奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效观察

姜晓梅

【摘 要】目的：分析奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果。方法：回顾分析我院儿科2016年2月至2017年2月之间收治50例小儿流行性感冒患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，分别实施痰热清注射液以及奥司他韦治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率为94%，对照组总有效率为80%，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后各项观察指标结果均低于对照组（P<0.05）。实验组各项临床症状改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：小儿流行性感冒患者接受奥司他韦治疗，效果显著，有助于各项临床症状以及检查指标结果的改善。

【关键词】小儿；流行性感冒；奥司他韦；痰热清注射液

【中图分类号】R978.7

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-054-01

小儿流行性感冒是一种流感病毒感染所致的儿科常见病，也是急性呼吸道传染性疾病的一种，该疾病具有较强的季节性特征，且传播速度较快，传染性强，因而加强小儿流行性感冒的预防和控制具有十分重要的意义。本研究对小儿流行性感冒给予奥司他韦治疗的临床效果进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾分析我院儿科2015年1月至2017年1月之间收治50例小儿流行性感冒患者的临床资料，男27例，女23例，年龄1～8岁，平均（5.2±2.4）岁，病程1～34h，平均（17.5±11.5）h。随机分为对照组和实验组，对照组25例，男13例，女12例，平均年龄（4.8±2.4）岁，平均病程（17.1±10.6）h，实验组25例，男14例，女11例，平均年龄（5.3±2.3）岁，平均病程（17.8±10.4）h，两组性别、年龄和病程比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组25例患儿接受痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030054，规格：10ml×6支/盒）静脉滴注治疗，给药剂量在0.3～0.5 mL/kg之间，使用5%葡萄糖溶液加以稀释，每天给药1次。实验组25例患儿接受奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20080763，规格：15mg）口服治疗，具体方法：体重在15kg以下的患儿，每次给药剂量为30mg；体重在15～23kg之间的患儿，每次给药剂量为45mg；体重在24～40kg之间的患儿，每次给药剂量为60mg。

1.3 观察指标 其一，临床疗效评定标准。显效为药物治疗后，肌痛、乏力等症状完全消失，体温恢复正常，有效为药物治疗后，肌痛、乏力等症状有所改善，体温明显降低，无效为药物治疗后，肌痛、乏力等症状未见好转，体温仍然较高。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。其二，观察指标。对比两组患儿治疗前后，体温、白细胞计数和C反应蛋白等指标情况。其三，症状改善时间。对比两组患儿发热持续时间、乏力持续时间、肌痛持续时间等症状改善情况。

1.4 统计学分析 本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组临床治疗总有效率为94%，对照组临床治疗总有效率为80%，两组比较具有明显的统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察指标 两组患儿治疗前体温、白细胞计数和C反应蛋白比较无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后各项观察指标结果均低于对照组，兩组比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.3 症状改善时间 实验组患儿发热持续时间（13.26±0.54）h，乏力持续时间（15.23±1.01）h，肌痛持续时间（15.57±1.21）h，对照组患儿发热持续时间（26.91±2.74）h，乏力持续时间（29.09±2.64）h，肌痛持续时间（15.57±1.42）h，由此可见，实验组各项临床症状改善时间均明显短于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿流行性感冒是一种病毒感染所致的儿科常见病，患儿通常年龄较小，自身免疫能力和身体素质地下，因而发病后其身心健康容易受到严重影响，小儿流行性感冒患者常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞、头痛等，静脉滴注给药和口服药物是目前临床常用的治疗方法[1-2]。奥司他韦属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂的一种，能够对乙型和甲型流感病毒的扩散起到抑制作用，进而控制病毒颗粒效果的释放，减轻神经氨酸酶活性，抑制病毒复制所需神经氨酸酶活性位点结构的改变机制。因为奥司他韦无法控制流感抗原转阴时间，因而小儿流行性感冒患者的病程和治疗时间通常较长[3-4]。同时，奥司他韦能够在肝脏和肠道酯酶的作用下快速转化为奥司他韦羧酸活性代谢物，并与流感病毒神经氨酸酶活性位点相结合，提高感染宿主细胞中感染病毒的释放速度，对于流感病毒的传播起到控制作用。在小儿流行性感冒的发生和发展过程中，主要由唾液酸来实现宿主细胞膜与流感病毒表面血凝素之间的结合，流感病毒神经氨酸酶能够提高唾液酸的裂解速度，防止病毒的聚集，并提高新和成病毒的释放速度。因而在小儿流行性感冒治疗中应用奥司他韦，能够缩短病程，控制患者临床症状的发展，抑制流感病毒神经氨酸酶的活性[5-7]。

从本研究结果可知，实验组总有效率为94%，对照组总有效率为80%，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后各项观察指标结果均低于对照组（P<0.05）。实验组各项临床症状改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。

综上所述，小儿流行性感冒患者接受奥司他韦治疗，效果显著，有助于各项临床症状以及检查指标结果的改善。

参考文献

[1] 余彦亮，张小兰，邹新英.奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（8）：129-130.

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[7] 周涛.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性[J].中外医学研究，2014，12（28）：142-144.