他达拉非按时或按需治疗中老年男性勃起功能障碍临床观察

赵明 陈丽

【摘 要】目的：研究分析在中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非进行按需或者是按时治疗的临床疗效。方法：选取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障碍治疗的中老年病患90例，并将其随机分为按时组和按需组，每组各45例病患，按时组病患隔天口服40mg的他达拉非，按需组病患在进行性生活前口服20mg 的他达拉非，在治疗两个月后，对两组病患的治疗效果进行对比。结果：两组病患在治疗前后分别填写国际勃起评指数评分，在经过不同方式的治疗后，按时组病患的性高潮、性交满意度、勃起功、性欲指标都明显优于按需组。结论：在中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非进行按需或者是按时治疗都有病患的各指标都有明显的提高，而且治疗具有安全可靠性，按时服用治疗效果明显优于按需服用治疗。

【关键词】男性勃起功能障碍；他达拉非；按需治疗；按时治疗

【中图分类号】R697

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-091-01

男性在进入中老年之后，性器官的功能会逐渐的衰退，大部分的中老年男性都会患上勃起功能障碍，是男科门诊比较常见的疾病，对病患的性生活造成影响，目前普遍认为在治疗中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非有着较好的治療效果。在本次研究中对病患采取按时或者是按需服用他达拉非，具体治疗情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年10月在我院接受男性勃起功能障碍治疗的中老年病患90例，并将其随机分为按时组和按需组，每组各45例病患，病患的年龄46～76岁，平均年龄（57.63±4.13）岁。

纳入标准：①病患症状与美国国立卫生研究院的男性勃起功能障碍的诊断标准相符，而且症状的持续时间在三个月以上；②病患都有稳定的性生活以及性伴侣；③在之前前一个月都没有服用相关的治疗药物。

排除标准：病患的合并射精功能有障碍、性激素异常、生殖系统畸形、神经系统严重损伤、严重心脑血管疾病患者在服用硝酸酯类药物、性欲低下[1]。

对病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①按需组病患在进行性生活之前30分钟，服用20mg的他达拉非（生产厂家：Lilly del Caribe，Inc，批准文号：国药准字H20120472）；

②按时组病患隔天口服10mg他达拉非（生产厂家：Lilly del Caribe，Inc，批准文号：国药准字H20120472）；

治疗时间为两个月，并且要求病患在治疗期间，每周至少进行一次性生活。

1.3 观察指标 两组病患的治疗前后的填写国际勃起评指数评分，对比两组性高潮、性交满意度、勃起功、性欲指标。

1.4 统计学方法 将本次研究中的数据采用SPSS20.0进行分析处理，计量资料采用t检验。

2 结果

两组病患在经过不同方式的治疗后，按需组病患治疗前的性高潮（7.31±4.06），性交满意度（2.89±1.05），勃起功能（15.21±5.79），性欲（7.31±1.34），治疗后的性高潮（9.14±1.11），性交满意度（5.16±1.89），勃起功能（21.34±3.21），性欲（7.98±0.39）。

按时组病患治疗前的性高潮（8.62±3.23），性交满意度（3.19±1.12），勃起功能（12.24±5.26），性欲（7.89±1.59），治疗后的性高潮（10.29±1.23），性交满意度（7.34±1.21），勃起功能（27.02±5.38），性欲（8.21±0.34）。

以上两组数据经过计算的结果为，治疗前的性高潮（t=1.693，p=0.093），性交满意度（t=1.311，p=0.193），勃起功能（t=1.689，p=0.094），性欲（t=0.111，p=0.911），治疗后的性高潮（t=4.656，p=0.000），性交满意度（t=8.652，p=0.000），勃起功能（t=6.082，p=0.000），性欲（t=2.982，p=0.003），两组病患在治疗之前的差异无统计学意义（p>0.05），按时组病患在治疗之后，其性高潮、性交满意度、勃起功、性欲等都明显优于按时组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

目前勃起功能障碍在40岁以上的中老年男性中易发，为了性生活的质量，男性勃起功能障碍病患都选择来到医院救治，勃起功能障碍的发病原因一部分因为男性性器官随着年龄的增长而衰退，另一部分是因为男性缺乏雄激素、患有心血管疾病、服用相关药物。目前临床治疗上广泛采用的是他达拉非来进行治疗，此药具有较高的安全性、病患耐受程度交到以及疗效显著等特点，受到医生和病患的青睐[2]。他达拉非的是通过抑制海绵体平滑肌细胞中的cGMP的讲解，将细胞中的钙离子浓度有效降低，保证平滑肌包住舒张状态，从而维持男性的勃起，在老年男性的勃起功能障碍病患的阴茎海绵体常常有着内皮功能障碍，减少了平滑肌细胞中的cGMP含量，从而减弱了他达拉非的勃起作用，所以他达拉非在治疗这类病患时，治疗效果不是很理想[3]。在本次研究中，我院将90例男性勃起功能障碍病患随机分为按时组和按需组，按时组病患隔天口服40mg的他达拉非，按需组病患在进行性生活前口服20mg 的他达拉非，在治疗两个月后，按需组的性高潮、性交满意度、勃起功、性欲等都明显优于按时组。

综上所述，在中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非进行按需或者是按时治疗都有病患的各指标都有明显的提高，而且治疗具有安全可靠性，按时服用治疗效果明显优于按需服用治疗。

参考文献

[1] 石亮，朱磊磊，汪珣，等.他达拉非按时或按需治疗中老年男性勃起功能障碍的研究[J].实用老年医学，2017（11）：1032-1035.

[2] 李文吉，徐明曦，郭建华，等.他达拉非不同给药方案对初次性生活失败的男性勃起功能障碍患者疗效观察[J].中华男科学杂志，2017，23（6）：522-526.

[3] 高庆强，陈赟，陈海，等.小剂量他达拉非联合十一酸睾酮治疗中老年男性迟发性性腺功能减低伴勃起功能障碍的临床研究[J].实用老年医学，2017（11）：1076-1078.