多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效分析

陈以丽

【摘 要】目的：对治疗血管性痴呆使用多奈哌齐片联合尼莫地平的实际效果进行研究分析。方法：选择2014年6月～2017年6月间在我院进行治疗的血管性痴呆患者共46例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组使用多奈哌齐治疗，观察组在对照组治疗基础上使用尼莫地平进行治疗，将两组患者的Blessed行为量表评分、简易智能状态量表评分以及不良反应情况进行对比。结果：在Blessed行为量表评分、简易智能状态量表评分方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）；在不良反应情况方面，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在对血管性痴呆治疗中，使用多奈哌齐片联合尼莫地平片具有显著的效果，同时不良反应出现率更低，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】多奈哌齐片；尼莫地平片；血管痴呆

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

在临床上，血管性痴呆是一种比较常见的疾病，因为人体的腦血管出现原发性或者继发性损色导致脑组织出现器质性的病变，在我国所有的痴呆病中，血管性痴呆是发病率最高的，同时是导致我国老年人出现智力障碍的主要因素，对老年人的日常生活造成极大的影响[1]。本文中对治疗血管性痴呆使用多奈哌齐片联合尼莫地平片的实际效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2014年6月～2017年6月间在我院进行治疗的血管性痴呆患者共46例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组23例，男12例，女11例，年龄（51～85）岁，平均年龄（72.64±9.86）岁，病程（5月～9年），平均病程（5.84±1.02）年；对照组23例，男13例，女10例，年龄（52～86）岁，平均年龄（73.21±9.39）岁，病程（6月～9年），平均病程（5.49±1.32）年。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组使用多奈哌齐治疗，通过口服多奈哌齐片（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20030472），均在晚上睡前进行服用，5mg/次，1次/d，在治疗4周后将剂量增加到10mg/次；观察组在对照组治疗基础上使用尼莫地平进行治疗，口服尼莫地平（牡丹江灵泰药业股份有限公司生产，国药准字H23022380），30mg/次，3次/d，同时根据患者病情的变化对剂量进行适当的调整。

1.3 观察指标

将两组患者的Blessed行为量表评分、简易智能状态量表评分以及不良反应情况进行对比。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（），若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

在Blessed行为量表评分、简易智能状态量表评分方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）

在不良反应情况方面，观察组出现呕吐2（5.00）例、食欲不振1（2.50）例、恶心1（2.50）例，不良反应出现人数4（10.00）例；对照组出现呕吐6（15.00）例、食欲不振3（7.50）例、恶心4（10.00）例、腹泻5（12.50）例，不良反应出现人数18（45.00）例，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义

3 讨论

在临床上血管性痴呆是一种比较常见的疾病，因为患者的多种脑血管疾病而导致的认知障碍症状，其中包括了记忆障碍、言语障碍、情感障碍以及认知障碍等，该病在老年痴呆中是一种比较常见的情况，对老年人的正常生活造成极大的影响[2]。

目前临床上一般通过药物进行治疗具有一定的效果，多奈哌齐片是目前临床上治疗老年性痴呆病最为常用的药物，属于第二代胆碱酯酶抑制剂，通过对患者胆碱能神经功能的提高以及对脑内乙酰胆碱溶度的增加，对大脑记忆区的神经传导功能有增强的效果，对大脑的学习、记忆功能具有改善功能，达到改善患者认知功能以及生活能力的治疗目的[3]。尼莫地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对患者脑血管中的平滑肌选择性的作用，使得脑部血管拓宽，提高血液的灌注量，通过对钙离子进入患者脑细胞的阻止，对脑血管平滑肌的收缩进行有效的抑制，扩张脑血管，缓解血管痉挛的情况，最大程度的减少因为痉挛而对脑造成的损伤，同时对患者智力具有保护作用，帮助其智力的恢复，通过对血小板、白细胞凝聚的抑制，能够有效的降低红细胞刚性以及血液的黏稠度，达到改善患者各种临床症状的效果[4]。本次研究中使用多奈哌齐片联合尼莫地平治疗的观察组，其Blessed行为量表评分、简易智能状态量表评分以及不良反应出现情况明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在对血管性痴呆治疗中，使用多奈哌齐片联合尼莫地平片具有显著的效果，同时不良反应出现率更低，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

李晓歆.吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的疗效分析[J].河南医学研究，2017，26（22）：4155-4156.

罗晓静，白良，杨成蓉.多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（3）：73-73.

李斌.尼莫地平与多奈哌齐联合治疗血管性痴呆的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，25（6）：1104-1105.

孙晓静.盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：134-135.