全科医生临床思维与临床决策实例分析

尹红娟

【摘 要】目的：对全科医生临床思维的应用效果进行分析并提出相应的临床决策实例。方法：本次研究对象为我院120例患者，抽签随机分为实验组和对照组，两组各60例患者，给予全科医生临床思维治疗和常规治疗，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果：经过治疗两组患者的生活质量均得到提高，但实验组患者的生活质量评分高于对照组患者，差异显著，P<0.05.结论：对患者给予全科医生临床思维治疗，能够有效改善患者的生活质量，有利于促进患者的身心健康水平得到提高，具有良好的临床推广价值。

【关键词】全科医生；临床思维；应用效果；临床决策实例

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

全科医疗属于一种连续性、综合性、协调性、人性化、个体化统一的医疗保健服务[1]，全科医生在进行临床诊疗的过程中，随时需要对问题进行决策，此时，全科医生良好的临床思维有利于临床决策的正确实施[2]。但是在实际上，患者的临床症状是伴随着病情发展而逐渐的趋于具体和完善的，所以全科医生对患者进行诊治具有一定的难度，也就需要全科医生在进行临床决策的过程中根据患者的具体情况进行全面的分析和综合的考量，以促进患者的治疗有效率得到提高[3]。本次研究对象为我院120例患者，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的治疗效果进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院120例患者，我院收治时间为2016年8月——2017年8月，全部患者患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签的方式将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，男性患者数量为32例，女性患者数量为28例，年龄最小18岁，最大68岁，平均（36.7±6.2）岁；对照组中，男性患者数量为33例，女性患者数量为27例，年龄最小18岁，最大67岁，平均（37.2±5.4）岁，本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 治疗方法

对对照组患者给予常规治疗方法，对实验组患者给予全科医生临床思维治疗，方法如下：

1.2.1 生物-心理-社会医学模式为基础 全科医生相对更加重视患者在疾病发生和发展过程中的社会心理影响因素，根据患者的身体状况与心理状态对患者的情况进行判断，思考问题相对更加精密。

1.2.2 以预防医学为导向 全科医生能够对个人、家庭以及社会提供便捷、优质、经济且一体化的保健服务，并且当代人们对自身健康越来越重视，所以需要全科医生坚持以预防为导向 为群众提供保健服务。

1.2.3 全科医生的诊治过程属于综合性服务 全科医生的服务对象不分年龄、性别和科别，并且进行保健服务的内容可包括预防、治疗、保健、康复等多方面，全科医生能够为患者提供的保健服务包括生物学、心理学、社会学等，所以全科医生对患者进行保健服務的过程属于进行综合性服务的过程。

1.2.4 全科医生的医疗服务为主动服务 全科医生与专科医生最大的区别就在于，全科医生能够为患者提供主动的、高质量的触及卫生保健活动，在治疗的过程中更加具有连续性和主动性，并且不受时间和空间限制。

1.3 观察项目及标准

对两组患者治疗前后的生活质量进行观察对比。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然[4]。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）表示和t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

全科医生临床思维治疗能够根据患者的具体情况给予患者良好的治疗，例如季某，52岁，女性，在工作单位进行重物搬运期间不慎将右侧肋部撞于门上，因右侧肋部疼痛、吸气及活动时痛感加重就医，患者右侧肋部有局部压痛，无胸闷、憋气以及呼吸困难等情况，胸廓挤压试验结果呈阴性，听诊结果显示肺部呼吸音正常。根据患者情况，全科医生认为有两种可能，分别是局部软组织挫伤和肋骨骨裂，给予患者腹式呼吸指导、胸带固定以及服用止痛药物，患者得到有效缓解。

研究显示，经过治疗两组患者的生活质量均得到提高，但实验组患者的生活质量评分高于对照组患者，差异显著，P<0.05.

综上我们认为，对患者给予全科医生临床思维治疗，能够有效改善患者的生活质量，有利于促进患者的身心健康水平得到提高，具有良好的 临床推广价值。

参考文献

闫文杰，孙凌波.全科医生临床思维与临床决策实例分析[J].中国全科医学，2016，（20）：2449-2452.

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