酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值对比

王琼

【摘 要】目的：探究酶联免疫吸附法（ELISA）与甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）在梅毒检验中应用价值。方法：选择至我中心就诊的梅毒疑似患者共有1300例作为本次的研究对象，时间段为2012.5.20-2017.5.20，对所有患者均给予ELISA与TRUST，对比两种检测方法的应用效果。结果：所有患者中，阳性初筛选择标本共有68例，占比为5.23%（68/1300），仅仅TRUST检验阳性的共有8例，仅仅ELISA检测阳性的共有27例，两者均为阳性的共有33例。结论：选择ELISA法在梅毒检验中的效果更为显著，便于对梅毒抗体进行筛查与检测，将检测准确性进一步提高。

【关键词】甲苯胺红不加热血清试验；酶联免疫吸附法；梅毒；检验；应用价值；对比

【中图分类号】R446.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-061-01

Abstract Objective：to explore the application value of ELISA （ELISA） and toluidine red non-heat serum test （TRUST） in syphilis test.Methods： selection to the center of syphilis has a total of 1300 patients with suspected as the research object，the time period for 2012.5.20-2017.5.20，not give ELISA and TRUST for all patients，compare the application effect of two kinds of detection methods.Results： in all patients，early screening specimen with a total of 68 patients，5.23% （68/1300），just TRUST test positive for a total of 8 cases，ELISA test positive for a total of 27 cases，only a total of 33 cases of both are all positive. Conclusion： it is more effective to select ELISA for syphilis antibody，so as to facilitate screening and detection of syphilis antibody，and further improve the accuracy of detection.

Key words： toluidine red unheated serum test；Enzyme linked immunosorbent assay；Syphilis；Inspection；Application value；contrast

梅毒屬于一类性传播疾病，是由于梅毒螺旋体（TP）引起的，随着近些年来人们性观念的转变，导致梅毒感染阳性检出率不断递增，已经发展为一类重大的公共卫生问题[1-2]。临床上对该类患者可选择ELISA法、TRUST法等进行分析，为了分析其应用效果，详情如下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择至我中心就诊的梅毒疑似患者共有1300例，时间段为2012.5.20-2017.5.20，所有受检者对本次研究均知情同意。

其中638例为女性，662例为男性，20岁为最小的年龄，58岁为最大的年龄，（38.20±3.21）岁为平均年龄。

1.2 方法 选择仪器包括酶标仪器、微量加样器、洗板机等，且均经过了严格的校准。

抽取所有患者的肘静脉血液标本共5mL，并在静置片刻后对血清进行分离处理，给予ELISA法对梅毒特异性抗体进行检测，给予TRUST法对梅毒血清反应素进行检测，严格依照试剂说明书上的内容进行操作，初筛阳性为梅毒血清反应素或者梅毒抗体检测其中一项阴性。

1.3 观察项目 对比两种检测方式的检测结果。

1.4 统计学方法 将患者的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，可选择P<0.05表示。

2 结果

所有患者中，阳性初筛选择标本共有68例，占比为5.23%（68/1300），仅仅TRUST检验阳性的共有8例，仅仅ELISA检测阳性的共有27例，两者均为阳性的共有33例。

3 讨论

梅毒属于一类性传播疾病，临床研究指出[3-4]，近些年来，梅毒的发病率在全世界范围内不断递增，所以说，加强对疑似梅毒患者的临床筛查与检验工作意义重大。

其中TPPA属于梅毒螺旋体特异性抗原[5]，具有高度的梅毒特异性抗体检查特异性与敏感性，但是由于检查所需费用较高，直接限制了其在临床上的广泛应用，所以说，本次研究对疑似梅毒患者分别给予ELISA法与TRUST法试验方式，探究较为科学合理的检测模式，便于广泛应用于基层医院筛查工作中。

TRUST是一种非梅毒螺旋体抗原血清实验，可对抗心磷脂抗体进行检测，具有较高的梅毒检出率（一期与二期梅毒），检出率可超过96%[6]，但是对于晚期或者潜伏期梅毒患者来说，其检出率不高，可达到58%-79%之间，因此，该类检查模式不适合对晚期梅毒进行诊断，同样不适合作为早期辅助诊断方式。临床研究指出[7]，对梅毒疑似患者给予TRUST法进行检查时，可受到系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、疟疾等疾病的影响，具有较高的假阴性率与假阳性率，容易引发漏诊情况，但是实际进行检查中发现，其具有疾病的临床疗效、疾病进展等方面的价值较为显著。且该类检查方式具有较为经济的检查价格，利于在临床上广泛推广。

ELISA法可依据基因重组工程合成抗原检测IgG、IgM等特异性抗体情况，便于对早期病变进行诊断，其具有较为简单的操作步骤，所需成本较低，便于进行批量梅毒标本进行筛查，但是值得注意的是，该类检查方法属于IgM与IgG的混合抗体，若IgM抗体得知治愈后，其检测阳性率仍然较高，可较长时间保持阳性特征[8-9]。所以说，给予ELISA法进行检查仅仅能够对现存感染患者或者以往感染患者进行筛查，无法判断梅毒疾病的活动现象。本次研究结果得知，阳性初筛选择标本共有68例，占比为5.23%（68/1300），仅仅TRUST检验阳性的共有8例，仅仅ELISA检测阳性的共有27例，两者均为阳性的共有33例。

综上情况可进一步得知，选择ELISA法在梅毒检验中的效果更为显著，便于对梅毒抗体进行筛查与检测，将检测准确性进一步提高。

参考文献

[1] 郭家权，洪敏，林永前等.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].广东医学，2014，35（5）：738-740.

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