共情护理对癫痫所致精神障碍患者希望水平的影响研究*

刘才英 胡文凤

(乐昌市粤北第三人民医院，广东 乐昌 512200)

癫痫所致精神障碍是一种与癫痫发作、脑部异常放电有关的精神疾病。该疾病病程长且反复发作，加之患者对疾病相关知识的不了解，使得患者对预后有不确定感。这种负性心理情绪可降低治疗积极性和内心希望水平，直接影响治疗进程，甚至中断治疗，进而影响生活质量。近年来，提高患者希望水平也逐渐在护理过程中受到重视。本研究旨在探究共情护理对癫痫所致精神障碍患者希望水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月—2017年1月我院收治的82例癫痫所致精神障碍患者为研究对象。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[1]中癫痫所致精神障碍的诊断标准；既往无精神病发病史；患者家属知情同意。排除标准：合并严重脏器疾病或恶性肿瘤者；不能有效完成问卷调查者。采用随机数字表法将82例患者分为研究组和对照组各41例。研究组患者男26例，女15例；年龄(39.87±5.68)岁；文化程度：初中及以下11例，高中26例，大专及以上4例。对照组患者男23例，女18例；年龄(38.52±5.27)岁；文化程度：初中及以下9例，高中25例，大专及以上7例。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。

1.2护理方法 对照组患者予以常规健康教育、遵医嘱服药、定期复查等基础护理。研究组患者在此基础上予以共情护理：①对护理人员进行共情护理相关培训，强化护理对患者心理的共情体验，选择成绩优秀的护士成立一个共情护理小组。②了解患者一般情况，并对其心理状态作出评估，与患者建立良好的沟通渠道，并取得家属信任和配合。③通过视频、讲座、图片等多种形式向患者讲解疾病相关知识，增加患者对疾病治疗和预后的认知程度，减少不确定感。④耐心解答患者问题，并向患者及家属介绍我院住院环境、治疗水平，增加患者对疾病治愈的自信心，减少紧张焦虑情绪。⑤理解患者对于疾病不确定感的感受和异常表现，及时进行负面情绪的心理疏导，以减少其治疗过程中的担忧。⑥与患者平等交流，尊重患者意愿，理解患者决定，鼓励的眼神和语言向患者传达积极的态度。⑦认真倾听患者倾诉，通过手势、口型、表达多了解患者内心，坚定疾病治疗的信心，是患者感受他人的关怀并看到希望。⑧嘱咐家属对患者进行关怀和鼓励，帮助患者提高治疗配合度。

1.3评估标准 Herth希望水平量表(HHI)[2]：包括对现实和未来的态度、采取积极行动的态度、与他人保持亲密关系3个维度12个条目，每个条目1～4分，总分12～48分，分数越高则希望水平越高。

1.4观察指标 比较两组患者护理干预前后HHI量表各维度得分及总分结果。

2 结 果

2.1护理干预前后HHI评分结果比较 干预6个月后，两组患者各维度得分及总分均较干预前升高，且研究组高于对照组(P﹤0.05)，见表1。

表1 护理干预前后HHI评分结果比较分)

注：与对照组比较，*P﹤0.05

3 讨 论

癫痫所致精神障碍是一种具有反复、阵发性发作特点的精神疾病，由脑部异常放电引起。精神障碍患者往往存在较大的社会心理负担，加之脑组织病变，可能导致异常兴奋、冲动毁物、情绪激惹等行为出现。类似恶劣行为不仅影响患者自身和家庭生活，严重者甚至造成不良社会影响，增加家庭和社会负担。由于患者的性格改变和精神障碍的存在，护理工作较其他患者难度更大。另外，患者可能存在的攻击行为使得病房内存在一定的安全隐患，临床护理应予以重视[3]。精神障碍患者往往难以与他人沟通，若不能掌握与其交流的方法，则可能刺激患者产生过激行为，增加危险。癫痫所致精神障碍患者往往病情反复、间歇发作时间不定，因而对疾病有恐惧感和不安。同时病程漫长、服药的副作用等原因也可导致患者对疾病治疗的不确定性和悲观态度[4]。这类负性情绪对患者治疗配合度和预后不利，需采取一定的护理措施来应对。

共情护理是一种通过对患者情感状态的感知和体验，做好患者心理护理的一种较为理想的护理模式。共情是一种心理学方法，深入患者内心理解其情感和想法，并运用技巧将共情传递给患者，以期获得正面积极的反馈[5]。本研究结果显示，干预6个月后，两组患者HHI量表各维度得分及总分均较干预前升高，且研究组高于对照组。此次结果表明，共情护理能够促进患者维持良好的心理状态，提高其希望水平。姚建玲等[6]学者的研究发现，共情护理以换位思考的方式设身处地为患者着想，理解患者的情感需求并予以满足。通过与患者建立积极有效的沟通，不仅获得患者及家属的信任，也能减少其焦虑情绪，增加其对于疾病治疗的信心。患者心理负担减轻有利于提高其治疗配合度，且及时传授疾病相关知识也有助于患者健康行为的建立。经过共情护理多种措施后，患者内心消极情绪被疏导，对疾病治疗和预后的希望水平提高，能够更积极的面对生活。

综上所述，共情护理可提高癫痫所致精神障碍患者的希望水平，有利于提高其生活质量。