中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效研究

李筱红

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法：选取我院于2015年11月～2017年10月收治的100例红皮病型银屑病患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用西医系统治疗，研究组在此基础上给予中药药浴，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：两组患者经治疗后银屑病皮损面积减少、银屑病严重性指数降低，均取得较好的临床疗效，且研究组显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗的方法有利于提高红皮病型银屑病的临床疗效。

【关键词】红皮病型银屑病；中西医结合；临床疗效

【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

红皮病型银屑病是一种较为罕见的重症型银屑病，临床上多表现为皮损面积占体表面积90%以上，易造成全身感染、累及其它器官，病情严重时危及性命。临床上红皮病型银屑病的主要治疗方法是使用西药进行系统治疗，但常伴随一些不良反应且难以停药。红皮病型银屑病发病机理复杂，中医上认为红皮病型银屑病的发生与机体平衡失调，体内湿热炽盛有关，需辅以中医的方法进行调理[1]。本文旨在探讨中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年11月～2017年10月收治的100例红皮病型银屑病患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组50例和对照组50例。其中研究组：男36例，女14例，年齡17 ～ 70岁，平均 （ 35.12±7.52） 岁；对照组：男38例，女12例，年龄18 ～ 69岁，平均 （ 34.53±7.87） 岁。纳入标准：临床特征符合红皮病型银屑病且病理检查证实，符合红皮病型银屑病诊断标准。排除标准：严重肝肾功能异常，同时合并其它类型银屑病或红皮病。两组患者间的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组采用西药进行系统治疗：口服阿维A胶囊（生产企业：重庆华邦制药有限公司，批号：H20010126），一日一次，25～50mg/d，视患者体重及病情可酌量增减药量，每日不得超过75mg，另对症使用免疫抑制剂、系统糖皮质激素和生物制剂治疗。研究组在对照组治疗基础上给予中药药浴：黄柏、马齿苋、当归、丹参、白藓皮、透骨草、生侧柏叶各30g（以上中药材均来自本院中药房），中药煎煮后滤去药渣，以温水稀释进行泡浴或洗浴，每日一次，每次半小时，治疗两周后观察疗效。

1.3 观察指标

以银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）积分判断临床疗效，PASI积分降低90%以上评定为治愈、PASI积分降低60%以上评定为显效、PASI积分降低25%以上评定为好转、PASI积分降低不足25%时则评定为无效，治愈和显效均判断为有效。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计数资料以百分比表示，采用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经两种方法治疗后红皮病型银屑病临床疗效比较

两组患者经治疗后银屑病皮损面积减少、银屑病严重性指数降低，均取得较好的临床疗效，且研究组临床疗效显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）

3 讨论

红皮病型银屑病约占所有类型银屑病的1%，是一种罕见的重症银屑病，近年来发病率有增高趋势，且男性发病率高于女性。大部分红皮病型银屑病都是由其它类型银屑病发展而来，原发性红皮病型银屑病占比不到10%。临床症状主要表现为脱落性皮炎，皮损面积常大于90%，而皮肤作为人体最大的器官，皮损严重时常引起发热、淋巴结水肿等全身症状。已有研究表明，阿维A能抑制细胞异常增殖，促进上皮细胞正常角化，并通过临床试验证明有利于银屑病的治疗，但常伴随着一些副作用，且一旦停用复发率较高。中医上常采用药浴的方法来治疗皮肤病，但由于红皮病型银屑病属于重症皮肤病，中药起效慢，在短期内难以起到明显疗效，无法单独用于控制病情[2]。

本研究通过结合西医和中药药浴治疗红皮病型银屑病发现，中西结合治疗的临床疗效显著优于单独的西医治疗，达到1+1大于2的效果。中医理论根据红皮病型银屑病病症（全身皮肤潮红、灼热痒痛、舌苔黄腻等）判断红皮病型银屑病的发生与机体平衡失调，体内湿热炽盛有关，需清热解毒，养血润燥。药方中开具的黄柏、马齿苋和当归能凉血解毒，丹参、白藓皮、透骨草和生侧柏叶则能达到养血润燥的效果[3]。全方共奏便能调理机体平衡、解毒消肿，联合西医的系统治疗，能提高红皮病型银屑病的临床疗效。

综上所述，中西医结合治疗的方法较中医或西医单独治疗更有利于提高红皮病型银屑病的临床疗效。

参考文献

王道豹.中西医结合治疗红皮病型银屑病疗效观察[J].人民军医，2017，60（01）：53-55.

鲍希静，王印领.中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床疗效比较研究[J].生物技术世界，2015（07）：98+100.

闵仲生.中西医结合治疗红皮病型银屑病34例[J].江苏中医药，2002（12）：26.