住院门诊整合式药房工作模式及管理分析

晏佳丽

【摘 要】本文首先分析了医院的管理模式和运作状况、对医院的住院摆药和管理、核发和管理门诊处方调剂、麻醉药物和精神药品的发放与管理等工作进行了详细的阐述，然后指出了目前医院住院门诊整合式药房工作中存在的问题以及解决措施，旨在为住院门诊整合式药房工作和管理提供有效的理论依据，从而提高整个医院的工作质量和效率。

【关键词】门诊；住院；整合式药房；问题；措施

【中图分类号】R95

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-284-01

一、整合前，药房的管理模式和运作状况

（一）住院摆药和管理

住院调剂组是医院摆药的主要负责人，摆药和药物的发放工作需要利用医院的HIS系统，在该系统的模块的组织和应用下，医院的调剂组调配和核发住院病人的处方药。一日摆药是医院摆药工作中主要遵循的摆药原则，为住院患者提供药物的主要程序是，先由相关的临床科室提出申请，然后打印摆药单，按照相关的医嘱进行打印，打印单也需要按照货位号进行排序。

（二）核发和管理门诊处方调剂

门诊调剂组分组调剂和核发门诊处方，采取前后台的发药方式。门诊部在调配和核发门诊处方的过程中主要是按照处方发药模块的方式进行，处方的顺序一般是根据患者缴费的顺序。后台相关的工作人员在收到缴费单之后，会将其按照缴费的先后顺序进行调配，然后再由前台药师进行药单的审核，如果没有问题的情况下，就能够调配和核发处方。

（三）麻醉药品和精神药品的发放与管理

对于这两种药物，国务院颁布了相关的法律法规，《麻醉药品和精神药品管理制度》和《处方管理办法》，在对麻醉药品和精神药品进行发放与管理的过程中，需要严格按照“三级”“五专”的管理模式开展工作。在医院对这两类药物的管理也需要设置专门的管理区域，设置专柜管理这两类药物，并且这两类药物的发放工作需要严格按照发放标准进行，在门诊和住院药房的这两类药物的管理是具有这方面专业知识的药师进行。

二、住院门诊整合式药房的优势分析

（一）解决药学人员在不同调剂区难上手问题

在统一住院部门的门诊整合式药房调剂区工作上具有一定的难度，因为住院用药和门诊的药物在使用上具有一定的差别，因此如果原先两个分别工作的人员在整合式的药房中，进行药物的摆放需要一个适应的过程，因此这就需要在整合式药房中的相关工作人员应用货位码，在摆放药物的过程中，按照电脑的提示进行药物的摆放，按照相应的规范化步骤，减少因为对住院和门诊药物摆放不适应的程度，保障工作的准确性。

（二）解决药师的专业和临床基础知识缺乏问题

住院门诊的整合式药房在开展工作中，虽然节约了药剂人员，节省了人力成本，但是这种整合式的药房对相关工作人员的要求却明显提升，需要更加专业化的药房人员来开展工作，但是在目前的整合式药房中工作人员缺乏专业性以及临床基础知识，因此在工作的过程中，可以加强对相关工作人员的工作和基础知识进行培训，制定固定学习时间，组织工作人员进行学习，另外可以借助现代化科学技术的应用，利用网络制作相关的讲课视频，让工作人员在工作之余也能够学习相关的知识。另外还需要对工作人员的培训工作进行考核，根据实际情况，定期组织考试，考试的内容就是平常工作中和培训中的学习内容，然后按照考核的实际情况对员工进行考核，予以相应的奖励和惩戒措施。另外，在进行相关工作人员的招聘过程中，需要按照相应的招聘标准对应聘工作人员的工作施行量化考核，保障招聘的工作人员素质能力。

（三）解决住院门诊整合式药房调剂自动化问题

随着现代化信息技术的应用与推广，在医院的各项工作中，计算机网络信息管理工作已经成为工作的重点，在住院们正整合式的药房中，医院的网络化管理模式得到了很好的开展与应用。但是在目前的住院门诊整合式药房工作开展中，没有足够的经费作为支撑，导致药房的自动化管理工作效率低下，设备设施不完善。这就需要医院在进行住院门诊整合式的工作中，加大对该工作的经费投入力度，为药房自动化的实现提供保障，减少药师调剂药物机械化分作的工作量，保障相关工作人员的工作重点在患者的临床用药上，将大量的时间花费在患者身上，提高药房工作的效

（四）减少医院的开支

在原先的住院和门诊工作中，因为住院药房和门诊药房面对的人群不一致，但是在工作内容上也存在一些交叉性，住院和门诊又是不同的工作人员来开展工作，这就导致工作人员的成本升高，增加了人类资源的成本，同时药房的分开，也需要建设两个不同的药房，这就导致医院的基础设施建设成本增加。将住院和门诊药房整合之后，能够有效节约两个部门的人力成本，减少医院在药房工作中人力成本的支出，减少在基础设施建设上的成本投入，为医院工作成本的有效控制提供方法

（五）解决人员调动的问题

在原先的医院药房工作中，因为住院和门诊隶属于两个不同的工作内容，在工作内容上大家都彼此不熟悉对方的工作情况，相互之间存在相互猜忌的行为，你认为我工作轻松，我认为你工作轻松，影响了相互工作之间的和谐度，如果在工作中出现一些突发事件，需要双方之间合作，增派人员对另一方工作进行支援，就会存在很多人员不愿意的情况，对药房工作具有一定的影响。但是在药房整合之后，大家的工作都属于一样的，能够促进相互之间工作情况的了解，有利于增强工作同事之间的和谐相互，也有利于相互之间的人员调动，同事之间也比较乐于帮忙。

（六）解决药物的调剂

在原先的药房分离狀态下，药房工作人员之间因为相互不和谐，在各自需要另一方的药房调剂工作中表现出比较明显的不情愿，但是在药房整合之后，大家对药物的调剂都具有积极的态度，不分彼此，这样就能够保障相互工作的药物保障，同时也有利于药物质量的保障。

当然，也应该看到一些不容忽视的问题，如机械地将住院.门诊药房整合到一个地点取（发）药，在一定程度上给病人及家属增大取药半径，带来不便，这应尽量了避免。

三、总结

综上所述，住院门诊整合式药房管理工作在整个医院工作中都具有重要的意义，随着社会的发展与完善，医院中的住院门诊整合式药房工作已经成为一种必然的趋势，这项工作的实现需要依靠具有专业知识和能力的工作人员，同时也需要医院完善的药物管理系统，因此医院应该加大对整合药房建设的投入力度，加强对相关工作人员的专业技术能力进行培训，提高医院药房工作的管理水平和管理质量，为医院实现高效工作打下坚实的基础。

参考文献

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