食蔬菜及水果，戒烟限酒，保证饮食健康。⑤增强患者体质，强化体育锻炼。有效引导患者行为，让患者结合自身情况选取合适运动强度及运动类型。运动中发生心力衰竭情况时，需高度重视。

1.3 评价标准

对比两组护理干预前后各项指标，包括收缩压、舒张压、纤维蛋白原及总胆固醇，安排专门人员观察、记录并生成观察指标。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析本组护理干预前后各项指标得出，护理干预后收缩压（140.9±12.8）mmHg、舒张压（83.8±8.5）mmHg、纤维蛋白原（2.99±0.51）g/L、总胆固醇（5.34±0.37）mml/L，均明显低于干预前的（171.2±15.1）mmHg、（94.9±10.1）mmHg、（3.66±0.67）g/L、（7.10±0.58）mml/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理干预前后各项指标比较（±s）

表1 患者护理干预前后各项指标比较（±s）

总胆固醇（mml/L）干预前 171.2±15.1 94.9±10.1 3.66±0.67 7.10±0.58干预后 140.9±12.8 83.8±8.5 2.99±0.51 5.34±0.37 t 13.691 7.521 7.117 22.882 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）纤维蛋白原（g/L）

3 讨 论

当前心血管疾病年轻化，严重影响群众身体健康。心血管疾病因为多种因素共同作用所致。人们饮食消费逐步提升，由于饮食摄入不合理，所以出现许多高血压及糖尿病患者，肥胖人员居高不下，导致心血管发病升高。上述危险因素并非单独影响心血管疾病发展，不同因素间相互作用。国内外专家对心血管疾病做出大量研究，最终认定行为生活及健康教育干预等能有效控制心血管疾病危险因素，减少致死及致残发生情况。由此可见心血管疾病防治工作十分重要，尤以公共卫生护理干预最为突出，也是于此研究重点及热点问题。

切实健全公共卫生体系建设，逐步探究，尽快完善疾病防控机制，提供各类资源保障，致力于建设高效性及广覆盖、长久发展的基层公共卫生体系，发达国家均经历此阶段，主要在于预防，以提升社区医务人员素质及稳定公共卫生体系为主。让社区医务人员熟练掌握防治技术，将理论论知识转化为实践；探究合理且简化的卫生护理体系，深入开展多样性且切合实际的社区技术推广研究等。由执业护士和社区卫生工作者一定参与减少心血管疾病风险研究。通过护士协调基于庭开展多学科心血管疾病预防项目，以护士协调方式由EUROACTION CVD预防模式作引导为指导，联合多种学科，干预主要高危人群及其家属[2]。专科护师门诊二级预防随机评价研究包括体质指数＜25 kg/m2及每周至少超过5次运动（30 min/次）。具体需要做好下述几方面工作：构建社区护理档案、强化患者健康教育、用药指导、强化患者健康指导、增强患者体质，强化体育锻炼。

Ravindra6个月干预心血管疾病危险人群，显著提升干预组对基础知识、饮食及控制疾病发展等方面认识，患者遵医用药，重视饮食控制，积极参加锻炼较好控制病情，而对照组依然保持原有生活及治疗习惯。刘贵京等组织3所高校心脑血管疾病患者632例开展健康指导，提升其心脑血管疾病防治能力，延缓病情发展，减低并发症发生率，减少抢救比率，从不难发现，强化心脑血管慢性病领域中公共卫生护理服务干预，成效突出。成秉来[3]研究中以家庭随访形式一对一综合护理干预社区心血管疾病危险患者，增强他们对心血管疾病危险人群认识程度，多体现在心血管疾病饮食知识及运动知识等；明显改善相关态度及行为改变，多体现在规律服药及规律运动等方面；提高患者动脉弹性功能。其中，在建立社区护理档案方面。详细记录各种类型各项指标及疾病等。在强化患者健康教育方面。集中组织实施心血管疾病健康教育,普及心血管疾病宣传。通过电话等形式强化于此相关服务。在药物指导方面。遵照医嘱用药，强化患者监督，对患者进行跟踪随访。在健康指导方面，养成良好饮食习惯，控制食盐摄入量，多补充蔬菜水果，禁食用油腻等食物。在增强患者体质上，选取合适体育类型及强度，重视锻炼中出现的突发情况。

以公共护理干预形式干预本院2015年2月～2016年4月接诊的部分心血管疾病患者，以此达到分析公共卫生护理干预对心血管疾病防治效果目的。从具体结果情况看，在本组研究中，相比干预前，护理干预后收缩压、舒张压、纤维蛋白原、总胆固醇水平均明显较低（P＜0.05）。说明，公共卫生护理干预心血管疾病患者，明显改善上述指标，效果良好。这点与学者张磊观点大致相同，从中能看出研究结果比较普遍，社区公共卫生护理干预应用于心血管疾病患者治疗中显著提升其健康水平。

总之，公共卫生护理干预应用于心血管疾病防治中，成效突出，改善护理干预后收缩压及舒张压等各项指标，值得推广使用。