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麦粒肿怎么治

广西读者苏女士：我最近眼睛长了麦粒肿，请问此病是怎么来的？有没有好的中医疗法？

连线医生——南方医科大学中西医结合医院眼科副主任医师籍莉麦粒肿俗称“针眼”，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。此病主要由细菌感染引起，常与不良用眼卫生习惯和不当饮食有关，如眼睛过度劳累、用不干净的手揉眼睛、熬夜、长时间上网、过多进食煎炸辛辣食物、使用劣质化妆品等。患糖尿病、屈光不正、营养不良、体质弱的人更易发生。可在患眼滴抗生素眼药水或涂眼膏，早期局部可热敷，症状严重者需口服抗生素。若出现脓点禁止自行挤压，待脓肿成熟时到医院切开排脓，可避免形成眼部皮肤疤痕。中医也有办法。早期可采用耳尖放血疗法，口服清热解毒的中药，脓肿形成后可用火针治疗。

如果反复发作应予以重视，最好到眼科做详细检查，查明原因。平时注意用眼卫生，合理作息，控制上网时间。有屈光不正者应矫正。饮食清淡，少食或不食辛辣、煎炸、烧烤、肥腻等食物。

胶囊内镜检查效果如何

广东读者黄女士：我的家族中有人得过胃癌，因此想让父母定期做胃肠镜检查，预防癌症。但他们害怕做胃镜。听说有一种胶囊内镜，痛苦较小，请问筛查效果与传统胃肠镜相比如何？

连线医生——南方医科大学南方医院消化科主任刘思德消化道肿瘤可防可控，但只靠医生无法达到理想的效果，还需要居民增强早诊意识，积极对癌症进行早期筛查。只要及时筛查，依靠现有医疗技术手段已经可以发现极早期癌症甚至癌前病变。如果能在早期筛查出消化道肿瘤，治愈率可达95%以上。年龄是消化道肿瘤的第一风险因素。胃癌在40岁以上，食管癌、大肠癌在45岁以上，发病率就直线上升。适龄人群应关注食管、胃的癌症风险，40岁一定要做一次胃镜筛查，45岁一定要做一次肠镜筛查，如发现萎缩性胃炎、息肉、增生等癌性病变要及早处理。

肠胃镜检查是有创检查，胶囊内镜则没有痛苦。吞下膠囊内镜后，镜头从食道开始拍摄照片，直到被自然排出，每次会拍摄5万张左右的照片。如今可借助机器人的力量，将数以万计的图片逐张检查，精准定位到病灶，协助医生完成70%的阅片量。机器人在观察图片的过程中可掌握图片的纹理、轮廓、颜色特征，发现异常会标识出来，准确率大大提升。

感冒后排血尿啥原因

北京读者陈女士：我近期感冒后发现尿中有血，并伴有眼皮浮肿、容易疲劳。检查发现尿蛋白升高，请问可能是啥原因？

连线医生——北京电力医院肾内科（血透室）主任缪洁萍血尿是很多疾病的重要信号。绝大多数情况下，肉眼是看不出血尿的，必须用特殊的仪器或显微镜才能发现。严重的血尿，肉眼能看到尿液呈现红色，称为“肉眼血尿”。免疫球蛋白A（Ign）肾病是引起血尿的常见原因，血尿是其主要表现。部分患者以高血压，眼皮、面部或腿脚水肿，腰酸，易疲劳，贫血，不孕等症状起病，容易误诊。IGA肾病需要行肾穿刺活检才能明确诊断。一般情况下，起病10年后约10%～20%的患者需要透析治疗，20年后升至30%～40%，约占我国透析患者的30%。蛋白尿是衡量病情的重要指标，应定期检查，尤其是24小时尿蛋白的定量检查。查明病因后要遵医嘱积极治疗，以免发展为尿毒症。

腰痛病人如何使用腰围

北京读者张女士：我因外伤造成急性腰痛，请问能使用腰围吗，怎样使用呢？

连线医生——北京按摩医院亚健康治疗中心王光涛对于急性腰腿痛病人来说，佩戴腰围可以帮助患者很快地缓解疼痛，也是治疗手段之一。

那么，如何正确使用腰围呢？1.腰围的规格要与患者本人腰的宽度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀上部。腰围后侧最好有硬板支撑，且不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用窄的腰围，以免腰椎过度前凸，并且固定效果差。也不要使用短的腰围，腹部过紧会产生不适感，可先试戴半小时，固定、舒适要兼顾。

2.腰围适合急性期使用，一般使用7～15天，待急性疼痛缓解后即可去掉腰围。慢性腰痛患者不要使用腰围，腰围在支撑腰部的同时，减少了腰部肌肉的负担，长期下来，腰部肌肉的工作能力下降，收缩能力下降，待日后取下腰围后，肌肉的力量将不能支撑腰部的重量，腰部不稳定就会出现，症状就会反复发作。

3.去掉腰围后，要加强腰背肌的锻炼，尽快地恢复肌肉的力量，增强腰部的稳定性。

什么是贲门失弛症

北京读者卫先生：近几个月，我老是感觉咽不下饭，经检查为贲门失弛症，请帮助解释一下。

连线医生——北京朝阳区医院消化科副主任医师王启龙贲门失弛是一种罕见的食管肌组织病变。顾名思义，就是食管“松弛障碍”，即食管下括约肌（位于食管、胃之间的一种环形肌肉）在进食时不能开放，从而阻止了食物通过食管进入胃，这就导致贲门失弛症患者进食困难。

发病率估计为十万分之一，绝大多数病人在25～60岁之间。最常见症状是吞咽困难。吞咽后食物有停留在胸腔内的感觉，固体或流体食物均吞咽困难，症状持续，病情进展缓慢。这与食管癌表现不同，很多病人都是在症状严重时才就医。

大多数患者有反食症状，反食指呕吐食管内存留的从未进到过胃内的食物或唾液。食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发生在夜晚平卧时，食物一旦反流到喉部就会产生咳嗽或窒息，如果误吸到气管和肺就会导致肺部感染（吸入性肺炎）。

其他的症状还有：消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手术和手术两种疗法。