中西医结合治疗支原体感染盆腔炎的临床效果观察

李琪

【摘 要】目的：探讨分析阿奇霉素联合中药康妇消炎栓治疗支原体感染盆腔炎的临床效果。方法：研究对象为我院支原体感染盆腔炎患者110例，收治时间为2016年4月至2017年4月。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有55例。常规组接受阿奇霉素治疗，研究组接受阿奇霉素治疗的同时予以康妇消炎栓。结果：研究组总有效率高达94.55%，常规组总有效率高达78.18%，两组疗效比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：临床治疗支原体感染所致的盆腔炎时，在阿奇霉素用药的基础之上联合康妇消炎栓治疗，具有确切的效果。值得临床普及。

【关键词】阿奇霉素；康妇消炎栓；支原体感染；盆腔炎

【中图分类号】R435.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

盆腔炎是属于盆腔腹膜炎，具有诸多的诱发原因，临床表现也比较多样，临床诊断难度较大。急性盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗，根据病人的症状选用清热解毒活血化瘀的治疗，配合西医的高效药物治疗必须坚持，不能症状消失就不再用药，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此，治疗一定要彻底。此病容易反复发作且迁延不愈，可引起不孕、弥漫性腹膜炎、宫外孕，对女性的安全健康造成了严重的危害[1]。本次研究为分析康妇消炎栓联合阿奇霉素治疗支原体感染所致的盆腔炎疗效，现特此对我院收治的110例支原体感染盆腔炎患者为对象，并进行了如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院支原體感染盆腔炎患者110例，收治时间为2016年4月至2017年4月。参照中华妇产科学中所提出的盆腔炎相关标准；存在不同程度的下腹部疼痛、腰骶部不适、月经紊乱、低热以及尿路刺激征等症状；病原学检查提示为阳性，B超提示附件双侧或单侧存在炎性包块。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有55例。研究组年龄22-45（33.1±5.6）岁；病程2-15（6.7±2.2）个月；35例已婚，20例未婚。常规组年龄21-45（33.3±5.5）岁；病程2-16（6.6±2.1）个月；37例已婚，18例未婚。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

1.2 方法

治疗前为所有患者进行血常规、超声、微生物等常规检查。然后常规组采用阿奇霉素进行治疗，方法为：取0.5g阿奇霉素注射液予以静滴，1次/d，0.5g/次，治疗2d后改为阿奇霉素片口服治疗，每次0.25g，1次/d，继续治疗6周。

研究组接受阿奇霉素治疗的同时予以康妇消炎栓，方法为：治疗前嘱咐患者排便、排尿，而后予以康复消炎栓塞肛至5cm-7cm深度，而后保持侧卧位，以防止药物漏出，每晚1支，月经期间停用，继续治疗6周。

1.3 观察指标

临床疗效判定标准：（1）显效：临床症状表现完全消退，常规检查与妇科检查一切正常。（2）有效；临床症状表现比较治疗前显著缓解，常规检查与妇科检查有所好转，盆腔功能大部分改善。（3）无效：临床症状表现、常规检查与妇科检查、盆腔功能等无任何改变，或呈严重化趋势。总有效率=（总病例-无效）/总病例*100%。

1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

经临床统计分析，结果发现：研究组总有效率高达94.55%，常规组总有效率高达78.18%，两组疗效比较存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

对于盆腔炎的治疗，临床通常以抗生素为主，包括四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等，必要时可进行手术治疗。但随着近两年来临床抗生素的增多，加之抗生素的大量应用、滥用，使得支原体耐药性提升，若有必要，可予以药敏试验，予以高敏感度的药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，具有优良的抗菌效果，不仅半衰期长、不良反应少，而且还具有分布广、组织浓度高等优势。另外，此药还具有突出的药动学优势以及药动力学特点，半衰期时间可达68h，生物利用率高达50%左右，血药浓度时间长，避免了大量、频繁用药。但有研究发现，长期应用阿奇霉素容易引起诸多不良反应，不利于患者整体治疗。

康复消炎栓属于中药栓剂，能够发挥散结、利湿、解毒及清热的作用，主要有效成分包括穿心莲、苦参、蒲公英、紫草、芦荟等，通过协同作用更好的帮助患者治疗。女性生理结构比较特殊，大部分病灶都在盆腔部位，子宫和附件与直肠相邻，康复消炎栓剂塞肛，方便直肠黏膜上皮吸收，不需肝脏过滤，这样一来，便不会引起胃肠道反应或是肝脏反应，而且此种方法安全、操作简便[2]。本次研究中，结果发现，研究组总有效率94.55%显著高于常规组78.18%（p<0.05）。说明阿奇霉素与康复消炎栓联合治疗支原体感染所致的盆腔炎具有确切的疗效。值得临床大力推广。

参考文献

潘敏敏.康妇消炎栓联合阿奇霉素序贯治疗对急性盆腔炎患者炎症反应的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（22）：5580-5582.

戴莺莺.康妇消炎栓联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎的疗效分析[J].中华全科医学，2016，14（12）：2073-2075.