窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治疗效探讨

田媛媛

【摘 要】研究探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治疗效，促进我单位牙科治疗水平提高。方法：选取我医院牙科于2016年3月-2017年6月进行保健治疗的78例儿童作为研究对象，按照信封随机分组法将上述患者分为对照组和观察组，对照组39例患者，观察组39例患者。对照组采取窝沟封闭术进行儿童龋齿进行防治，观察组采取窝沟封闭术联合氟保护漆的方法进行龋齿防治。在进行防治后，对两组患者的龋齿产生率、邻面龋产生率以及封闭剂脱落情况进行比较。结果：在进行差异化的儿童龋齿防治后，观察组在龋齿产生率、邻面龋产生率以及封闭剂脱落情况的对比上明显优于对照组情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿具有显著的防治疗效，值得进行研究和广泛应用。

【关键词】窝沟封闭术；氟保护漆；儿童龋齿；防治疗效

【中图分类号】R788.12

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-041-01

龋齿也被成为蛀牙，是当前儿童极为常见的一种细菌性疾病，也是最为常见的口腔疾病，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病[1]。龋齿易发位置较多，主要为窝沟、邻接面以及牙颈部等，其牙位分布大约为左右侧对称，同时下颌较上颌多，后牙较前牙多，下颌前牙出现龋齿的几率最低[2]。基于此，我医院开展了此次窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治疗效探讨，下文将对研究进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我医院牙科于2016年3月-2017年6月进行保健治疗的78例儿童作为研究对象，按照信封随机分组法将上述患者分为对照组和观察组，对照组39例患者，观察组39例患者。对照组包括20例男性儿童，19例女性儿童，患者的年龄为6-9岁不等，平均年龄为（7.16±0.65）岁，共有66颗第一恒磨牙，患者的牙面已经完全萌出，远中牙龈处于牙面水平或以下；观察组包括21例男性儿童，18例女性儿童，患者的年龄为6-8岁不等，平均年龄为（7.24±0.70）岁，共有69颗第一恒磨牙，患者的牙面已经完全萌出，远中牙龈处于牙面水平或以下。所有被选为研究对象的患者均经过牙科检查，未出现任何龋齿症状，未发现牙齿发育异常或氟斑牙等可能影响研究的症状。

1.2 方法 对照组采取窝沟封闭术进行儿童龋齿进行防治，观察组采取窝沟封闭术联合氟保护漆的方法进行龋齿防治。对照组窝沟封闭术的主要内容为：使用低速手机配合橡皮杯蘸取适量清洁剂对患者的牙齿进行清洁，重点清洁位置为患者的牙面和窝沟。在清洁完成后，使用牙科水枪将其牙面和縫隙中的清洁剂进行充分冲洗，并采取牙科气枪使患者牙面恢复干燥。之后采取酸蚀剂对患者的牙面和窝沟进行酸蚀，酸蚀时间保持在40s-60s左右，酸蚀完成后使用蒸馏水进行加压清洁，约冲洗15s，使用吸唾器对患者牙面和窝沟的唾液进行清理，防止对酸蚀位置造成影响，并进行除湿和干燥操作。完成上述准备工作后，对探针进行无菌处理，使用探针经患者窝沟由远及近地进行封闭剂涂抹覆盖，在此操作中要谨防出现气泡，对牙面和窝沟进行约40s的光照。光照后，使用探针对封闭剂的涂抹进行检查，剔除多余的封闭剂，并筛查是否出现漏涂情况。观察组使用与对照组相同的窝沟封闭术，在此基础上，使用0.5%浓度的氟保护漆进行牙齿涂抹保护，在氟保护漆覆盖后，叮嘱患者严禁在40min内饮食饮水。

1.3 观察指标 本次研究的观察指标为龋齿产生率、邻面龋产生率以及封闭剂脱落情况。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分位数表示，选择卡方检验进行数据比较；计量资料采用（x±s）表示，选择t检验进行数据比较。当P>0.05，差异不存在统计学意义，当P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 龋齿产生率和邻面龋产生率 经过不同的防治方法干预后，对照组产龋齿产生率为22.73%，邻面龋产生率为12.12%；观察组龋齿产生率为6.06%，邻面龋产生率为4.35%。观察组显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 封闭剂脱落情况 经过不同的防治方法干预后，对照组封闭剂脱落率为28.21%，观察组封闭剂脱落率为10.26%。观察组显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

龋齿的并发症较多，治疗不及时或任其发展容易造成牙槽骨炎症或颌骨炎症等，严重患者甚至会导致牙齿坏死直至丧失[3]。龋齿的病因较为明确，公认的龋齿病因包括细菌、口腔环境、宿主和时间因素等等[4]。同时，儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿对儿童的身体健康极为不利，例如龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛[5]。在对儿童龋齿进行治疗时，常采用窝沟封闭术，该方法具有一定的积极作用，通过封闭材料，对患者龋齿的窝沟进行涂刷，当其固化变硬后，便会起到组织龋菌和代谢物破坏牙齿的作用，从而预防窝沟龋，更好的保护牙齿的健康，使其发挥正常的功能。由于儿童对牙齿保护的知识了解较少，在饮食方面不注意，经常使用碳酸饮料及零食，会使封闭材料丧失作用，受到酸的腐蚀而破损或脱落，丧失对牙齿的保护作用，从而导致儿童龋齿再次复发。氟保护漆作为一种含氟的涂膜，主要成分为氟化硅，能够接触蛋白质的吸附作用，达到一定的治疗效果。氟保护漆能够较好的附着在牙齿表面，并在短时间内宁福，有效避免酸性物质或其他有刺激性物质对牙齿造成伤害。因此，结合氟保护漆进行治疗，能够起到更好的治疗效果。氟离子能够对龋菌的生长起到抑制作用，从而避免酸对牙齿表面产生影响，增强牙齿对酸的抵抗作用，使牙釉质表面形成氟化钙，从而减少牙菌斑数量及活性，更好的预防龋齿，对儿童龋齿起到较好的治疗效果。本次研究对窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治进行了研究，结果显示在干预后，观察组龋齿产生率为6.06%，邻面龋产生率为4.35%，封闭剂脱落率为10.26%，显著优于单一使用窝沟封闭术的对照组（P<0.05）。综上所述，采取窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿具有显著的防治疗效，值得进行研究和广泛应用。

参考文献

[1] 罗伟坚，谢颖，毕敏华.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果[J].中国当代医药.2015 （23）：80-82

[2] 彭正英.窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究[J].中国医药指南.2015，13 （13）：103

[3] 陆军.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志.2016 （10）

[4] 杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].中外医学研究.2016，14 （27）：150-152

[5] 高宇，米磊，刘怀勤.窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果分析[J].广西医科大学学报.2016，33 （3）：440-442