氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析

罗辰

就目前而言，精神疾病中最常见的一种就是精神分裂症，其具有较高的发病率，大约占据6.52%，其主要呈现出认知功能障碍、阳性症状、阴性症状等临床症状，早期精神分裂症患者主要表现出不理睬他人、发呆以及反应不灵敏等症状，在病情的不断发展趋势下，患者记忆发生幻觉、妄想等严重不良反应，甚至存在自杀倾向[1-3]。目前，临床主要采取药物对其进行治疗，取得了一定疗效[4]。为此，本文研究针对急性期精神分裂症患者采取氨磺必利和奥氮平的治疗成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的64例研究对象均选自本院2017年1月—2018年1月接收的急性期精神分裂症患者。采用随机数字表法，将全部患者分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组中，男性患者和女性患者的比例为17∶15，年龄为18～56岁，平均年龄为（38.62±4.35）岁；观察组中，男性患者和女性患者的比例为16∶16，年龄为19～58岁，平均年龄为（38.65±4.62）岁。全部患者均自愿参与本课题研究，且在近期未接受过其他抗精神病药物进行治疗，将药物过敏患者以及并发严重神经系统疾病患者排除。观察组和对照组患者性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取奥氮平进行治疗，患者开始服用奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20010799，规格：10 mg×7 s）5 mg，一天一次，如果患者未表现出不良反应症状，则在一周后增加药物剂量为15 mg，每日一次，进行为其2个月的治疗，并以此为一个疗程。而观察组采氨磺必利进行治疗，起初患者服用氨磺必利生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H20113231，规格：0.2 g×10 s×2板）200 mg，每日一次，在服药过后，患者为呈现出显著的不良反应，则在一个星期后增加药物剂量，每日服用400～1 000 mg，同样进行为其2个月的治疗，并以此为一个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗成效，将结果分为显效、有效和无效。采用PANSS量表评价患者的患者的疗效[5]，主要含有一般精神病理学症状量表、阴性症状量表和阳性症状量表等，分数越高则表示患者的病情越严重。PANSS减分率≥75%为基本痊愈；50%～75%为显著进步；25%～50%为好转；＜25%为无效；对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗总成效

观察组和对照组患者在治疗总成效上对比，差异无统计学有意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者的治疗总成效（n，%）

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组不良反应发生率为6.25%，低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的不良反应发生率（n，%）

3 讨论

现阶段，临床主要采取阿立哌唑、帕利哌酮缓释片和齐拉西酮等药物治疗精神分裂症[6]。由于急性期精神分裂症具有较高的发病率，且其顽固性较强，为此，一般的药物治疗无法取得良好的治疗成效，而且容易出现一系列不良反应，用药频繁以及剂量过高会导致患者丧失治疗自信心，影响其生活质量[7]。为此，在用药时需要将重点放在副作用较小、治疗成效和药物依从性等方面上，进而合理、优质对患者进行药物治疗[8]。多巴胺部分激动剂中氨磺必利属于常见的一种，其作为一种常见的苯胺代替物类抗精神病药物，能够和边缘系统的D2、D3多巴胺受体相结合，充分彰显其强烈的选择性，可将突触前的D2或者D3受体阻断，在中脑边缘系统的D2多巴胺功能上具备良好的抑制作用，可将患者的阴性症状缓解[9-10]。在用药剂量逐渐增加的情况下，药物对突触后受体的阻滞作用更加显著，可减少DA结合位点，进而将改善患者的阳性症状治疗目标达到[11]，氨磺比利主要呈现出主锥体外系反应、低血压、便秘、月经紊乱等不良反应。而奥氮平是治疗非典型抗精神病的常用药物，其主要由氮平分子结构改造而成，充分发挥其多受体作用，在抑制5-HT2和D2受体上充分发挥其作用，可将患者的阳性症状和阴性症状缓解，可在药物的负面反应比较显著[12]，其不良反应主要为体质量增加、嗜睡、心动过速、便秘、月经紊乱等。经本课题研究结果可知，观察组和对照组患者的治疗总成效分别为96.88%、93.75%，差异无统计学有意义（P＞0.05）；由此说明在治疗急性期精神分裂症应用氨磺必利和奥氮平进行治疗时，患者均取得了显著的治疗成效，可在不良反应发生率上，氨磺必利的用药安全性较高，可有效减少患者的不良反应发生率，具有较高的应用价值。

综上而言，对急性期精神分裂症患者采取氨磺必利和奥氮平进行治疗，其疗效均比较好，而氨磺必利的用药安全性明显优于奥氮平。