分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施

徐艳阳

【摘 要】目的：探究产科出血性休克的临床原因及治疗措施。方法：将2015年1月到2017年3月作为本次研究时间段，将其中40例产科出血性休克患者作为本次研究对象，均对患者出血性休克的原因进行分析，总结对应治疗措施。结果：子宫收缩乏力是导致出血性休克的主要原因，其占比为57.5%，其次为胎盘因素，占比为17.5%，再次为凝血功能障碍，占比为12.5%。结论：多种临床原因均可引起产科出血性休克，子宫收缩乏力则是最常见因素，故临床应该做好各项应急处理，促进患者及时恢复。

【关键词】产科；出血性休克；临床原因；治疗措施

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

产科是临床相对特殊的一个科室，围产期产妇容易因为多种原因而出现异常现象，对自身健康产生影响的同时甚至可威胁到生命安全；出血性休克则是产科常见的一种危重症，故而针对出血的原因进行分析，指导临床进行各项治疗和处理工作，就具有重要意义。本次我们则着重针对产科出血性休克的临床原因及治疗措施进行详细分析和总结，目的在于总结经验供相关研究参考，现将研究详情作出整理报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年1月到2017年3月作为本次研究时间段，将其中40例产科出血性休克患者作为本次研究对象，研究开始前已经对患者家属说明了本次研究概况，纳入研究者均表示知情且同意参加研究，40例患者的年龄为22-36岁，平均年龄为（28.64±2.31）岁，患者均存在呼吸加快、血压降低、四肢冰冷、面色苍白等现象，且对患者进行唤醒可见其存在反应迟钝现象。

1.2 方法

整理40例出血性休克患者的一般资料，包括其子宫特征、产前和产时胎盘情况、自身有无血液系统疾病和凝血功能障碍等情况，均对患者出血性休克的原因进行分析，总结对应治疗措施。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用检验，计量资料用（）表示并用t检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

40例患者中共计23例患者存在子宫收缩乏力现象，故该原因是导致出血性休克的主要原因，其占比为57.5%，其次为胎盘因素，占比为17.5%，组间各项详细数据见下表1。

3 讨论

作为产科临床常见的危急症，出血性休克发生后会导致患者在短时间内大量失血，此时患者机体血容量不足且有效循环血量下降，使得各个脏器和周围组织的灌注均出现减少现象；最终在缺血缺氧的情况下可导致患者器官功能的衰退，引起生理乃至病理方面的变化，甚至使得患者出现多脏器功能衰竭情况，危及到患者生命安全，故及时对产科出血性休克作出处理具有重要意义[1]。

基于产科出血性休克的复杂性，我们在针对患者实施治疗前，必须对其致病的原因作出分析，才可给予患者对应干预措施；本次分析结果则显示子宫收缩乏力是导致出血性休克的主要原因，其占比为57.5%，其次为胎盘因素，占比为17.5%，再次为凝血功能障碍，占比为12.5%。其中子宫收缩乏力和多胎妊娠、巨大儿存在密切关系，该类现象均可导致患者的子宫肌纤维过度伸展，使得子宫弹性下降，加之产妇生产中消耗过度，身体虚弱则出现子宫收缩不良现象。胎盘因素则主要是胎盘早剥、胎盘植入、胎盘剥离不全等现象导致，因此在助产过程中采用合理措施帮助胎盘娩出，并在操作中注意轻柔且检查胎盘是否完成剥出。凝血功能障碍则主要是产妇机体凝血系统的障碍性问题，对于该类患者的干预应该以促进其凝血为主。此外软产道损伤等原因则可能是巨大儿、生产过快、助产操作性损伤等因素导致的，因此对于该类现象的主要处理方法是提高助产技术、合理把握生产速度，减少对产妇造成损伤[2]。基于对以上各项原因的分析，我们总结其治疗措施为：一旦发生出血性休克现象及时给予患者下肢抬高、平卧、保暖等干预，同时密切监测患者的体温、血压和呼吸灯生命体征，按照患者的出血原因对其实施宫缩素注射、子宫按摩、纱布填塞以及应用凝血药物等措施，通过对症干预后若患者情况仍然无法改善，则考虑对其进行子宫动脉结扎和出血部位的缝合，此时多数患者出血情况可得到好转，若仍然无法止血则考虑对患者实施子宫切除[3]。并在各项治疗的过程中，妥善按照患者实际情况对其进行血容量的补充，且对于血压、心率等指标应做好适时的密切关系，如果患者各项情况出现异常现象，应该及时实施必要的抢救措施，以挽救危重患者的生命。

综上所述，多种临床原因均可引起产科出血性休克，子宫收缩乏力则是最常见因素，故临床应该做好各项应急处理，促进其子宫收缩，最终帮助患者及时恢复，减少出血对其产生的严重危害。

参考文献

董建宇.分析产科出血性休克的臨床原因及治疗对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，9（52）：10163-10164.

许海娟.临床研究妇产科失血性休克的若干因素与处理方法[J].中国保健营养，2017，27（34）：12-14.

王东艳，李满兰，黄河.产科出血性休克临床原因分析及治疗观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：116-118.