中西药联合治疗宫外孕术后盆腔炎的临床疗效观察

李芸芸

【摘要】目的：分析西药抗炎联合中药内服外敷应用在宫外孕术后盆腔炎的临床疗效。方法：选取在我院实施治疗宫外孕术后盆腔炎患者70例采用随机数字表法分为常规组和治疗组各35例，收治时间2015年2月～2017年2月，常规组应用西医常规治疗，治疗组西药抗炎联合中药内服外敷治疗，对比两组疗效。结果：治疗组治疗总有效率为9714%高于常规组8571%，组间对比差异有统计学意义（P<005）。治疗组治疗后CD3+（6355±544），CD4+（3879±388），CD4+/CD8+（155±052）；常规组治疗后CD3+（5194±215），CD4+（3128±192），CD4+/CD8+（109±003），组间对比差异有统计学意义（P<005）。结论：西药抗炎联合中药内服外敷在宫外孕术后盆腔炎患者中疗效优于单纯抗炎治疗，能够提升患者细胞免疫功能，值得在临床推广应用。

【关键词】中西药；宫外孕；盆腔炎

【中图分类号】R71133

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-110-01

宫外孕属于临床常见的妇产科疾病，又称为异位妊娠，主要是指受精卵在子宫腔意外部位种植发育，目前主要采取手术治疗，但是手术对患者损伤较大且容易发生并发症，因此由于宫外孕手术导致盆腔炎发生在临床较为常见，严重的影响了手术后恢复和患者生活质量[1]。以往临床对于盆腔主要采取抗生素进行治疗，但是随着临床抗菌药物不合理应用增多导致抗药性增加，抗生素的临床疗效一般，中医学理论认为本病属于中医中“带下病”、“癥瘕”等疾病范畴，主要是由于外伤、邪毒等侵犯机体，阻滞气机，经络闭阻，导致湿瘀互结，留滞冲任胞脉积结形成癥瘕[2-3]。本研究观察了西药抗炎联合中药内服外敷应用在宫外孕术后盆腔炎患者中临床疗效，以期为临床提供指导依据，现汇报如下。

1资料与方法

11一般资料选取在我院宫外孕术后盆腔炎患者70例采用随机数字表法分为常规组和治疗组各35例。常规组，年龄21～39岁，平均2942±122岁，其中已生育20例，未生育15例。治疗组，年龄22～38岁，平均2955±120岁，其中已生育20例，未生育15例。两组的年龄、生育情况等基本资料比较，差异无统计学意义（P>005）。纳入标准：（1）患者均符合盆腔炎诊断标准，中医诊断为湿热瘀毒证，临床症状可见腹部疼痛胀满，寒热往来，带下量多、色黄、伴有臭秽，经量增多，淋漓不止，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑；（2）本研究获得研究对象及医学伦理委员会的同意。排除标准：（1）严重肝肾功能损伤或者血液系统疾病患者；（2）既往有腹部手术病史或者盆腔炎病史患者；（3）伴有精神、认知功能障碍；（4）对本研究使用药物过敏患者。

12治疗方法常规组：给予患者常规抗炎治疗，头孢噻肟钠02g +生理盐水100ml静脉注射，2次/d；替硝唑注射液04g+生理盐水100ml静脉注射，2次/d，连续治疗7d后观察治疗效果。治疗组：在常规组基础上联合中药内服外敷进行治疗，方剂如下：当归20g，川芎15g，炮姜12g，益母草30g，败酱草20g，五灵脂9g，蒲黄9g，炙甘草6g，上述药物水煎服，每日一剂，煎取药液400ml分两次早晚温服，饭后服用；同时将煎煮药渣使用布袋装好外敷在患者下腹部，选择关元、子宫、中极穴位进行热敷，每次热敷30min，热敷温度以患者感觉不烫皮肤为适宜。

13观察指标检测方法患者临床治疗效果分为治愈：经治疗后临床症状和体征完全消失，超声提示子宫附件正常，盆腔未见包块与积液；好转：经治疗后临床症状和体征有所好转，超声提示子宫正常或者肥大，包括和积液减少；无效：经治疗后临床症状和体征未见改善或者加重，超声提示盆腔状况无变化[5]。抽取患者治疗前后静脉血5ml离心后分离血清待测，采用流式细胞仪测定T细胞亚群变化情况，包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化情况。

14统计学方法统计软件采用SPSS160，采用均数±标准差（x±s）进行统计描述，组间比较采用t检验；P值<005表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗组治疗总有效率为9714%高于常规组8571%，组间对比差异有统计学意义（P<005）。治疗组治疗后CD3+（6355±544），CD4+（3879±388），CD4+/CD8+（155±052）；常规组治疗后CD3+（5194±215），CD4+（3128±192），CD4+/CD8+（109±003），组间对比差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

宫外孕属于临床常见的妇产科疾病，目前主要采取手术治疗，虽然效果显著但是术后容易并发盆腔感染，导致女性内生殖器与盆腔腹膜和周围结缔组织发生炎症病变，临床症状可见月经不调、白带增多、下腹部疼痛等体征。

本研究在常规治疗中联合中药内服外敷治疗，方剂选择生化汤合失笑散治疗，方中当归可以补血活血，化瘀生新，生新不留淤，化瘀不伤血，同时能够温经散寒，川芎可以活血行气止痛，桃仁能够活血化瘀，助君药活血，炮姜可以入血分，温经散寒止痛，五灵脂主入肝经血分，可以通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平可以行血化瘀止血，炙甘草能够调和诸药，全方合用可以化瘀生新、行气散结、通络止痛，促进了局部气血运行，改善血液循环，让瘢痕组织软组促进吸收。中药外敷为局部治療，通过让药力透过皮肤渗透吸收刺激穴位可以循经传导，表里沟通，直达疾病所在部位，疗效确切。

综上所述，西药抗炎联合中药内服外敷在宫外孕术后盆腔炎患者中疗效优于单纯抗炎治疗，能够提升患者细胞免疫功能，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]信长华.宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果分析[J]. 海峡药学，2015，27（6）：218-219.

[2]卢文晓.宫外孕术后盆腔炎应用中药内服外敷治疗的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，1（41）：161-161

[3]杨燕贤，孙田子，蔡牡丽，等.中药内服外敷加保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7319-7320.

[4]赖玉红.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理[J]. 医学信息，2015，1（24）：140-140.

[5]何清邻.应用中药内服、外敷及保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 中国社区医师，2016，32（21）：111-111