苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察及安全性分析
2018-07-24孙敏王霞王屹
孙敏，王霞，王屹
（江苏省省级机关医院/江苏省老年医学研究所 高血压研究室，江苏 南京 210000）
0 引言
研究显示，高血压在临床十分常见，为慢性病，近年来非杓型高血压发病率呈上升趋势，易导致患者患有心脑血管疾病几率不断增加，而对于该类患者实施一项有效的治疗措施十分重要[1-2]。因此，我院对苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察及安全性进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的86例非杓型高血压患者，所有非杓型高血压患者的收取时间（2017年3月至2018年3月），电脑随机分为两组。
排除标准：①伴有其他严重疾病患者。②临床资料不完整患者。
纳入标准：①患者血压符合《中国高血压指南（2010版）》诊断标准。②患者血压符合非杓型高血压诊断标准：夜间（22:00至次晨06:00）血压水平较白昼（06:00-22:00）下降小于10%。③未经其他药物治疗。
观察组：非杓型高血压患者年龄在50-70岁，平均（60.21±1.02）岁，患者中女20例，男23例。
对照组：非杓型高血压患者年龄在51-70岁，平均（61.21±1.15）岁，患者中女21例，男22例。
对照组43例和观察组43例非杓型高血压患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
对照组43例均使用常规治疗。对患者使用苯磺酸氨氯地平治疗、每日一次、每次5 mg。观察组43例均使用压氏达苯磺酸氨氯地平片和默沙东科素亚氯沙坦钾片联合治疗。压氏达苯磺酸氨氯地平片（华润赛科药业有限责任公司；国药准字H20010700）治疗方式和对照组相同，再实施默沙东科素亚氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司；国药准字H20000371）治疗，每日一次、每次50 mg。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组非杓型高血压患者的不良反应发生率。对比对照组、观察组两组非杓型高血压患者的日间舒张压和收缩压变化。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS 26.0软件，将对照组患者以及观察组非杓型高血压患者的不良反应发生率、日间舒张压和收缩压变化进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1 对比不良反应发生率
观察组非杓型高血压患者的不良反应发生率4.65%低于对照组患者23.26%（P＜0.05），见表1所示。
表1 分析对照组、观察组两组非杓型高血压患者的不良反应发生率（n，%）
2.2 对比日间舒张压和收缩压
经过治疗后，观察组非杓型高血压患者的日间舒张压（70.23±9.15)mmHg和收缩压变化（130.12±6.01)mmHg与对照组日间舒张压（75.23±9.01)mmHg和收缩压变化（135.27±7.11)mmHg具有显著差异（P＜0.05），见表2所示。
表2 分析对照组、观察组两组非杓型高血压患者的日间舒张压和收缩压变化（±s）
表2 分析对照组、观察组两组非杓型高血压患者的日间舒张压和收缩压变化（±s）
组别 例数 舒张压（mmHg) 收缩压（mmHg)观察组 43 70.23±9.15 130.12±6.01对照组 43 75.23±9.01 135.27±7.11
3 讨论
近年来，高血压患者发病率呈上升趋势，以非杓型高血压较为常见，对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要。因此，我院对苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察及安全性进行分析和研究，探讨联合用药的效果[3-4]。
苯磺酸氨氯地平为钙离子拮抗剂，其具有独特双通道阻滞结果，对人体N通道阻滞作用十分强，能抑制交感神经兴奋性增强，同时对血压晨峰现象具有作用，但是由于多种因素影响，导致该种药物单一用药效果不佳，易导致不良反应，影响非杓型高血压患者的治疗效果。而在此基础上实施氯沙坦钾联合治疗后，取得显著效果，能阻止人体血管紧张素和AT1受体相结合，从而阻断RAAS，能缓解患者血压晨峰情况，有效控制清晨血压，能显著降低患者日间舒张压和收缩压，提高患者有效率，促进患者康复。现如今，苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗已经成为非杓型高血压患者首选治疗方式，受到多数患者青睐[5-6]。
经研究表明，观察组非杓型高血压患者的不良反应发生率4.65%低于对照组患者23.26%（P＜0.05）；经过治疗后，观察组非杓型高血压患者的日间舒张压（70.23±9.15)mmHg和收缩压变化（130.12±6.01)mmHg与对照组具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，通过对非杓型高血压患者实施苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗后，取得显著效果[7-8]，能改善患者日间舒张压和收缩压，降低患者不良反应，促进患者康复，值得在临床广泛应用。
