分娩监护镇痛仪的临床应用

吕桂萍

【摘 要】目的：应用分娩监护镇痛仪，观察第一产程所需平均时间、剖宫产率和自然分娩进行进行比较。方法：随机抽取168例应用分娩监护镇痛仪的产妇为观察组，另168例自然分娩未使用任何镇痛措施的产妇为对照组。结果：观察组平均宫口开全时间短，剖宫产率低。结论：分娩监护镇痛仪镇痛效果确切，无明显副作用，值得推广。

【关键词】分娩监护；镇痛仪；宫口；产程疼痛焦虑

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

分娩是一种正常的生理现象，但也是一次强烈的生理、心理应激过程。无痛分娩是指在分娩过程中，使用药物或其它方法减轻或消除孕妇在分娩时疼痛对身体和心理的伤害。分娩监护镇痛仪是母婴相对安全的一种镇痛方法。2017年1-8月我院按顺序统计出同期行无痛分娩镇痛和自然分娩各168例进行了分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

观察组选择2017年1-8月，在我院单胎头位临产的初产妇，产妇年龄在19-30岁，平均年龄24.5岁。告知产妇和家属签定分娩监护镇痛服务知情同意书。对照组选择2017年1-8月，在我院单胎头位临产的初产妇，产妇年龄在19-30岁，平均年龄24.5岁。两组产妇均符合产科阴道分娩条件。

1.2 方法

观察组产妇临产后规律性宫缩宫口开大3cm后，给予分娩监护镇痛仪进行镇痛和胎心监护，产妇可自由体位。

对照组产妇临产后规律性宫缩宫口开大3cm后，行胎心监护，产妇可自由体位。

1.3 统计方法

观察组在产妇宫口开大3cm行分娩镇痛仪镇痛后开始计时。

对照组在产妇宫口开大3cm开始计时两组都记录到宫口开全为计时结束。

2 结果

观察组宫口开全最快者为30min，最慢者为4.5h，平均为3.5h。对照组中宫口开全最快为60min，最慢者为8h，平均5.5h。观察组中26例做了剖宫产手术，占15.5%。对照组51例做了剖宫产手术，占30.4%。

3 讨论

疼痛是人体在应对有害刺激过程中所经受的不舒适体验。分娩期疼痛是每位产妇所要经历的。虽然大多数产妇可以承受，但剧烈疼痛产生的神经内分泌反应，使产妇发生血管收缩，胎盘血流减少，酸中毒[1].产妇因为疼痛而情绪紧张，处于焦虑状态，而焦虑又影响分娩的进程，最终导致子宫收缩乏力，产程延长及胎儿窘迫。因此减轻疼痛与焦虑成为产程护理工作的重要环节。医护人员有责任通过科学的方法，减轻分娩疼痛，缓解焦虑，让每一位产妇顺利度过分娩，同时享受分娩的喜悦，促进产后的恢复。

我院引进的分娩监护镇痛仪即神经肌肉刺激仪（SRL998A和SRL998K），是分娩監护镇痛服务专用的仪器，可以进行实时的分娩监护。经皮神经电刺激是通过使用表皮层电极神经刺激器持续刺激背部胸椎和骶椎的两侧，使局部皮肤和子宫的痛阈值提高，并传递信息到神经中枢，激活体内抗痛物质和内源性镇痛物质的产生，从而达到镇痛目的[2]。此法操作简单，产妇可根据自身耐受程度调节刺激强度和频率，可有效减轻疼痛，并且不会对母亲和胎儿产生副作用，有助于消除准妈妈分娩时的焦虑不安，有效缓解分娩疼痛，减少不必要的剖宫产，一定程度上有助于加快产程进展。

为每位产妇营造一个无痛、快乐、安全、舒适的分娩环境，分娩监护镇痛仪值得大力推广。

参考文献

刘纯艳.异常分娩妇女的护理[M].第7版.北京：人民卫生出版社，1998：139

郑修霞.妇产科护理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2012：89