针灸治疗在小儿脑瘫康复中的应用与进展

邱有法

【摘 要】目的：小儿脑瘫是临床上较为常见的一种疾病，具有较高的致残率。目前，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究显示，可能与患儿体重较轻而诱发脑瘫的出现，此外造成患儿体重轻的原因主要是发育不全的早产儿，且有学者提出，患儿小儿脑瘫的患儿大部分跟早产、胎儿发育異常、核黄疸、脑组织较长时间缺血缺氧以及遗传等有一定的关系。现如今，随着医学技术的不断发展，在小儿脑瘫的康复中，采用中医针灸的方法治疗能够得到良好的效果，不仅能够有效的改善患儿局部微循环的功能活动，还能够加快细胞功能的代谢，从而显著提高患者的生活质量，保证其健康的恢复。

【关键词】针灸；综合治疗；小儿脑瘫

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

1 小儿脑瘫的危害和定义

小儿脑瘫是儿科临床上较为常见的神经系统疾病之一，是指患儿在出生前到出生后30d内由于各种原因引起的脑损伤或发育缺陷的运动障碍以及姿势异常，且伴有癫痫、语言障碍、智力障碍以及行为、感知异常等多种障碍。在临床病学方面，根据世界卫生组织（WHO）统计，该病在发达国家的发病率约为2%左右，而在我国约为1.5～5%左右，如在早期没有得到及时有效的治疗，患儿的病情会逐渐加重，从而造成不可逆的脑部损伤，对患儿的生命健康及家庭带来严重的影响。

2 针对脑瘫患儿伴有各种障碍的针灸治疗

2.1 运动障碍的小儿脑瘫患儿的治疗（1）对于小儿脑瘫患儿的运动功能改善方面，采用针刺疗法选取主穴上星、颞三针以及百会，其中存在下肢瘫者，可配合解溪、三阴交以及三里；存在上肢瘫者，可配合合谷、曲池穴，可显著提高临床疗效；（2）根据余亚平[1]等学者的研究中，采用的头针和体针的治疗方法，并在治疗过程中配合功能运动，对比单纯进行功能运动的患儿可显著提高治疗效果。（3）采用上午头穴治疗，下午体穴治疗的分时段针刺方法，对治疗小儿脑瘫具有良好的效果，其中有学者认为下午为阴，肾为阴中之阴脏，应补肾阴；而上午为阳，采用头穴治疗，不仅可振奋阳气、补益脑髓，还能够起到升阳的作用。（4）常建洛[2]等学者根据《中医经络理论》，实施体针加头针治疗的方法，对于治疗小儿脑瘫合并手功能障碍的患儿，能够取得满意的临床疗效。（5）在张举玲等学者的研究中，将实施体、头针联合治疗的小儿脑瘫患儿设为实验组，将单纯采用体针治疗的小儿脑瘫患儿设为对照组，研究结果显示，观察组患儿的肢体功能恢复情况，明显高于对照组（P<0.01）；观察组患儿的治疗效果，对比对照组有明显的提高，组间组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，对于小儿脑瘫肢体功能障碍的患儿，采用头、体针联合治疗，临床疗效显著。（6）在小儿脑瘫肢体功能障碍的治疗中，梁松等学者发现，采用运动+针灸的综合疗法治疗的患儿，治疗总有效率为95.55%，对比单纯实施运动疗法的有效率75.86%有明显的提高（P<0.05）。因为两种治疗方法联合应用，不仅可激发患儿脑和机体的代偿能力，还能纠正和抑制患儿的运动姿势和模式，从而有效预防患儿发生继发性的损伤，提高其生存质量。

2.2 智能障碍小儿脑瘫患儿的治疗 对邓锦娥[3]等学者选取的80例小儿脑瘫存在智能障碍患儿的研究中发现，采用现代康复疗法联合头针治疗，对比单纯采用现代康复疗法和头针治疗，可显著提高患儿的DQ评分。而采用头针治疗+药物治疗+引导式教育的综合治疗中，张秀莲等学者研究发现，2岁以内的脑瘫患儿治疗后的DQ评分要显著高于大于2岁的患儿。此外，王民集等学者对128例脑瘫患儿采用穴位注射甲钴胺注射液、头针留针以及体针速刺等治疗，并对比治疗前后患儿的IQ评分，可以看出有117例患儿在治疗结束后IQ评分能够得到显著的提高，治疗有效率高达91.41%。

2.3 语言障碍小儿脑瘫患儿的治疗 在小儿脑瘫合并语言障碍的治疗中，采用中医针灸疗法，选取患儿的上星、哑门、百会以及命门、颊车以及语言区等穴位，并在治疗过程中联合语言的训练，能够取得满意的治疗效果。此外，也可实施颞三针、额五针、言语1、2、3区以及四神聪的针灸治疗，再配合推拿、语言训练等方法，治疗效果显著。

3 结束语

针灸疗法是指运用针刺、艾灸及其他作用于人体腧穴，从而达到治病、防病的目的。中医基础理论认为，经络是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的通路，它“内属于府藏，外络与肢节”。经络和脏腑之气在体表输注的特殊部位即腧穴。医生根据辨证论治确定法、理、方、穴以及具体的针灸手段，以达到调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用。而在小儿脑瘫患儿的康复治疗中，采用针灸疗法同样也能得到良好的治疗效果，从而加快患儿机体各方面功能的恢复。其中采用的头针疗法，可有效改善患儿脑皮质缺氧的状态，提高病灶血流量，且能够使患儿处于休眠状态的脑神经细胞觉醒，起到使其的脑瘫症状得到恢复。此外，在给予脑瘫患儿针灸治疗的同时再结合推拿、中医中药以及现代功能训练等康复治疗，才能使患儿获得最好、最快、最大的临床效果。

参考文献

何晓霞.游戏结合针灸、推拿、功能训练治疗小儿脑瘫流涎疗效观察[D].河北医科大学，2017.

李岑，黄栋，叶莉，姜军，刘洪栋，王曲.康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].中华中医药学刊，2016，34（08）：1994-1996.

张晓庆，张建斌，鲍超，仇山波，白洁净，朱丹，徐修竹.针灸治疗小儿脑瘫研究近况[J].中医药导报，2015，21（08）：79-82.