医院药品管理财务控制探讨

薛振家

（青岛市第五人民医院，山东 青岛 266002）

药品在医院中是重要的流动资产，药品管理是一项繁杂的管理工作。药品从采购开始到销售为止，期间涉及药剂、临床、财务等多个部门，医院资金运转情况与药物的库存及周转也有着很大的关系。因此，加强财务对药品的核算和控制是十分必要的。作为医院管理人员，要进一步创新思维和理念，从制度构建入手，提升医院药品管理财务控制的针对性，满足新常态下医院的发展需求。

一、建立健全医院财务内部控制制度

医院财务设立药品会计岗位对药品出入库，盘盈盘亏等管理工作要按照医院制度进行，实施药品的严格管理，保证药品在医院中的流转符合财务内部控制制度。财务应完善药品的会计核算控制制度，对于原始单据应记载的内容做出严格规定，保证其真实性，完整性，准确性。对于不相容职务建立相互分离制度，并在药品管理相关系统中的权限进行区分限定，切实发挥财务对于药品管理的监督控制作用。

在医院管理体系中，药品管理财务控制制度是非常关键的要素，是决定整体管理效果的根本，基于此，医院药品管理财务控制工作要将监督机制作为根本，有效按照制度要求约束具体工作，确保制度能发挥其实际价值，实现药品财务管理控制工作的全面可持续发展。在制度中，要结合理论对实践矛盾点和集中点予以管控，制定更加贴合医院发展需求、运营管理的方式，确保具体工作能得到落实，维护药品管理财务控制制度的综合水平。多数医院管理工作体系内，医生往往会受限于医院管理制度，工作效率也不能得到有效提升，甚至会出现工作管理效率降低的问题。基于此，医院财务部门要对制度约束机制和改革创新管理水平予以重视，有效提升管理流程的完整性。

在制度管控体系中，要重视基础制度，要保证诊疗医生参与制度制定，从而提升制度的针对性，有效提升医生的执行效果，维护管控等基础项目的运行效率，确保财务控制制度能发挥其实际价值。医院要保证具体工作能满足常规化工作流程，维护医生需求和工作习惯，优化制度意见的实效性。要保证制度的完善性，要维护制度体系的公平性、公正性，有效建立规范化运作管控机制，确保其合理性能满足医院发展的基本需求。要保证制度的可操作性，在药品管理制度执行机制建立之前，要对制度内容的可行性进行评估，确保其能在具体工作中发挥指导作用和验收作用。在新制度建立的过程中，要对医院药品常态化管理体系进行改良，因此，相关药品财务控制管理人员要明确这种改变和医院战略发展之间的关系，有效结合具体要求和项目管控标准，维护辅助措施的实效性，并且升级新制度的管理流程，也为提升医院制度适应期奠定基础。

二、医院财务对药品流转进行全程监督控制

（一）药品采购控制

药品质量直接关系临床医疗行为效果，加强药品采购控制，首先应该选择正规的中标厂家，保持对供应商资质的高度关注，从根本上确保药品质量。其次，药品采购由药剂科负责，保证采购审核程序切实有效。再次，采购工作应遵循定额管理、及时供应、加快周转的原则，在不影响临床用药的前提下避免超量采购引起库存积压。最后，财务部门应对医院药品周转率等财务指标进行及时反馈，为医院药品采购控制提供数据支撑。

（二）药品付款控制

要严格按照单位付款流程进行付款。由药品会计编制付款申请单，标明所付款项金额，涉及业务发生月份和收款单位全称。药剂科主任签字确认经分管领导审核后交由财务科，财务科要对付款所涉及事项的真实性，合理性以及票据的真伪性进行审核，最后在单位负责人最终确认后财务科才能付款。

（三）药品入库控制

在药品入库的时候，药品仓管人员要对药品的品种、规格、数量、质量等指标与采购计划、发票及随货同行进行一一核对，有效办理验收入库的手续。对于不符合要求的药品禁止入库，及时退换处理。验收合格后仓管人员应及时录入药品管理系统，并将发票，随货同行，打印出的入库单一并交由药品会计审核。

（四）药品出库控制

药品出库时，药品应按照批号的先后顺序发放，仓管人员应严格落实复核查对制度，仔细点收后由双方签字，避免药品交接上出现错误。药品出库前，从药品管理系统中打印出库单，一式至少三联，仓管人员，领用人签字确认后各自留存一份，剩余一份交由药品会计保管。对于药品领用手续不全的情况，保管员应拒绝发货；对于危急重症患者的抢救，应于之后补全出库手续。

（五）药品库存控制

药剂科每月应选择固定时间由药房和药库的库房管理人员进行药房药库药品的库存清查，对盘盈盘亏的药品及时编制盘盈盘亏表，并对盘盈盘亏的原因进行书面说明，由药剂科主任签字后经药品会计审核后报请分管领导核准处理，财务科据以入账。由于药品本身的特点，药品的盘点工作量非常巨大，药品会计应该不定期地随机抽查核对药品的库存量，与药品管理系统进行核对，及时发现问题及时解决，以加强药品盘点工作的准确率。药品会计还应提高自身药品实物识别能力，保证库存核查时自身的独立性。

（六）药品消耗控制

药品会计要在月末对当月发生的药品消耗数进行统计，并通过药品管理系统的月报表与实物盘存的结果，编制药品消耗汇总表，对当月的药品消耗成本进行准确计算。编制出的药品消耗表要经过药剂科主任和各库房管理员的签字确认后作为财务入账的附件。

（七）药品其他控制

药品价格是随着时间变化不断波动的，库房管理人员应及时依据相关政策文件要求和供应商的价格通知单对医院药品进行价格调整，在药品管理系统中制作药品调价单。药品会计核对每月药品调价汇总金额，并将调价单汇总表作为附件上交财务入账。对于药品损坏过期情况，库房管理应在药品管理系统中制作药品报损表，在药品会计确认后，由药剂科主任，分管领导以及院长签字，报财务科作为账务处理的附件，随后报损药品应按照相关药品管理制度进行处理

三、结论

综上，加强医院财务对药品流转的内部控制，是保证医院药品管理的重要手段。基于药品在医疗行为当中的基础地位，做好这项工作对医院各项工作的顺利开展具有重要的作用。因此医院财务必须要完善药品在各个环节的内部控制，严格按照相关制度运行，从而促进医院的健康长远发展。