龋齿治疗中微创去腐技术的临床方法探讨

田媛媛

【摘 要】目的：研究探讨龋齿治疗中微创去腐技术的临床方法，为我医院牙科治疗水平提升提供借鉴。方法：选择我医院于2015年12月-2017年9月收治的116例龋齿患者作为研究对象，按照随机分配的原则，使用计算机随机法将所有患者分为对照组和观察组，对照组58例患者，观察组58例患者。对照组采取常规高速牙钻手术进行治疗，观察组采取微创去腐技术进行治疗。在治疗后，对两组患者的治疗效果和疼痛情况进行比较。结果：在进行治疗后，观察组在患者的治疗效果和疼痛情况上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在龋齿治疗中采取微创去腐技术具有良好的临床效果，值得进行推广应用，其方法需保持研究探讨。

【关键词】龋齿； 高速牙钻手术； 微创去腐技术； 牙科疾病

【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

龋齿是当前我国绝大部分地区最为普遍的口腔疾病，也是当前全世界层面上对人类健康有较大威胁的疾病[1]。在当前医学技术不断进步的背景下，微创去腐技术逐渐进入医学界的视线，其以创伤微小、治疗效果好的特点成为了应用较为广泛的一种龋齿治疗技术[2]。基于此，我医院开展了此次龋齿治疗中微创去腐技术的临床方法探讨，试图提升微创去腐技术的临床治疗效果，现在进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了我单位于2015年12月-2017年9月收治的116例龋齿患者作为研究对象，按照随机分配的原则，使用计算机随机法将所有患者分为对照组和观察组，对照组58例患者，观察组58例患者。其中，对照组含有男性患者30例，女性患者28例，患者的年龄为8-67岁不等，平均年龄为（37.69±6.68）岁，患者的病程时间为2-11个月不等，平均病程时间为（6.33±2.56）个月，患者均具有开放性龋洞，但未出现穿髓情况；观察组含有男性患者29例，女性患者29例，患者的年龄为7-66岁不等，平均年龄为（37.43±6.57）岁，患者的病程时间为2-10个月不等，平均病程时间为（6.40±2.87）个月，患者同样均具有开放性龋洞，且未出现穿髓情况。两组患者在上述一般资料的对比上未发现统计学差异（P>0.05），可以進行下一步的对比研究。

1.2 方法

对照组采取常规高速牙钻手术进行治疗，观察组采取微创去腐技术进行治疗。对照组常规高速牙钻手术的主要内容为：使用牙科高速车针清理掉患者龋洞坏死的部位，提前准备手术需要的洞型并参考实际情况预防扩展。随后采用探针进入患者龋洞，直到触碰牙本质并且无反弹感后，对龋洞进行清洗，指导患者龋洞不存在多余凝胶为止。观察组微创去腐技术的主要内容为：首先对患者龋洞采取隔湿操作，对龋洞表面进行凝胶涂抹，这个过程必须保证病灶位置均被覆盖。等待约1min后，确认坏死组织是否软化，软化后进行龋坏组织的清除。若在清理坏死组织过程中出现清理不彻底的情况，应再次涂抹凝胶进行软化清理，直到清理干净为宜。之后采用探针进入患者龋洞，直到触碰牙本质并且无反弹感后，对龋洞进行清洗，使用气枪进行干燥操作后，使用光固化磁化树脂对患处进行填充，填充完毕后应给予抛光。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为患者的治疗效果和疼痛情况。治疗效果分为显效、有效和无效三种。其中，显效的划分标准为：手术过程中患者疼痛感不明显，在进行手术后患者未出现疼痛感，龋洞中填充物严实，未出现松动；有效的划分标准为：手术过程中患者疼痛感较轻，在进行手术后牙齿疼痛感较轻，龋洞填充物有一定异物感，但填充物未松动；无效的划分标准为：患者在手术过程中疼痛感明显，术后牙齿疼痛且龋齿情况未得到改善，仍然存在坏腐区。治疗有效率的判定为显效与有效。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分位数表示，选择卡方检验进行数据比较；计量资料采用（）表示，选择t检验进行数据比较。当P>0.05，差异不存在统计学意义，当P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对照组患者的治疗有效率为75.86%，无痛率为51.72%；观察组患者的治疗有效率为87.93%，无痛率为79.31%。比较后发现，观察组在治疗有效率和疼痛情况上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

龋齿产生的原因一般为细菌侵害，龋齿治疗效果欠佳会导致牙齿的进一步损坏直到坏死或脱落。若治疗不及时，往往会产生其他并发症，如继发根尖周炎和牙髓炎，严重的情况下会导致患者出现颌骨炎症，使患者牙齿形成龋洞，影响牙齿的牙冠，最终使患者的整颗牙齿丧失。龋齿出现部位较多，主要包括患者的窝沟、邻接面以及牙颈部等[3]。临床治疗中，主要采用牙钻机机械去腐的方法，从当前我国牙科临床治疗龋齿的实际来看，该方法对患者具有一定的创伤，在术后容易出现疼痛等不良反应，对患者的工作和生活带来了极大的不便[4-6]。同时，在手术过程中很容易对健康牙组织造成伤害，从而将健康牙组织去掉，使牙体受到很大的创伤，从而导致牙体出现易碎的不良后果，甚至影响牙周的抵御能力，影响患者牙齿的相关功能。虽然常规手术方法能够起到一定的治疗效果，但会给患者带来较大的疼痛感，影响患者坚持治疗的决心，部分患者会放弃治疗，而导致病情加重。相比于常规治疗方法，采用微创去腐技术具有一定的优势，其操作过程较为简捷方便，能够直接对坏死的组织进行处理和清除，对健康的牙组织伤害较小，具有活性的凝胶为碱性，通过酸碱中和作用，能够将炎症反应生成的酸性物质中和掉，从而保护患者的牙髓。同时，微创去腐技术对患者的伤害较小，能够保证较好的治疗效果，尽可能保护患者牙齿的正常功能，避免影响患者的生活质量。本次研究对微创去腐技术的方法进行了实践应用，结果显示其治疗有效率为87.93%，无痛率为79.31%，取得了较为显著的治疗效果。同时，显著优于常规手术方法情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在龋齿治疗中采取微创去腐技术具有良好的临床效果，值得进行推广应用，其方法需保持研究探讨。

参考文献

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