复方甘草酸苷胶囊联合地氯雷他定片治疗慢性寻麻疹102例疗效观察

杭宇

【摘 要】目的：探讨复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗慢性荨麻疹临床应用效果。方法：对照组接受单纯地氯雷他定片治疗，研究组给予地氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊联合治疗。结果：研究组临床治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（74.51%），P<0.05；两组不良反应发生率对比P均>0.05。结论：利用复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗慢性荨麻疹效果显著，有利于保障患者生活质量、身心健康。

【关键词】慢性荨麻疹；复方甘草酸苷胶囊；地氯雷他定片；联合治疗效果

Hangyu（Changning County people's Hospital Sichuan Changning County 644300）

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of compound glycyrrhizin capsule and desloratadine tablet in the treatment of chronic urticaria.Methods： the control group was treated with desloratadine alone， the study group was treated with desloratadine and compound glycyrrhizin capsule.Results： the total effective rate of clinical treatment in the study group （92.16） was significantly higher than that in the control group （74.51） （P < 0.05）， and the incidence of adverse reactions in the two groups was higher than that in the control group （P > 0.05）.Conclusion： compound glycyrrhizin capsules and desloratadine tablets are effective in the treatment of chronic urticaria.

Key words：chronic urticaria； compound glycyrrhizin capsule； desloratadine tablet； combined treatment effect

【中图分类号】R26.36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

慢性荨麻疹是临床常见、多发的一种变态反应性皮肤病，目前临床研究尚未明确其病因，接诊此类患者后大多首选药物保守治疗 [1]。本文将选取我院于2017年4月-2017年10月期间收治的102例慢性荨麻疹患者作为本次研究对象，探讨复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗慢性荨麻疹临床应用效果，为提高患者疗效、预后提供切实依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例慢性荨麻疹患者中男52例、女50例，年龄18-67岁、平均（34.46±1.08）岁，病程2个月-2年、平均（1.03±0.27）年。利用随机数字表法将入选102例慢性荨麻疹患者均分为研究组（n=51）、对照组（n=51）；两组性别、病程、例数、年龄等一般资料对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组慢性荨麻疹患者接受单纯地氯雷他定片治疗，地氯雷他定片[由Schering-Plough Labo.N.V.（比利时）（上海先灵葆雅制药有限公司分装）提供（国药准字J20100008），规格：5mg*6s]每日给药1次、每次口服5mg。研究组慢性荨麻疹患者给予地氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊联合治疗，其中地氯雷他定片给药方案、药物来源及规格等信息均同对照组，复方甘草酸苷胶囊[由瑞阳制药有限公司提供（国药准字H20110056），规格25mg*45s]每日给药3次、每次口服50mg。两组慢性荨麻疹患者均连续给药4周为宜，用药期间严禁进食辛辣、生冷、刺激性食物，忌烟酒。

1.2.2 观察指标 ①治疗效果：记录两组慢性荨麻疹患者治疗痊愈率、显效率、有效率、无效率、总有效率等数据，其中总有效率为各组痊愈率、显效率、有效率之和；②安全性：记录两组慢性荨麻疹患者治疗期间药物相关不良反应发生情況，常见药物不良反应包括口干、恶心、呕吐、困倦、头晕、头痛、乏力等。

1.2.3 疗效判断标准 根据《中国临床皮肤病学》 [2]制定的相关标准结合慢性荨麻疹患者治疗前后症状积分变化情况判断其疗效：①痊愈：治疗后慢性荨麻疹患者症状积分较之前下降幅度不小于90%；②显效：治疗后慢性荨麻疹患者症状积分较之前下降幅度在70%-90%范围内；③有效：治疗后慢性荨麻疹患者症状积分较之前下降幅度在30%-69%范围内；④无效：治疗后慢性荨麻疹患者症状积分较之前下降幅度在30%以下甚至增加。症状积分评分标准（下列各种症状均根据严重程度分为四个等级，采用四级评分法，各症状评分范围0-4分）：①瘙痒：无瘙痒0分、轻度瘙痒1分、中度瘙痒2分、重度瘙痒3分；②水肿：无水肿0分、轻度水肿1分、中度水肿2分、重度水肿3分；③胃肠道症状：无胃肠道症状0分、偶尔出现胃肠道症状1分、时有出现胃肠道症状2分、经常出现胃肠道症状3分；④风团大小：无风团0分、风团最大直径在0.5cm以下1分、风团最大直径在0.5-2.0cm范围内且数量在6-15个范围内2分、风团最大直径在2.0cm以上且数目不小于16个为3分；⑤红斑程度：无红斑0分、轻度红斑1分、中度红斑2分、重度红斑3分；⑥全身症状：无全身症状0分、低热或（和）轻度烦躁1分、高热和（或）烦躁2分、高热和（或）烦躁不安3分。

1.3 统计学方法 研究所得两组慢性荨麻疹患者治疗效果、药物相关不良反应相关数据均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组慢性荨麻疹患者均顺利完成4周用药方案，无因故中断、自愿退出、意外死亡等异常情况。经分析可知，研究组临床治疗总有效率高达92.16%，对照组仅为74.51%，数据对比P<0.05（如表1）。

2.2 安全性 两组慢性荨麻疹患者于本次研究中4周用药期间，各组不良反应发生率对比并无显著差异（P均>0.05），其中研究组恶心呕吐7例（13.73%）、困倦1例（1.96%）、頭晕1例（1.96%）、头痛1例（1.96%）、口干0例（0.00%）、乏力1例（1.96%），对照组恶心呕吐6例（11.76%）、困倦0例（0.00%）、头晕1例（1.96%）、头痛0例（0.00%）、口干1例（1.96%）、乏力1例（1.96%）。

3 讨论

荨麻疹是皮肤黏膜因血管通透性增加（暂时性）所导致的一种局限性水肿，若皮损反复发作6周以上则称为慢性荨麻疹 [1]。研究表明 [3]，慢性荨麻疹具有病程长、病情易反复发作等特点，严重影响患者生活质量及身心健康。近年来，由于人们饮食习惯、食物组成、生活节奏、心理压力、周围环境等因素不断变化，慢性荨麻疹发病率相较以往呈一定程度上升趋势，如何采取有效措施积极治疗此病并获得满意疗效已成为广大临床医务工作者共同关注的热点问题。

研究表明 [4]，慢性荨麻疹属于I型、III型变态反应，机体肥大细胞等炎症细胞活化后将存在炎症活性的组胺、细胞因子、5-羟色胺（5-HT）、花生四烯酸代谢产物、趋化因子等化学介质释放并增加血管通透性、线粒体分泌量，引起血管扩张及平滑肌收缩，最终引发一系列过敏反应。研究显示 [5]，虽然目前临床尚未明确慢性荨麻疹发生原因，但根据其发生过程中组胺的释放量增加这一特性，有些者认为利用抗组胺药物或可获得一定治疗效果。

地氯雷他定是临床常用的抗组胺药物（第三代），由氯雷他定活性代谢获得，既往在治疗慢性荨麻疹的过程中发挥一定作用。研究表明 [4]，地氯雷他定属于一种长效、非镇静性、三环类抗组胺药物，给药后可通过对外周H1受体实现选择性拮抗从而使慢性荨麻疹患者相关临床表现得以有效缓解或消除。此外，地氯雷他定还可通过对肥大细胞释放组胺过程予以有效抑制，达到治疗慢性荨麻疹目的 [6]。同时，地氯雷他定并无法通过慢性荨麻疹患者的血脑屏障，提示其给药后不会引发中枢嗜睡等不良反应，临床用药量仅为氯雷他定50%即可获得快速、高效、安全的治疗效果 [7]。但目前已有研究显示，虽然抗组胺药物对治疗慢性荨麻疹具有一定疗效，但由于个体差异客观存在，部分患者经单纯抗组胺药物治疗效果并不理想，提示需加用其他辅助治疗措施 [8]。

复方甘草酸苷由甘氨酸、甘草酸苷、盐酸半胱氨酸等组成，目前主要由甘草中提纯获得 [1]，是近年来临床推广的新型慢性荨麻疹治疗药物。研究表明 [5]，复方甘草酸苷作用于慢性荨麻疹患者机体内科起到免疫调节、抗炎等相应药效，通过发挥肾上腺皮质激素类似作用从而对抗患者机体内存在的过敏表现、阻碍花生四烯酸代谢酶并对T细胞活化予以有效调节。目前已有研究证实 [3]，对慢性荨麻疹患者给予复方甘草酸苷、地氯雷他定联合治疗，二者可通过不同途径共同达到疾病治疗目的，从而有效避免个体差异所致疗效不理想情况。本文也已对入选102例慢性荨麻疹患者分组研究后发现，经复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗的研究组慢性荨麻疹患者临床总有效率高达92.16%，而接受单纯地氯雷他定片治疗的对照组慢性荨麻疹患者临床治疗总有效率仅为74.51%，两组不良反应发生率对比并无显著差异，提示复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗慢性荨麻疹临床有效性、安全性均较优，此结论与李国邦 [8]等人研究结果相符。

综上，利用复方甘草酸苷胶囊、地氯雷他定片联合治疗慢性荨麻疹效果显著，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。

参考文献

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