阿莫西林与替硝唑联合治疗急性胃肠炎的临床研究

田晓琼

【摘 要】目的：分析急性胃肠炎疾病患者采用替硝唑联合阿莫西林进行治疗的临床效果。方法：选72例我院收治的急性胃肠炎患者，分成对照组和治疗组，平均每组36例。对照组单纯采用阿莫西林进行治疗；治疗组采用阿莫西林联合替硝唑进行治疗。结果：治疗组患者药物治疗总有效率达到91.7%，高于对照组的69.4%；药物不良反应仅有1例，少于对照组的6例；肠胃功能恢复时间和用药总时间短于对照组；治疗前后生活质量评分的改善幅度大于对照组。数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胃肠炎疾病患者采用替硝唑联合阿莫西林进行治疗，能够缩短病情恢复时间和用药时间，减少相关药物不良反应，提高疾病治疗效果和患者生活质量。

【关键词】急性；胃肠炎；替硝唑；阿莫西林；治疗

Abstract Objective： To analyze the clinical effect of tinidazole combined with amoxicillin in the treatment of acute gastroenteritis. Methods： 72 cases of acute gastroenteritis in our hospital were selected and divided into control group and treatment group， with an average of 36 cases in each group. The control group was only treated with amoxicillin， while the treatment group was treated with amoxicillin combined with tinidazole.Results： the total effective rate of drug treatment in the treatment group was 91.7%， higher than that of the control group 69.4%， only 1 cases of ADR were less than that of the control group， 6 cases were less than those in the control group， and the recovery time and the total time of drug use were shorter than those in the control group， and the improvement of quality of life before and after treatment was greater than that of the control group. The difference between data groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： in patients with acute gastroenteritis， tinidazole combined with amoxicillin can shorten the time of recovery and time of drug use， reduce the adverse drug reactions， improve the effect of disease treatment and the quality of life of the patients.

Key words：acute； gastroenteritis； tinidazole； amoxicillin； treatment

【中圖分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

急性胃肠炎属于近年来临床上较为常见的一种消化系统功能异常类疾病，随着我国经济社会的飞速发展，人们的日常饮食结构和生活节奏也发生了较大的变化，暴饮暴食等不良生活习惯已经非常常见，导致急性肠胃炎的临床发病率水平呈现不断升高的发展态势[1]。急性胃肠炎的出现会对广大患者的身体健康及生活质量造成较为严重的不良影响，由于病情治疗所需时间较长，患者在发病之后都会深受病痛折磨，因此，选择一种或几种治疗效果显著的药物对疾病进行治疗，使广大患者能够早日的脱离病痛，显得十分重要[2]。本文分析急性胃肠炎疾病患者采用替硝唑联合阿莫西林进行治疗的临床效果。现将研究的整个过程和结果做如下内容的汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年11月-2017年11月一段时间内的72例我院收治的急性胃肠炎患者，通过数学随机列表将其分成对照组和治疗组，平均每组36例。对照组中胃肠炎发病时间1-27小时，平均10.4±2.8小时；男性患者23例，女性患者13例；患者年龄19-76岁，平均41.5±6.3岁；胃炎患者19例，肠炎患者17例；治疗组中胃肠炎发病时间1-31小时，平均10.2±2.4小时；男性患者25例，女性患者11例；患者年龄18-72岁，平均41.1±6.5岁；胃炎患者22例，肠炎患者14例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组：口服阿莫西林，每次500mg，每天用药三次，连续用药治疗一个星期；治疗组：口服阿莫西林，每次500mg，每天用药三次，口服替硝唑，每位200mg，每天用药一次，连续用药治疗一个星期。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率；（2）药物不良反应情况；（3）肠胃功能恢复时间和用药总时间；（4）治疗前后生活质量评分。

1.4 治疗效果评价标准

显效：胃肠炎症状表现在用药后完全或基本消失，内镜检查结果显示，病灶完全消失，胃肠道功能恢复正常；有效：胃肠炎症状表现在用药后明显减轻，内镜检查结果显示，病灶的缩小程度超过50%，胃肠道功能与用药前比较有显著改善；无效：胃肠炎症状表现在用药后没有减轻，内镜检查结果显示，病灶的缩小程度不足50%，胃肠道功能仍然存在明显异常，或病情加重发展[3]。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行检验，计量资料进行t检验并以（）表示，P<0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 药物治疗总有效率

治疗组患者药物治疗总有效率达到91.7%，高于对照组的69.4%，数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 药物不良反应情况

治疗组患者药物不良反应仅有1例，发生率仅为2.8%，少于对照组的6例，发生率为16.6%，数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 肠胃功能恢复时间和用药总时间

治疗组患者肠胃功能恢复时间和用药总时间短于对照组，数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 治疗前后生活质量评分

治疗组患者治疗前后生活质量评分的改善幅度大于对照组，数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胃肠炎属于胃肠黏膜位置发生的一种急性炎症反应类疾病，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热是该病患者在发病之后的主要临床症状表现。夏秋两季属于该疾病的高发季节，饮食不当和暴饮暴食，或食用一些生冷腐馊、秽浊不洁的食品是导致急性胃肠炎发病的主要原因。急性胃肠炎发病之后会导致患者有程度轻微腹泻症状产生，机体的一般状况良好，每天大便的次数在10次以下，且颜色为黄色或黄绿色，会出现少量的黏液或白色皂块，粪质相对不多，有时候大便会呈现“蛋花汤样”。急性胃肠炎病情严重者也有出现重度腹泻的可能，每天的大便数次超过十次。出现大量的水样便，有少量的黏液，会出现明显的恶心呕吐症状，食欲会明显下降，有时候还会呕吐出咖啡样物。如出现低血钾症状还会导致腹胀，有全身中毒症状；甚至还会出现精神不振、意识蒙眬、昏迷等严重并发症[4]。急性胃肠炎的出现会对广大患者的身体健康及生活质量造成较为严重的不良影响，由于病情治疗所需时间较长，患者会深受病痛折磨，因此，选择一种或几种效果显著的药物对疾病进行治疗，使广大患者能够早日的脱离病痛，显得十分重要

阿莫西林属于一种半合成途径得到的广谱青霉素类药物，该药物的抗菌谱及抗菌生物活性与氨苄西林类似，但其耐酸性与氨苄西林比较要更强一些，其杀菌的药效学作用产生较为迅速，进入机体后的半衰期时间在一小时作用。阿莫西林在酸性条件下相对较为稳定，胃肠道对其所产生的实际吸收率可以达到90%，与氨苄西林比较其吸收迅速更快，吸收程度更加彻底。实际临床上应用，具有较强的杀菌作用和细胞壁穿透力。对临床上常见的大多数致病的G+菌和G-菌均能够产生較为强大的抑菌和杀菌作用效果。以肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌，所产生的抗菌生物活性最为理想[5]。

替硝唑与甲硝唑相同，都属于硝基咪唑类药物的一种。对原虫和厌氧菌可以产生较为理想的活性。对阿米巴和兰氏贾第虫所产生药效学作用比甲硝唑更为理想。对消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属等革兰阳性厌氧菌、梭状芽胞杆菌属、难辨梭菌等都具有较强的敏感性；该药物在实际应用过程中对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌所产生的杀灭作用要略胜于甲硝唑，对空肠弯曲菌等呈现中等强度的敏感性。需要注意的是放线菌属和丙酸杆菌属会对该药物产生较强的耐药性。其主要药效学作用机制为对病原体的DNA合成过程进行抑制，并在短时间内迅速的进入到细胞的内部，从而达到对病情进行控制的效果[6]。

总之，急性胃肠炎疾病患者采用替硝唑联合阿莫西林进行治疗，能够缩短病情恢复时间和用药时间，减少相关药物不良反应，提高疾病治疗效果和患者生活质量。

参考文献

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