儿童流行性腮腺炎的预防控制措施分析

王务清

【摘 要】目的：分析儿童流行性腮腺炎的预防控制措施。方法：选取我县辖区内二级以上医疗机构诊治的84例流行性腮腺炎患儿，回顾性分析其临床资料，总结临床发病特征，并对预防控制措施加以探讨。结果：84例患儿中男女比例差异不显著，年龄主要是5～9岁。发病季节分析发现，1～2月份发病率最高，其次为5～6月份。结论：儿童流行性腮腺炎在男童和女童中发病率相当，且以5～9岁为好发人群，以1～2月份、5～6月份为发病高峰，在此期间加强儿童流行性腮腺炎预防控制意义重大。

【关键词】流行性腮腺炎；临床分布特征；预防控制措施

【中图分类号】R512.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-014-01

流行性腮腺炎属于儿童常见呼吸道传染病，主要是因腮腺炎病毒引发，属于全身性、急性感染，主要特征为腮腺肿痛，部分可累及患儿其他唾液腺[1]。该病在四季均可发生，可引发胰腺炎、病毒脑炎、卵巢炎、睾丸炎等。流行性腮腺炎主要传播途径为唾液、飞沫及直接和患者接触等，潜伏期是2～3周[2，3]。该病属于自限性疾病，也可通过治疗加以缓解，然而抗生素治疗难以取得理想效果，且治疗过程中患儿通常承受着一定痛苦，故而疾病重在预防[4]。本研究选取84例流行性腮腺炎患儿，回顾性分析其临床资料，探讨儿童流行性腮腺炎的发病特征，并探讨其预防控制措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我中心2013年1月至2017年12月诊治的84例流行性腮腺炎患儿，年龄6个月～9岁，平均（5.63±1.28）岁。患儿临床资料完整，家长同意患儿资料用于临床研究。患儿经常规检查、尿淀粉酶与血清点分泌检测与血清学检查后，确诊是流行性腮腺炎，且主要临床表现为咽痛、头痛、浑身无力、恶心、发热等。排除合并原发性精神疾病、因感冒造成头痛发热、合并严重肾脏功能障碍等患儿。

1.2 方法 以问卷调查方法，调查患儿姓名、性别、年龄、发病季节等，并对其预后情况进行总结。

1.3 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计数资料以x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 性别与年龄 本组84例患儿中，男44例（52.38%），女40例（47.62%），性别比例差异不显著（x2=0.381，P=0.537）。

患儿年龄分布为：0～4岁35例（41.67%），5～9岁49例（58.33%）。经比较差异显著（x2=4.667，P=0.031）。

2.2发病季节分布情况分析

84例患儿发病季节分布情况见表1。从表中可以看出，1～2月份发病率最高，其次为5～6月份。

2.3 预后情况 患儿经相应治疗与护理后，病情得到控制，均好转后出院。

3 讨论

流行性腮腺炎为腮腺炎病毒导致的呼吸道传染性疾病，主要以隐形感染者、早期患者为疾病传染源，通过飞沫、接触等途径传播。学龄期儿童为流行性腮腺炎易感患者。该疾病预后良好，一般在7～10d治疗后患儿可治愈[5]，然而该疾病还可对各种腺体组织、神经系统造成侵犯，引发胰腺炎、脑膜脑炎等疾病，给患儿健康乃至正常生长发育造成影響[6]。目前流行性腮腺炎并无特效治疗药物，蒲地兰消炎口服液联合更昔洛韦等药物在其中的应用较多，且可取得一定效果[7]。虽然该疾病具有自限性且预后也良好，但在患病过程中患儿仍承受一定痛苦，故而对该疾病重在预防控制。

本研究通过总结84例流行性腮腺炎患儿发病特征，对其临床资料进行回顾性分析，结果发现，84例患儿中男女比例差异不显著，可见流行性腮腺炎在不同性别儿童中的发生率差异不大。另外，84例患儿的年龄主要是5～9岁，这提醒我们对这一年龄段的孩子尤其要注意预防流行性腮腺炎的传播与感染。对发病季节分析发现，1～2月份发病率最高，其次为5～6月份，在这两时期，家长与医疗单位更应重视疾病预防。

儿童流行性腮腺炎的预防控制工作需要医院、托儿所（小学等）、家庭之间相互协作，对传染源共同控制，将传播途径切断。可采用的预防控制方法如下：

（1）对儿童家长展开流行性腮腺炎健康教育：医疗机构与托儿所等均应对儿童家长展开流行性腮腺炎健康教育，指导家长协助患儿保持口腔健康，带领儿童勤锻炼、多喝水。当儿童出现感染后，及时对感染源予以控制、隔离[8，9]。嘱咐家长在流行性腮腺炎暴发时期，不要带孩子到人流量密集的地方去，对幼儿的玩具及日用品加强消毒，并且教会患儿基本的卫生保持方法，减少感染流行性腮腺炎的风险。儿童衣物与被褥应定时清洗、晾晒，注意指导儿童保持口腔卫生，在其漱口或刷牙时可先用淡盐水或复方硼酸溶液，且在其吃饭后、睡觉前均需展开口腔清洁[10]，将儿童牙齿内嵌塞的食物与口腔中食物残渣及时清除。若儿童无法自行漱口，应嘱咐多喝水，并为其强化口腔护理。

（2）托儿所加强关注：托儿所及小学应保持室内外及儿童经常活动区域卫生清洁，注意定时消毒、定时通风。一旦发现有儿童感染，立刻行隔离治疗，同时对和患儿接触的人实施预防控制，可在饭后冲服板蓝根加以预防。

（3）接种疫苗：医院、社区卫生中心应加大宣传力度，说明为年龄不足16周岁的儿童注射流行性腮腺炎疫苗的重要性，对于接种疫苗依从性不高的儿童及家长，应重点展开思想动员，详细说明流行性腮腺炎的危害及接种疫苗的必要性，纠正家长不正确思想。相关部门加强督促，确保当地所有儿童均接种相应疫苗，增强儿童免疫力。

（4）建立疫情监视机制[11-13]：流行性腮腺炎属于传染性疾病，疾病传播速度较快，且发病潜伏期较长，医院与相关部门应建立完善疫情监视制度，并且为儿童定期展开身体检查，要求相关部门（如学校与社区）对儿童身体健康密切关注，一旦出现流行性腮腺炎前期症状，需及时上报，并实施隔离治疗。

（5）加强疾病知识宣传：相关部门应重视流行性腮腺炎预防与宣传，让更多人对这一疾病相关知识有所了解，并讲解有效预防措施，如养成戴口罩出门的习惯、注意保持个人卫生与居所卫生、加强痛风等，预防这一疾病。社区是防控流行性腮腺炎的重要阵地，社区卫生服务中心可在社区内加强相关知识宣传，定期举行讲座或播放音频等，或医院及相关部门等可创建流行性腮腺炎预防相关的微信公众号，让家长关注。

综上所述，儿童流行性腮腺炎在男童和女童中发病率相当，且以5～9岁为好发人群，以1～2月份、5～6月份为发病高峰，在此期间加强儿童流行性腮腺炎预防控制意义重大。

参考文献

[1] 刘娜.儿童流行性腮腺炎110例病例分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：311-312.

[2] 刘晓彬，徐阳春.儿童流行性腮腺炎特征调查分析及预防对策[J].中国卫生产业，2017，14（27）：32-33.

[3] 罗革，刘桂华，杨学.儿童流行性腮腺炎流行病学及接种疫苗效果调查研究[J].广东微量元素科学，2017，24（5）：19-22.

[4] 江军，唐倩如，王海滨，等.宁波市儿童流行性腮腺炎回顾性出生队列数据简析[J].现代预防医学，2017，44（18）：69-70.

[5] 辛秀梅，熊菲，朱洋，等.儿童流行性腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究[J].实用预防医学，2017，24（4）：388-390.

[6] 阮绵琦，朱甜甜.儿童流行性腮腺炎并发症98例临床分析[J].中国医药指南，2016，14（25）：153-153.

[7] 许小红，王春凤.蒲地兰消炎口服液联合更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎[J].吉林中医药，2016，36（8）：796-798.

[8] 阮绵琦，朱甜甜.儿童流行性腮腺炎并发症98例临床分析[J].中国医药指南，2016，14（25）：153-153.

[9] 刘晓彬，徐阳春.儿童流行性腮腺炎特征调查分析及预防对策[J].中国卫生产业，2017，14（27）：32-33.

[10] 于輝.儿童流行性腮腺炎流行病学及接种疫苗效果调查分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（6）：59-60.

[11] 符剑，陈恩富，李倩，等.2005-2009年浙江省流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析[J].疾病监测，2011，26（4）：284-286.

[12] 卞琛，徐文国，韩长磊，等.常州市2004～2011年流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析[J].现代预防医学，2013，40（19）：3544-3546.

[13] 毛向群，涂秋凤.2008～2012年江西省流行性腮腺炎监测疫情分析[J].首都公共卫生，2013，7（6）：251-253.