自发性蛛网膜下腔出血舒适护理对患者生存质量影响分析

曾珠　罗岚清

【摘 要】目的：分析自发性蛛网膜下腔出血舒适护理对患者生存质量影响。方法：将2017年1月到2018年1月于本院接受治疗的70例自发性蛛网膜下腔出血患者作为调查对象，将其随机纳入实验组与参照组（n=35）。参照组实施常规护理，实验组实施舒适护理，比较两组患者的症状治疗有效率及患者的生存质量评分。结果：实验组患者的症状治疗有效率为94.26%，数值比较显著高于参照组患者的症状治疗有效率80%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。且与参照组患者相比，实验组患者的各项生存质量评分相对较高，组间差值对比存在统计学意义（p<0.05）。结论：舒适护理在自发性蛛網膜下腔出血护理期间的应用，有助于改善患者临床症状，提升患者生存质量，护理干预价值较高。

【关键词】自发性蛛网膜下腔出血；舒适护理；生存质量

Influence of Comfortable Nursing of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage on Quality of Life of Patients

Zeng Zhu Luo Lanqing（Department of Neurosurgery， Dazhou Central Hospital， Sichuan Province， Dazhou， Sichuan 635000， China）

Abstract Objective： To analyze the influence of comfortable care of spontaneous subarachnoid hemorrhage on the quality of life of patients. METHODS： Seventy patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly selected into the study group and the reference group （n=35）. The reference group was given routine care and the experimental group was comfortably managed. The symptomatic treatment effectiveness and the patient's quality of life scores were compared between the two groups. Results： The effective rate of symptomatic treatment in the experimental group was 94.26%， which was significantly higher than that of the reference group. The effective rate of symptomatic treatment was 80%. The difference between the groups was statistically significant （p<0.05）. Compared with the reference group， the scores of the quality of life of the experimental group were relatively high， and there was a statistically significant difference between the groups （p<0.05）. Conclusion： The application of comfort nursing in the treatment of spontaneous subarachnoid hemorrhage can help improve the clinical symptoms of patients and improve the quality of life of patients. The value of nursing intervention is high.

Key words：Spontaneous subarachnoid hemorrhage； Comfort care； Quality of life

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

自发性蛛网膜下腔出血为临床治疗中常见的颅脑急症，其诱发原因多为情绪激动、血压突然上升等，死亡率与致残率相对较高，且对患者的生存质量会产生较大影响。舒适护理即为基于患者的实际就诊需求，将“以人为本”的理念融入到临床护理服务中，力求为患者带来舒适的就诊体验。为了全面了解舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血患者治疗期间应用的价值，文章将2017年1月到2018年1月于本院接受治疗的70例自发性蛛网膜下腔出血患者作为调查对象，将其随机纳入实验组与参照组，比较不同护理干预方式下自发性蛛网膜下腔出血患者的生存质量，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月到2018年1月于本院接受治疗的70例自发性蛛网膜下腔出血患者作为调查对象，将其随机纳入实验组与参照组，每组各35例。所有患者均经过颅脑CT检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血，实验组中男性患者20例，女性患者15例，所占比例为20：15，最小年龄36周岁，最大年龄67周岁，年龄均值为（55.41±3.13）岁。参照组中男性患者19例，女性患者16例，所占比例为19：16，最小年龄35周岁，最大年龄67周岁，年龄均值为（55.23±3.43）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预，密切观察患者的临床表现，监测患者的生命体征与临床症状，根据患者临床实际情况给予相应心理疏导。实验组实施舒适护理干预，具体方式分为以下几点。

1.2.1 心理舒适护理 自发性蛛网膜下腔出血患者发病突然，病情变化速度较快，且多伴有失语、口眼歪斜以及偏瘫等临床症状，患者发病期间均会产生焦虑、抑郁等负面情绪，患者心理状态变化程度比较显著[1]。因此针对于上述情况，护理工作过人员需要积极主动地与患者进行交流，对患者讲解疾病相关知识以及相关注意事项，并为患者介绍成功的治疗案例，介绍治療的价值等等，提高患者治疗信心，使患者能够以平常的心态面对疾病，另外需为患者进行适当的健康指导、心理疏导，使患者能够保持健康的心理状态，更好的配合临床治疗活动，提高患者治疗依从性。

1.2.2 症状舒适护理 患者治疗期间可能会出现头晕、恶心等不良反应，护理人员需要基于患者的临床症状展开舒适护理工作[2]。护理人员可以为患者介绍产生头晕、恶心症状所发生的原因，基于患者的病情严重程度，指导患者听音乐，与患者交谈，分散患者的注意力，缓解患者临床症状，另外同时也可以为患者进行按摩，缓解的患者的疼痛程度[3]。针对于存在呕吐症状的患者，则需要指导其保持半卧位，且在呕吐后应用温开水漱口，及时清理患者的咽部呕吐物与分泌物。

1.2.3 环境舒适护理 为患者创设清洁、卫生的病房环境，使患者能够在良好的病房环境中休息，注意定期对病房进行日常通风与消毒处理，避免阳光直射患者的眼睛，保持病房内安静，使患者能够保持充足的休息，另外对患者临床实际情况进行实施记录，如患者发生意外情况及时告知主治医师，给予相应治疗与护理，有效促进患者早日康复[4]。

1.3 评价标准

比较两组患者的症状治疗的有效率，显效即为患者临床症状逐渐消失，经过颅脑CT检测显示无淤血残留；好转即为患者临床症状好转，经过颅脑CT检测显示无淤血残余；无效：患者临床症状无改善或者严重恶化，（2组患者治疗有效率=显效率+好转率）[5]。对比2组患者生存质量评分，均采用SF-36量表比较两组患者的生存质量评分，各项分值均在0分到100分之间，分数越高则表示患者的生存质量越为理想[6]。

1.4 统计学分析

将2组患者临场各项数据均输入spss20.0软件中实施数据处理，2组患者治疗有效率以率（%）的形式表示，行检验，2组患者生存质量评分以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

2.1 参照组与实验组患者的症状治疗有效率对比

2组患者治疗效果对比，实验组患者的症状治疗有效率为94.26%，数值比较显著高于参照组患者的症状治疗有效率80%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。

2.2 参照组与实验中患者的生存质量评分对比

对比2组患者生存质量评分，研究组与参照组患者相比，实验组患者的各项生存质量评分明显高于参照组患者，组间差值对比存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

自发性蛛网膜下腔出血疾病发生率较高，患者病情变化速度较快。如果患者未能够得到及时治疗，则可能会致使患者死亡。保守治疗为当前临床治疗自发性蛛网膜下腔出血的常用方法，有效的临床护理干预对策能够发挥辅助治疗的价值，对患者临床症状以及临床康复均具有重要作用，能够有效提升患者的临床治疗有效率，逐渐改善患者生存质量。

舒适护理能够将以人为本的护理理念融入到护理工作中，基于患者的实际病情进行指导，制定有计划、针对性的护理方案，积极与患者交流，耐心解答患者的提问，针对患者临床实际情况给予相应护理干预，对患者负面情绪给予心理疏导，对患者讲解疾病相关知识以及临床注意事项，逐渐提高患者对自身疾病的认知情况，另外在临床实际护理过程当中，护理工作人员需保持亲切、热情的态度面对患者，使患者逐渐内心的焦虑感能够逐渐消失，消除患者对医院的陌生感，以平常的心态接受治疗。

基于数据调查的结果来看，实验组患者的症状治疗有效率为94.26%，数值比较显著高于参照组患者的症状治疗有效率80%，组间差值比较表明舒适护理干预方式下，能够显著改善患者的临床症状，减少治疗无效的患者数量。与参照组患者相比，实验组患者的各项生存质量评分相对较高，组间差值比较表明舒适护理干预的方式下，患者自主生活能力能够显著增强，实施舒适护理干预对患者生存质量的提升能够产生重要影响。

综合上述内容，舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血护理期间的应用，有助于改善患者临床症状，逐渐提升患者生存质量，护理干预价值较高，不仅能够使患者改善生活质量，其临床护理效果也相对较高，该种护理干预方式建议在自发性蛛网膜下腔出血患者护理期间推广应用。

参考文献

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王健，顾雯，胡玲红，等.舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血介入治疗围手术期中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2016（10）：103-105.

徐激.Hunt-hessⅢ级自发性蛛网膜下腔出血患者行介入治疗的护理[J].护士进修杂志，2015，30（18）：1678-1679.

罗文科.护理干预对自发性蛛网膜下腔出血行全脑血管造影术患者焦虑的影响[J].当代护士（中旬刊），2014（06）：99-101.

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龚俊，吴晓贞，冯滢.脑脊液置换术联合相关护理治疗急性自发性蛛网膜下腔出血的疗效观察[J].护理实践与研究，2011，8（22）：18-19.