二氧化锆烤瓷牙和钴铬合金烤瓷牙用于牙齿修复的效果观察

邓涛

【摘 要】目的：观察二氧化锆烤瓷牙和钴铬合金烤瓷牙用于牙齿修复的效果。方法：选择所在本科室收治的120例行牙齿美容修复患者为研究对象，随机分为两组，分别采用二氧化锆烤瓷牙修复（二氧化锆组）、钴铬合金烤瓷牙修复（钴铬合金组）。比较修复效果。结果：二氧化锆组牙齿修复效果明显优于钴铬合金组组，P<0.05。结论：相较于钴铬合金烤瓷牙修复方案，二氧化锆烤瓷牙用于牙齿修复中效果更佳，美观度更好，属于牙齿修复的更佳方案。

【关键词】牙齿修复；二氧化锆烤瓷牙；钴铬合金烤瓷牙

Abstract Objective： To observe the effect of zirconia ceramic teeth and cobalt-chromium alloy porcelain teeth for dental restorations. Methods： choose where undergraduate course room is treated as the research object， 120 patients who underwent dental restoration were randomly divided into two groups， separately USES the zirconium dioxide porcelain teeth repair （zirconium dioxide group）， cobalt chromium alloy porcelain teeth to repair （co-cr alloy group）. Compare repair effects. Results： the dental repair effect of zirconium dioxide group was better than that of the cobalt-chromium alloy group， P<0.05. Conclusion： compared with the cobalt-chromium alloy porcelain tooth repair scheme， zirconia ceramic teeth are better in tooth repair， better in aesthetics， and better in tooth repair.

Key words： Tooth repair； Zirconia ceramic teeth； Cobalt chromium alloy porcelain tooth.

【中圖分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

前言

我国社会经济的蓬勃发展，使得人们的物质水平和生活水平均得到了质的飞跃[1]。在此基础条件下，人们对于美的追求已经日益增加[2]。本次研究中，将2017年1-12月期间所在科室收治的120例行牙齿美容修复患者为观察对象。主要在于对比分析二氧化锆烤瓷牙和钴铬合金烤瓷牙用于牙齿修复的效果，详细研究报告见正文所阐述：

1 资料和方法

1.1 资料

1.1.1 纳入对象 选取本院所在科室收治的行牙齿美容修复患者，纳入时间为2017年1-12月期间，随机抽取120例进行研究。根据单双号分组法将其分为两组，分别采用二氧化锆烤瓷牙修复（二氧化锆组86颗牙）、钴铬合金烤瓷牙修复（钴铬合金组84颗牙），每组患者均占60例。本次研究提案已经上交至医院伦理委员会审核，且经过批准开展，患者对于此次研究提案均知情，并自愿纳入研究中。

1.1.2 纳入标准 纳入患者均明确表示要求进行牙齿修复；牙槽骨或者牙周组织正常者；不存在红肿以及异常出血者；不具有严重的慢性疾病者；临床资料均完整者；具有独立完成各项检查者；口腔卫生良好者；菌斑<20%者。

1.1.3 排除标准 伴有严重牙周疾病者；口腔卫生不良者；临床资料不完整者；对本研究无意愿纳入者；存在反牙合、咬合过紧等慢性疾病者。

1.1.4 二氧化锆组 性别方面，男性患者占29例38颗牙，女性患者占31例48颗牙；年龄方面：限值最小者为15岁，限值最大者为54岁，年龄平均值为（30.26±4.15）岁；前牙间隙占25例，前牙缺损占19例，牙齿变色占10例，釉质发育不全占6例。

1.1.5 钴铬合金组 性别方面，男性患者占28例35颗牙，女性患者占32例49颗牙；年龄方面：限值最小者为15岁，限值最大者为53岁，年龄平均值为（30.21±4.10）岁；前牙间隙占24例，前牙缺损占20例，牙齿变色占8例，釉质发育不全占8例。

将以上两组患者的性别、年龄以及牙齿情况进行对比发现，并不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），两组之间具有相互对比的意义。

1.2 方法

麻醉后，所有患者均对其前牙唇面进行备牙磨除准备，将其需要修复的牙体的轴面聚合度控制在3度左右。在对活髓牙进行牙体准备时，其磨除手术在局部麻醉和冷水冷却的状态下进行。在进行磨牙桥体修复时，应准备各个基牙所用的共同就位道。完成牙体准备工作后，进行排龈止血，取出排龈线后，进行取模，注意取模时避免产生气泡。造模选用超硬石膏灌注而成，选择凝造牙粉制作临时冠，并使用氧化锌丁香油水门汀粘固粉剂进行粘固。对于所需模型，应统一在齿科制作中心完成。分别采用二氧化锆烤瓷牙和钴铬合金烤瓷牙牙齿修复方案进行修复，统一观察修复效果。

1.3 观察指标

比较两组患者的修复总有效率、牙齿美容修复（牙体色泽、牙体外形、整体美观度、面部情况）评分情况，并将两组患者修复中出现的不良反应情况进行对比分析。

判定标准：①修复总有效率[3]：显效表示患者佩戴后，且饮食正常，并不影响咀嚼功能，且牙齿排列和美观度可观，色泽与正常牙齿无异。有效表示患者佩戴后饮食和咀嚼功能正常，色泽存在轻微瑕疵。无效表示牙龈染色、继发龋以及边缘不密合等。修复总有效率为显效率与有效率之和。②牙齿美容修复评分：根据视觉模拟评分法进行评价，主要包括牙体色泽、牙体外形、整体美观度、面部情况四个方面，各项评分均为0-10分。得分越高表示美容效果越佳。

1.4 统计学处理

文中相关数据均以SPSS 19.0版本的统计学软件进行处理，其中计量资料数据均以均数±标准差形式表示（t检验）；计数资料数据均以“%”形式表示（卡方检验）。以P<0.05形式，表示具有统计学意义，说明组间数据具有较大差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的牙齿修复总有效率

经牙齒修复后，观察两组患者的修复结果可知，二氧化锆组患者的修复总有效率为95.00%，明显优于钴铬合金组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的牙齿美容修复评分

二氧化锆组患者的牙体色泽、牙体外形、整体美观度、面部情况评分均明显高于钴铬合金组，数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较两组患者的不良反应发生情况

在牙齿修复过程中，二氧化锆组患者出现牙龈发黑、牙龈发炎、边缘贴合不紧不良反应率为6.67%，明显低于钴铬合金组，数据之间存在显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在医院口腔科中，行牙齿修复的患者越来越多，主要包括牙齿颜色修复、牙齿畸形修复、牙齿缺损修复或者牙齿存在严重缝隙修复等，均可满足人们对牙齿美容修复的需求[4]。目前，临床主要存在金属烤瓷、全瓷牙两种烤瓷牙。

一直以来，牙齿均为人体中最为重要的组织部位之一。进行牙齿修复的不同材料以及方式，对于牙齿修复的效果以及美观度，均具有较大的影响。传统的金属烤瓷牙所用材料为钴铬合金，其生物相容性、抗过敏以及耐用性均较强。尽管长期使用后，牙齿仍旧不易变色，且所需费用较低，总体性价比较高。

二氧化锆烤瓷牙所使用的二氧化锆材料，属于一种无机非金属材料，其同样具有较佳的相容性，且耐磨、耐腐蚀特点显著[5]。在硬度、强度方面，其明显优于金属烤瓷材料，可最大程度上满足患者对义齿咀嚼强度的要求，故此在临床中得到广泛使用。研究结果中，二氧化锆组患者的修复总有效率为95.00%，牙体色泽、牙体外形、整体美观度、面部情况各美容评分均明显高于钴铬合金组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。分析两组患者产生的不良反应方面，二氧化锆组不良反应发生率为6.67%，明显低于钴铬合金组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结果提示，二氧化锆不存在氧化腐蚀问题，因此不良反应率较低，属于牙齿修复的优选材料。

综上所述，二氧化锆烤瓷牙用于牙齿修复的效果更佳，可推荐应用。

参考文献

熊世龙，吴菊兰.二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙在牙齿修复上的效果分析[J].中国医药科学，2017，7（4）：183-185.

徐启蒙.钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果对比[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（3）：136-137.

梁献丽.CAD/CAM氧化锆全瓷义齿在牙齿损伤患者修复中的应用效果及美观性分析[J].中国急救医学，2016，36（1）：238-239.

王文富.钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆全瓷牙的修复效果分析和对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10908-10908.

公黎明，李军.钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果比较研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3573-3574.