腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析

乔桂芝

【摘 要】目的：分析在卵巢巧克力囊肿治疗中应用腹腔镜手术联合不同药物治疗的临床疗效。方法：抽取我院收治的98例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，随机开展分组，就腹腔镜手术联合孕三烯酮药物治疗（n=49，参照组）与腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗（n=49，治疗组）的临床疗效进行分析。结果：治疗组的激素水平E2指标低于参照组（P<0.05）；治疗组的治疗有效率高于参照组且复发率低于参照组（P<0.05）。结论：开展卵巢巧克力囊肿治疗中应用腹腔镜联合诺雷德药物，治疗成效显著，能够降低激素水平，临床应用价值较高。

【关键词】腹腔镜；药物；卵巢巧克力囊肿

【中图分类号】R94

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-230-02

子宫内膜异位症为患者内皮细胞种植发生在不正常位置时引发的妇科疾病，其中卵巢巧克力囊肿为其中常见的一种疾病类型，病情的发展可引发患者存在痛经、月经失调、性交痛、持续性下腹痛等症状[1]。本次研究主要就腹腔镜联合不同药物的治疗效果进行研究，现总结分析为下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月-2017年8月于我院开展卵巢巧克力囊肿治疗的98例患者为研究对象。使用随机数字表法分为参照组及治疗组各49例，其中参照组患者年龄为25-42岁，平均年龄为（33.5±2.6）岁；参照组患者年龄為27-42岁，平均年龄为（34.5±2.1）岁。对比两组患者年龄不存在差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 腹腔镜手术方法为：给予患者全身麻醉方法，使用电凝对腹膜、韧带等小病灶进行灼烧，将盆腔内粘连实施分离操作。随后在卵巢囊肿的表面使用电凝切开后，将囊液使用吸引器抽吸干净，使用生理盐水进行冲洗。最后将囊肿行剖离操作后进行缝合[2]。参照组应用腹腔镜手术联合孕三烯酮药物治疗，术后给予患者孕三烯酮片（规格：2.5mg，国药准字：H19980020，生产厂家：北京紫竹药业有限公司）口服治疗，一次2.5mg，一周两次[3]。

治疗组应用腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗，术后于患者经期第1d取3.6mg诺雷德（规格：3.6mg，国药准字：J20100126，分装企业：阿斯利康制药有限公司）药物给予皮下注射治疗，每4周进行一次。两组患者持续用药6个月[4]。

1.3 疗效评价标准 对两组患者治疗后的激素水平变化及治疗有效率、复发率进行观察分析，前者内容有FSH（卵泡雌激素）、E2（雌二醇）、LH（黄体生成素）；后者疗效评定标准分为显效：患者不规则腹痛、月经不调等症状基本消失；有效：患者不规则腹痛、月经不调症状改善：无效：上述症状未变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0的统计学软件，计量资料（激素水平变化），采用t检验，计数资料（治疗有效率、复发率），用n/%表示，采用x2检验，以P<0.05表示两组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者激素水平变化情况对比 治疗组患者的FSH及LH水平与参照组对比无差异（P>0.05），E2指标对比存在差异（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者治疗有效率及复发率情况对比 治疗组的治疗有效率为93.9%，复发率为4.1%；参照组的治疗有效率为81.6%，复发率为20.4%，差异明显，详情见表2.

3 讨论

卵巢巧克力囊肿发病率占盆腔子宫内膜异位症比例的17-30%，属于雌激素依赖性疾病类型之一，极易引起患者不孕、疼痛、盆腔包块等症状，程度严重时在经期给患者带来的疼痛不适感较大，对患者的身心健康带来不利的影响。

研究结果显示：治疗组的雌激素水平中E2指标水平均低于参照组（P<0.05）；两组患者的治疗有效率及复发率对比存在显著的差异（P<0.05）。腹腔手术能够将肉眼可见的子宫内膜异位病灶进行切除，具有术后创伤较小，并发症较低的优点。但极易残留微小病灶或者非典型病灶，由此增加了术后疾病的复发率，需要开展术后雌激素水平的控制治疗。1.孕三烯酮属于人工合成19-去甲睾酮甾体类药物，抗孕激素以及抗雌激素活性较强，同时雄激素活性和雌激素较弱，通过间接性对游离睾酮含量的增加，使得性激素与球蛋白结合水平降低，进而降低机体内雌激素水平[5]。2.诺雷达药物属于促性腺激素释放类药物，能够对垂体在初期有分泌FSH及LH的作用，在后期因过度的消耗来降低激素分泌，使得患者出现暂时性的闭经进而取得组织内膜增长的目的，进而减少卵巢囊肿的复发率。同时在患者停药后，可随着激素分泌逐渐恢复月经和排卵[6]。

综上，在卵巢巧克力囊肿治疗中应用患者腹腔镜术后联合诺雷德方法，能够获取理想的治疗临床效果，可在临床推广应用。

参考文献

[1] 李红莲.腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果观察[J].白求恩医学杂志，2016，14（1）：49-50.

[2] 薛桂香.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床分析[J].医药前沿，2016，6（7）：18-19.

[3] 曾秀容，陈荣.腹腔镜手术后联合药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4590-4591.

[4] 陈颖.腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（2）：93-94.

[5] 胡美玲.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：88-89.

[6] 张园.腹腔镜术后中西医结合治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效观察[J].中医药信息，2016，33（4）：105-107.