对比疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值

钟应竹

【摘 要】目的：研究与分析疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值。方法：随机选取自2015年8月-2017年8月来我院进行治疗的患有腹股沟斜疝的患者52例，随后分为疝环充填式疝修术组与平片无张力疝修术组，每组各26例。其中疝环充填式疝修术组患者采取疝环充填式疝修术治疗，而平片无张力疝修术组患者采取平片无张力疝修术治疗。结果：两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况均无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。而平片无张力疝修术组患者的住院费用显著低于疝环充填式疝修术组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值相似，但是平片无张力疝修术的住院费用较低，患者可以根据自身情况选取合适的治疗方法。

【关键词】疝环充填式疝修术；平片无张力疝修术；腹股沟斜疝

【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

腹股沟斜疝是外科的一种常见疾病，该疾病的多发人群为男性，一般对于该疾病的治疗采取手术治疗的方法[1]。本院自2015年8月对来我院进行治疗的患有腹股沟斜疝疾病的患者采取疝环充填式疝修术与平片无张力疝修术治疗，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取自2015年8月-2017年8月来我院进行治疗的患有腹股沟斜疝的患者52例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即疝环充填式疝修术组与平片无张力疝修术组，每组各26例。在疝环充填式疝修术组患者中，有男17例，有女9例，年龄最高为79岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（49.7±29.4）岁，在平片无张力疝修术组患者中，有男16例，有女10例，年龄最高为78岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（50.0±28.9）岁，患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者采取不同的治疗方法，其中疝环充填式疝修术组患者采取疝环充填式疝修术治疗，而平片无张力疝修术组患者采取平片无张力疝修术治疗。具体的治疗方法如下：

疝环充填式疝修术组：疝环充填式疝修术组患者采取疝环充填式疝修术治疗，首先对患者进行麻醉处理，麻醉的方法为连续硬膜外麻醉，随后将患者的腹外斜肌腱进行切开，随后向两侧进行分离[2]。分离后采取4号丝线将患者的近端疝囊壁进行封闭重建成为完全封闭的疝囊，重建完毕便可以将腹腔进行回纳，最后将切口进行缝合，同时进行止血处理，将精索放回和逐层进行缝合和其他组织。

平片无张力疝修术组：平片无张力疝修术组患者采取平片无张力疝修术治疗[3]，首先要制作人工补片，人工补片的大小一定要比腹股沟管后壁缺损的大小大0.5cm，随后将人工补片覆盖在患者的腹横筋膜前。在覆盖完毕后，就需要进行缝合处理，要将补片的圆角固定在患者的耻骨缘1.5cm处的腱膜组织上，最后需要进行缝合处理，主要将患者的精索上方的补片以及其他组织进行缝合。

1.3 评判标准 主要观察两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量以及并发症发生情况。

1.4 将患者的数据进行统计学科学处理 将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学专用软件SPSS 20.0，最后将科学处理后的数据进行研究与分析。

2 结果

平片无张力疝修术组患者的手术时间为（54.2±11.6）min，术中出血量为（83.6±8.8）ml，住院时间为（6.4±1.8）d，手术费用为（3120.9±122.2）元，而疝环充填式疝修术组患者的手术时间为（56.2±12.2）min，术中出血量为（86.5±12.2）ml，住院时间为（6.8±2.0）d，手术费用为（6831.4±135.6）元，故两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量均无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。而平片无张力疝修术组患者的住院费用显著低于疝环充填式疝修术组，具有统计学意义（p<0.05）。

平片無张力疝修术组患者中，有1例患者出现阴囊积液，2例患者出现切口感染和疼痛，1例患者出现尿潴留，并发症发生率为15.4%，而在疝环充填式疝修术患者中，有3例患者出现阴囊积液，2例患者出现切口感染和疼痛，2例患者出现尿潴留，并发症发生率为26.9%，故故两组患者的不良但应发生率无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

对于腹股沟斜疝疾病的治疗，平片无张力疝修术是最为常见的手术之一，这种手术的操作较为简单，且手术后的并发症发生率较小[4]。但是随着医学技术的发展，疝环充填式疝修术进入到了我们的视线，但是该手术的临床效果尚不明确。需要医学专家们进行进一步研究与探讨[5]。在临床医学上，采取手术治疗是具有一定风险的，因为可能会出现手术失败的情况，且在手术后可能会出现不良反应以及并发症，因此采取手术治疗需要慎重。

本院自疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值进行研究与分析，结果显示两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况均无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。而平片无张力疝修术组患者的住院费用显著低于疝环充填式疝修术组，具有统计学意义（p<0.05）。故疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值相似，但是平片无张力疝修术的住院费用较低，患者可以根据自身情况选取合适的治疗方法。

参考文献

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冯静刚.疝环充填与平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比[J].医药卫生：引文版，2016（11）：00200-00201.

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梁海.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会[J].河南外科学杂志，2017，23（5）：90-91.

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