综合护理在真菌性角膜炎中的应用效果

陈红

【摘 要】目的：对综合护理在真菌性角膜炎中的应用效果进行分析。方法：于2014年8月——2015年8月之间我院收治的真菌性角膜炎患者中随机抽取110例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组各55例患者，并分别给予综合护理和常规护理，对两组患者的效果进行对比。结果：观察组和对照组的治疗总有效人数分别为54例和43例，所以观察组治疗总有效率高于对照组，分别为98.18%和78.18%，观察组和对照组的并发症发生人数分别为9例和16例，所以观察组并发症发生率低于对照组，分别为16.36%和29.09%，观察组和对照组的护理总满意人数分别为53例和41例，所以观察组护理满意度高于对照组，分别为96.36%和74.54%，进行治疗前两组患者视力情况无明显差异，P>0.05，进行治疗后，两组患者视力均得到提高，但观察组患者視力情况优于对照组，组间对比P均<0.05，差异明显。结论：将综合护理应用于真菌性角膜炎患者的护理中，能够提高患者的治疗效果、降低患者的并发症发生率、促进患者的视力恢复，同时提高患者的护理满意度，有利于促进患者的恢复和提高医院的社会声誉，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。

【关键词】综合护理；真菌性角膜炎；应用效果

Abstract Objective： To analyze the effect of comprehensive nursing on fungal keratitis. Methods： from August 2014 to August 2015 in our hospital were randomly selected with fungal keratitis in 110 patients as the research object， randomly divided into observation group and control group of 55 patients were given comprehensive nursing and routine nursing care， in contrast to the effect of two groups of patients. Results： the treatment group and the control group the total effective number of 54 cases and 43 cases respectively， so the total efficiency of treatment group was higher than that of the control group， respectively 98.18% and 78.18%， the observation group and the control group had the number of complications were 9 cases and 16 cases， so the incidence of complications in the observation group than in the control group 16.36% and 29.09%， respectively， the total number of nursing satisfaction of the observation group and the control group were 53 cases and 41 cases， so the nursing satisfaction in the observation group than the control group， respectively 96.36% and 74.54%， were treated with visual acuity before no significant difference between the two groups， P > 0.05， after treatment， two groups of patients with visual acuity are improved， but the observation group patients than the control group， the comparison between the two groups of P was less than 0.05， the difference is obvious. Conclusion： the comprehensive nursing applied in nursing care of patients with fungal keratitis， can improve the treatment effect of the patients， the incidence rate， promote the patients' visual acuity reduce complications and improve nursing satisfaction of patients， promote recovery and improve the social reputation of the hospital patients， has good clinical value， worthy of promotion.

Key words：comprehensive nursing； fungal keratitis； application effect

【中图分类号】R722.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

角膜位于眼球前壁，能够直接与外界进行接触，较眼部其他组织更易受到伤害和细菌的侵袭，所以更易发生疾病[1]。真菌性角膜炎是目前临床上较为常见的一种疾病，主要由真菌感染所导致，患者发病以后一般会出现明显的视力下降的情况，在疼痛感逐渐增强、不敢面对光线的同时，还会伴有不受控制的流泪的情况，对患者的正常生活和身心健康均能够造成不利的影响，所以需要及时有效的治疗[2]。除了治疗以外，良好的护理方式能够对患者的康复起到促进作用，为了提高患者的治疗有效率及预后效果，本次研究将2014年8月——2015年8月之间我院收治的真菌性角膜炎患者中随机抽取110例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组各55例患者，并分别给予综合护理和常规护理，对两组患者的效果进行对比，现在进行如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 研究对象基本资料

本次研究将2014年8月——2015年8月之间我院收治的真菌性角膜炎患者中随机抽取110例患者作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。采用抽签的方式将110例患者随机分为两组，观察组和对照组各55例患者。观察组中男性患者和女性患者分别为29例和26例，年龄范围是22岁——78岁，平均（47.5±3.2）岁，发病时间在1——27天之间，平均（18.9±3.1）天，对照组中男性患者和女性患者分别为31例和34例，年龄范围是21——79岁之间，平均（48.1±2.2）岁，发病时间在1——25天之间，平均（19.1±2.9）天。全部研究对象各方面基本资料P均>0.05，符合进行研究的要求。

1.2 护理方法

对对照组患者和观察组患者分别给予常规护理的综合护理，方法如下：

1.2.1 常规护理 护理人员每日按时为患者进行眼部及眼周清洁工作，按时遵医嘱为患者进行滴眼液治疗。

1.2.2 综合护理 ①心理护理：患者发病以后将会出现多种不适的症状，导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁等多种情况，护理人员应该积极主动增加与患者的沟通，对患者心理情况进行了解，采用亲切的态度对待患者，使患者能够感觉到被关心，增加患者的护理人员的信任，从而缓解患者的负性情绪，强化患者对治疗和护理的信心，并提高患者对治疗和护理的依从性；②眼部护理：对于真菌性角膜炎患者来说，眼部的护理十分重要，护理人员应每日按时为患者进行眼部的护理，进行操作时应该注意保持动作的轻柔，同时沿着遵守无菌操作原则，每次操作结束后将注意事项告知患者，监督患者自行对眼部进行日常护理；③疼痛护理：患者眼部受到刺激以后能够发生不同程度的疼痛，护理人员应该根据患者发生疼痛的具体情况给予患者相应的护理，若患者疼痛程度较轻尚能够耐受，可采用听音乐等方式促使患者放松和转移患者对疼痛的注意力；若患者疼痛程度较严重难以耐受，可遵医嘱适当给予患者止痛药；④饮食指导：进行治疗能够导致患者的胃肠出现不适症状，并且一般真菌性角膜炎患者的病程较长，所以需要对患者进行适当的饮食指导，以促进患者机体功能的恢复，护理人员应该指导患者多食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，不可饮用酒、咖啡以及浓茶，以免增加患者胃肠的负担；⑤并发症预防：在为患者进行治疗的过程中，多种原因可能导致发生并发症，所以护理人员应该对患者的病情进行密切的观察，若初选异常情况及时告知医生。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的治疗效果、并发症发生情况、护理满意度及视力变化进行对比。

治疗效果判定标准：患者前房积脓完全消失、病灶完全愈合、视力得到明显提高、荧光素染色检查结果显示为阴性即为痊愈；患者病前房积脓明显较少或消失、病灶明显缩小、视力情况得到改善、荧光素染色检查结果有所改善为治疗有效；患者前房积脓未改善或是增加、病灶未发生变化甚至扩大则为治疗无效。痊愈+有效=总有效率。

并发症主要包括：角膜穿孔、疼痛、细菌性角膜溃疡、前房出血。

护理满意度判定标准：向研究对象发放我院自制护理满意度调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，对护理人员实施护理的四个维度进行评分，每个维度可得1——4分，总分为16分，评分在14分以上为很满意，评分在8——13分为比较满意，评分为8分以下的为不满意。很满意+比较满意=护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对我院本次研究全部数据进行处理，治疗效果、并发症发生情况、护理满意度均属于计数资料，应采用%表示和检验，视力变化属于计量资料，应采用（）表示和t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

由表1可知，观察组和对照组的治疗总有效人数分别为54例和43例，所以观察组治疗总有效率高于对照组，分别为98.18%和78.18%，组间对比P<0.05，差异明显。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

由表2可知，观察组和对照组的并发症发生人数分别为9例和16例，所以观察组并发症发生率低于对照组，分别为16.36%和29.09%，组间对比P<0.05，差异明显。

2.3 两组患者护理满意度对比

由表3可知，观察组和对照组的护理总满意人数分别为53例和41例，所以观察组护理满意度高于对照组，分别为96.36%和74.54%，组间对比P<0.05，差异明显。

2.4 两组患者视力变化对比

由表4可知：进行治疗前两组患者视力情况无明显差异，P>0.05，进行治疗后，两组患者视力均得到提高，但观察组患者视力情况优于对照组，组间对比P<0.05，差异明显。

3 讨论

真菌性角膜炎由致病真菌所引起，一般情况下，真菌不会对角膜进行侵犯，但是当角膜受到外伤、长期使用抗生素等情况时，普通的真菌就会发展成为致病菌，导致患者发生真菌性角膜炎[3]。真菌性角膜炎的致病菌主要为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌等[4]。在年龄与职业方面来看，真菌性角膜炎易发于青壮年和老年人群，并且农民为该疾病的高发人群。患者发病以后，因为其具有起病缓慢的特点，所以初期患者病情普遍不严重，但是真菌性角膜炎的病程较长，随着患者病情的发展，患者的各项临床也会逐渐更加明显[5]。

真菌性角膜炎患者的病程多在2——3个月之间，因为病程较长，所以需要给予患者良好的护理，避免患者出现不良反应或是病情加重的情况，以促进患者的康复[6]。综合护理是近年来出现的一种新型的护理方式，主张以患者为中心，从各方面给予患者良好的护理。将综合护理应用于对真菌性角膜炎患者的护理中，其能够有效缓解患者的负性情绪、强化患者的眼部清洁、避免患者的眼部受到刺激，为患者的恢复提供了十分有利的条件[7]。

根据本次研究，观察组和对照组的治疗总有效人数分别为54例和43例，所以观察组治疗总有效率高于对照组，分别为98.18%和78.18%，观察组和对照组的并发症发生人数分别为9例和16例，所以观察组并发症发生率低于对照组，分别为16.36%和29.09%，观察组和对照组的护理总满意人数分别为53例和41例，所以观察组护理满意度高于对照组，分别为96.36%和74.54%，进行治疗前两组患者视力情况无明显差异，P>0.05，进行治疗后，两组患者视力均得到提高，但观察组患者视力情况优于对照组，组间对比P均<0.05，差异明显。

综上我们认为，将综合护理应用于真菌性角膜炎患者的护理中，能够提高患者的治疗效果、降低患者的并发症发生率、促进患者的视力恢复，同时提高患者的护理满意度，有利于促进患者的恢复和提高医院的社会声誉，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。

参考文献

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张金娥.对真菌性角膜炎患者进行综合护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：162-163.

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