神经外科危重病人人工气道的护理研究

雍晓霞　杨春霞　吕晴霞

【摘 要】目的：研究分析神经外科危重病人人工气道的护理干预效果。方法：将2014年2月-2017年11月我院神经外科危重病人建立人工气道患者50例作为研究对象，根据随机法实施分组，对照组25例，实验组25例。将常规护理给予对照组，实验组患者则实施综合护理干预措施，对两组患者的护理效果进行比较。结果：经过护理后，实验组患者中有1例发生了呼吸道感染，对照组有8例，而且死亡2例，组间比较，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论：对神经外科建立人工气道的危重患者采用综合护理干预措施，可以使肺部感染或者是呼吸道感染的发生率降低，而且也大大的降低了患者的死亡率，从而有效的提高了患者的生存质量，临床推广价值比较广泛。

【关键词】神经外科；危重患者；人工气道；护理

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

人工气道主要是在患者的生理气道和外界之间建立的呼吸通道，主要是为了辅助危重症患者的呼吸畅通而实施的[1]。现阶段临床上常用的人工气道主要有气管插管以及气管切开两种，其临床效果都比较良好。但是实施人工气道后，患者容易出现呼吸道、肺部感染等并发症，对其治疗效果产生了影响。本次研究主要分析神经外科危重病人人工气道的护理干预效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年2月-2017年11月我院神经外科危重病人建立人工气道患者50例作为研究对象，根据随机法实施分组，对照组25例，实验组25例。对照组患者中男性和女性分别有15例、10例，患者的年龄在25-68岁之间，平均年龄（46.1±3.5）岁；实验组患者中男性和女性分别有12例，13例，年龄在28-70岁之间，平均年龄为（46.9±4.1）岁。对两组患者的一般资料实施比较，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

将常规护理给予对照组，主要在实施人工气道前对患者进行检查，指导患者配合医生的操作，人工气道建立后，对患者的生命体征的变化情况严密的监测，并且进行基础护理。实验组患者采用综合护理干预措施。（1）对需要实施人工气道的患者在进行人工气道前，应该和患者家属进行沟通，了解患者的既往病史，对其讲解人工气道的作用，得到家属的理解和配合；（2）对患者的身体状况全面的检查，确定没有问题后配合医生对其实施人工气道，并且对气管插管的深度进行观察和记录；（3）等到患者的意识恢复正常后，采用心理护理干预措施对其进行护理，告知患者全身放松，有针对性的缓解患者的压力，并且嘱咐患者不能随意拔除导管，定时对导管的情况进行观察。（4）指导患者尽量的将头部后仰，这样可以有效的减少导管对咽喉部的刺激。（5）时刻对气管切开位置的情况进行观察，一旦出现血肿、红肿、渗血等现象，应该立即采取合理的措施进行处理。（6）嘱咐患者日常应该多饮水，保持身体的电解质平衡状态。（7）注意观察患者的呼吸道，如果有痰液，应该立即给予吸痰护理，确保患者的呼吸畅通。（8）对室内环境进行护理，确保室内通风、温度、湿度的适宜，做到干净卫生，定时消毒。

1.3 统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，计数资料采用实施检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较分析两组患者的护理效果，实验组患者经过护理后，呼吸道或者肺部感染的有1例，没有死亡现象的发生，对照组中呼吸道感染的有8例，死亡2例，两组患者都没有发生导管脱落、导管阻塞、自行拔除导管的现象发生。组间比较差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

人工气道是通过人工干预对患者的呼吸进行辅助通气的一种办法，这种办法可以有效的保证危重患者得到良好的呼吸，使得患者的心、肺、肾、肝等重要器官的损伤程度降低，达到改善其生存质量的目的[2]。临床上比较常见的神经外科疾病主要是颅脑损伤，而且大多数都处于昏迷状态，因此为了确保患者的呼吸正常，临床上主要的手段就是人工气道。但是研究资料显示，人工气道的实施会抑制患者的肺功能，使得肺部感染的几率增加，从而提高了人工气道并发症的发生率。

相关文献资料显示[3]，综合护理干预应用于神经外科实施人工气道的危重症患者中，可以有效的降低并发症的发生率，使得死亡率也显著的减少，使得患者的生存质量得到改善。本次研究对实验组患者实施综合护理干预，呼吸道或者肺部感染的有1例，沒有死亡现象的发生，对照组中呼吸道感染的有8例，死亡2例，两组患者都没有发生导管脱落、导管阻塞、自行拔除导管的现象发生。组间比较差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

综上所述，对神经外科建立人工气道的危重患者采用综合护理干预措施，可以使肺部感染或者是呼吸道感染的发生率降低，而且也大大的降低了患者的死亡率，从而有效的提高了患者的生存质量，临床推广价值比较广泛。

参考文献

邝杏娥.改良冲吸式口腔护理在神经外科人工气道患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：1565-1566.

陈丽.针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5531-5534.

洪晓艳.关于神经外科危重病人人工气道的护理研究[J].当代临床医刊，2016，29（04）：2388.