腹腔镜胆囊切除治疗对胆结石患者100例GLQI评分的影响分析

袁武进

【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除治疗对胆结石患者100例GLQI评分的影响。方法：选取我院100例胆结石进行随机分组，对照组进行开腹胆囊切除术，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对比其疗效。结果：术后6个月、12个月观察组的GLQI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术可以提降低GLQI评分，有利于患者身体康复。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；GLQI评分

【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

胆结石在临床上属于常见的一种胆道系统疾病，临床治疗方式主要是开腹、腹腔镜胆囊切除术，为了提高对患者的治疗效果，本次对我院收治的100例胆结石患者进行两种手术方式分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月～2017年01月接收的100例胆结石进行随机分组，患者经检查均诊断为胆结石，均自愿签署知情同意书，对照组中男性23例，女性27例，年龄20-78岁，平均年龄为（43.2±1.3）岁，观察组中男性22例，女性28例，年龄21-79岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁，对比两组一般资料无差异性（P>0.05），可相互分析比较。

1.2 方法

对照组进行开腹胆囊切除术，指导患者仰卧位，给患者全身麻醉，切口在右肋下方3cm处，长度为4-6cm，逐渐将各层组织切开，对胆囊管和胆囊动脉进行结扎，胆囊管剖离，并对胆囊进行逆向切除，对胆囊管进行结扎和切口缝合。

观察组进行腹腔镜胆囊切除术，指导患者仰卧位，给患者全身麻醉，切口在脐上5mm处、剑突下，长度为10mm，右肋处置5mm套针套管并将其置于中线右侧3mm处，将腹腔镜插入体内进行病灶探查，将胆囊基底采用齿钳夹住，将胆囊管和血管分离后采用钛夹固定，对胆囊游离后采用超声刀进行切除，并在腹壁口将切除胆囊取出。

两组患者术后予以心电监测、吸氧、维持水电解质平衡，24小时内应用五水头孢唑林钠一次预防感染。

1.3 评价指标

采用消化病生存质量指数（GLQI）量表对患者术后1个月、6个月以及12个月的生存质量进行评价，满分为150分，评分越高表示患者生存质量越差。观察患者术后恶心呕吐、感染以及肠粘连等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件对本次计数资料和计量资料进行分析处理，数据表示为（）和%，对比采用t检验或者 检验，若两组对比具有显著差异，则P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者GLQI评分对比

术后1个月两组患者GLQI评分无差异性（P>0.05），术后6个月、12个月观察组显著低于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者3例感染，3例恶心呕吐，1例肠粘连，不良反应发生率为14.0%，而对照组患者11例感染，9例恶心呕吐，5例肠粘连，不良反应发生率为50.0%，相比差异性显著（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

胆结石在临床上是常见的一种疾病，其特点是病程漫长、病情发展迅速、高风险以及不良反应发生率较高等[1]，严重降低了患者术后的生存质量。开腹胆囊切除术在临床上是最常使用的一种手术方式，但是切口较大、对患者其他组织的损伤较为明显、术后患者恢复时间较为漫长等，常常不被患者所接受。随着医疗水平的不断提高以及临床上对胆结石患者的深入研究，发现腹腔镜胆囊切除术对患者的治疗具有切口小、操作简便、术野清晰、结石清除率较高等优点，目前在临床上得到广泛性使用。腹腔镜胆囊切除术中切口长度较小，一定程度上减少对患者的疼痛程度，减少术后切口的感染情况。术中采用腹腔镜探查患者病灶部位，准确分裂病灶与周围组织，减少对周围组织、血管的损伤，促进患者术后切口的恢复。腹腔镜下将切除胆囊取出，可全方位检测胆囊切除是否彻底，取出是否彻底，进而提高胆结石的清除率[2]，減少胆结石残留造成患者再次手术的痛苦。鉴于以上优点，胆结石的治疗可采用腹腔镜胆囊切除术，以此提高患者的生存质量。本次对我院收治的100例胆结石患者进行研究，结果显示，术后6个月、12个月观察组的GLQI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），说明胆结石患者临床上应用腹腔镜胆囊切除术治疗可以显著降低患者的GLQI评分，减少不良反应发生率，最大程度上提高了患者的生存质量。

综上所述，胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术可以提降低GLQI评分，减少不良反应发生率，有利于患者身体康复，可在临床上广泛性应用。

参考文献

田青，张雅敏.腹腔镜胆囊切除前后急性胰腺炎的临床特征分析[J].山东医药，2015，10（4）：55-56，57.

赵锋.小切口手术和腹腔镜胆囊切除在老年胆结石患者中的临床疗效对比[J].中国医药导刊，2017，19（4）：342-343.