阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者的作用

董权

冠心病为冠脉血管发生动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄和心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病，发病率高，需及时给予有效治疗[1-2]。本研究分析了阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者血脂水平及不良事件发生率的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年11月收治的冠心病患者90例作为研究对象。根据治疗方法分组。观察组中，男22例，女23例；年龄56～77岁，平均为（62.76±2.23）岁。病程7个月～11年，平均病程（6.21±0.12）年。对照组中，男23例，女22例；年龄55～77岁，平均为（62.73±2.21）岁。病程7个月～11年，平均病程（6.25±0.11）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予饮食指导和扩血管，纠正不良生活习惯。对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗，剂量为10 mg/d，口服治疗，治疗4周。观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗。阿托伐他汀钙剂量为10 mg/d，口服治疗，治疗4周。依折麦布剂量为10 mg/d，口服治疗，治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组治疗总有效率；血脂恢复正常时间；治疗后患者血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇；药物不良事件率。

显效：血脂达到正常水平，症状显著改善；有效：血脂降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血脂等情况均无改善。治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率相比较

观察组尿毒症心肌病治疗总有效率97.78%（29例显效、15例有效）高于对照组68.89%（15例显效、16例有效），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇相比较

治疗后，观察组血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组血脂恢复正常时间相比较

观察组血脂恢复正常时间为（21.11±1.41）d，短于对照组的（24.42±2.25）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组副作用相比较

两组均仅有1例出现肌肉痛。两组药物不良事件率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

研究显示，冠心病发病的主要原因在于血脂异常，脂质在血管内皮中吹按过量沉淀，可导致血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等异常升高，因此治疗关键在于降低血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平[4-5]。阿托伐他汀钙为一种还原酶抑制剂，有较强的特异性，可有效抑制肝脏内的相关还原酶活性，从而对胆固醇合成进行抑制，降低总胆固醇水平[6-9]。另外，阿托伐他汀钙还可通过调节细胞内肝脏低密度脂蛋白关受体促进低密度脂蛋白代谢，有效降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平。而新型依折麦布药物为一种胆固醇吸收抑制剂，可对膳食中和胆汁中胆固醇在小肠中的吸收进行抑制，两种药物联合，可更好降低低密度脂蛋白胆固醇，获得满意的治疗效果[10-13]。

本研究中，对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗，观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗。结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组血脂水平总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组药物不良事件率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的应用效果确切，可有效改善血脂，加速血脂达标，且无严重不良事件，安全有效。

表1 治疗后血脂水平比较（±s，mmol/L）

表1 治疗后血脂水平比较（±s，mmol/L）